乳糜尿的原因有哪些

　　從腸道吸收的乳糜液脂肪皂化後的液體***不能按正常淋巴道引流至血液，而逆流至泌尿系統淋巴管中，使淋巴管內壓增高、曲張、破裂。乳糜液溢人尿中，使尿色呈乳白色，臨床稱乳糜尿。那麼，?乳糜尿應該如何治療?下面就由小編告訴大家吧!

　　一、病因分類

　　大致可分為寄生蟲性和非寄生蟲性兩大類，前者絕大多數是由於班氏絲蟲所致;少數可由於腹腔結核、腫瘤、胸、腹部創傷或大手術。原發性淋巴管系統疾病，主要見於先天畸形，臨床罕見。妊娠、腎盂腎炎、腎病綜合徵偶也可見到。

　　二、機 理

　　乳糜尿是由於各種原因引起乳糜池或胸導管阻塞，遠端淋巴管高壓、曲張、破裂與尿路交通所致，曲張的淋巴管可穿破人腎盞、輸尿管及膀眺。乳糜尿的形成兩大類，一類是由於廣泛的腹部淋巴管阻塞，正常從腸道吸收的乳糜液經腸幹淋巴管達腹主動脈前淋巴結至乳糜池。當腹主動脈前淋巴結或腸幹淋也管阻塞時壩乳糜液不能進人乳糜池而通過腹主動脈前淋巴結與腹主動脈旁淋巴結之間的通路，流人腰幹淋巴管至乳糜池。如腰幹淋巴管同時也有阻塞時，則乳糜液即逆流至泌尿淋巴管，使其內壓增高、曲張、終致破裂而產生乳糜尿。另一類胸導管阻塞，當胸導管下端阻塞時，則乳糜池內壓增高，乳糜液經腰幹淋巴結反流至泌尿系統淋巴管，使其內壓不斷增高，終致破裂而形成乳糜尿。泌尿系統淋巴管破裂的部位最常見於腎盂，其次是輸尿管，有時見於膀既及後尿道等處。

　　乳糜尿應該如何治療?

　　常規治療

　　1.若血液檢查證明有絲蟲病，應予藥物治療。

　　2.發作期間應取頭低腳高位臥床休息，並給予低脂肪、高蛋白、高維生素飲食。

　　3.乳糜塊引起尿道梗阻時，可經膀胱鏡沖洗。

　　4.1%～2%硝酸銀溶液5m1灌洗腎盂，保留2～3min後再以生理鹽水沖洗，間隔1～2周施行1次。

　　5.中草藥治療常以薺菜為主，加用赤芍、篇蓄、黃精、萆薜、鳳尾草、碧玉散，可泡飲或煎服。

　　6.反覆發作病情嚴重、且經上述治療無效者，可施行手術治療，包括腎蒂周圍淋巴管剝脫結紮術、腰幹淋巴管—精索內靜脈***或卵巢靜脈***吻合術。

　　西醫治療

　　過去用10%硝酸銀溶液作腎盂內灌注，有一定的效果，但容易復發。採用手術治療是將腎蒂淋巴管切斷分離手術，或腎淋巴管與腰淋巴幹吻合術、大隱靜脈與腹股溝淋巴結吻合術等，術後也有復發，且手術較為複雜。