皰疹的病因及其治療方法

General 更新 2024年11月23日

  皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒***Varicella zoster virus,VZV***引起的急性炎症性面板病,中醫稱為纏腰火龍、纏腰火丹,俗稱蜘蛛瘡、生蛇。其主要特點為簇集水泡,沿一側周圍神經作群集帶狀分佈,伴有明顯神經痛。初次感染表現為水痘,以後病毒可長期潛伏在脊髓後根神經節,免疫功能減弱可誘發水痘帶狀皰疹病毒可再度活動,生長繁殖,沿周圍神經波及面板,發生帶狀皰疹。帶狀皰疹患者一般可獲得對該病毒的終生免疫。

  皰疹的病因

  本病是由DNA病毒的單純皰疹病毒***Herpes Simplex Virus,HSV***所致。人類單純皰疹病毒分為兩型,即單純皰疹病毒Ⅰ型***HSV-Ⅰ***和單純皰疹病毒Ⅱ型***HSV-Ⅱ***。Ⅰ型主要引起生殖器以外的面板、粘膜***口腔粘膜***和器官***腦***的感染。Ⅱ型主要引起生殖器部位面板粘膜感染。此兩型可用熒光免疫檢查及細胞培養法相鑑別。

  人是單純皰疹病毒的唯一自然宿主。病毒經呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破損面板進入體內,潛居於人體正常粘膜、血液、唾液及感覺神經節細胞內。原發性感染多為隱性,大多無臨床症狀或呈亞臨床表現,僅有少數可出現臨床症狀。原發感染髮生後,病毒可長期潛伏於體內。正常人群中約有50%以上為本病毒的攜帶者。HSV在人體內不產生永久免疫力,每當機體抵抗力下降時,如發熱、胃腸功能紊亂、月經、妊娠、病灶感染和情緒改變時,體內潛伏的HSV被啟用而發病。

  研究證明,複發性單純皰疹患者可有細胞免疫缺陷。一般認為HSV-Ⅱ型與宮頸癌發生有關。

  皰疹檢查診斷

  小水瘡群集分佈,多見於單純疤疹、帶狀皰疹、溼疹、接觸性皮炎、手足癬。小水瘡散在分佈多見於水痘、丘疹性等麻疹、柯薩奇病毒疹、疥瘡。小水泡可聚集分佈也可散在分佈的疾病見於溼疹、癌疹樣皮炎、手足口病。大水疤侷限性分佈的疾病見於接觸性皮炎、蟲咬症、蠍、蜂螫傷、蛇咬傷、燒傷、固定***疹、糖尿病大癌病、接觸性皮炎。

  單純性皰疹容易與哪些疾病混淆?

  1、面部帶狀皰疹 皮疹多數沿三叉神經或面神經的分支分佈,基底炎症明顯,呈帶狀排列,伴有神經痛。

  2、膿皰病 散在性膿皰,其周圍紅暈明顯,有蜜黃色結痂。多見於兒童暴露部位,夏秋季節多見。

  皰疹的治療方法及護理

  1、全身治療:本病有自限性,約2周即可自愈。一般給予對症治療,無需特殊處理。對嚴重泛發性的除給予支援療法外,也可口服無環鳥苷,每次200mg,每日5次,連服5~7天。也可靜脈滴注,每次5mg/kg體重,每8小時1次,共5天***濃度1~6mg/mL,1小時注射完畢***。左旋咪唑,每次50mg,每日3次,每週連續口服3天。聚肌胞2mg qd iM10天為一療程。可減輕症狀,抑制病毒擴散,但不能控制復發。

  2、區域性治療:治則以乾燥、收斂和預防感染為主。外用1%氯鋅油,紫草油等方法。

  3.藥物治療:阿昔洛韋口服,每次200mg, 每天5次,5~10天一個療程或400mg, 每天3次,5天一個療程; 、伐昔洛韋1000mg每天3次,7天一個療程; 、泛昔洛韋500mg,每天3次7天一個療程。腎功能減退者需要減量。維生素B1 、10mg,每天3次口服;維生素B12 0.15 mg,肌內注射,每日1次。

  皰疹的預防保健

  1、保持面板清潔,每天洗澡,炎熱天氣可以每天洗2-3次。衣著要適宜,不要出汗過多。

  2、保護面板不受損傷,衣服、和被褥要柔軟。勤剪指甲,以免抓傷表皮。

  3、避免與面板感染病的人接觸,要勤洗手。

   帶狀皰疹患者要注意,帶狀皰疹對人體的神經系統是會有很大的影響的,所以如果不想帶狀皰疹的症狀影響到自己以後的睡眠質量,那麼就應該在帶狀皰疹初期,把這個疾病治好,不過,神經性疼痛是很難徹底根治的,患者要有心理準備。希望能夠幫助到有需要的朋友,皰疹的治療方法上述文章中也有提到,大家如果遇到皰疹的症狀可以使用起來,最後祝願大家每天生活幸福。

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