煎中藥時加水方法

　　中藥湯劑以水為溶媒，加水量的多少，主要以藥物的效能、體積、吸水量及藥量而定，不可過多，也不可過少。煎中藥時如何把握加水量的多少，可採取以下方法。

　　：傳統加水法

　　將中藥置於砂鍋內，用手將藥攤平，然後加入高出藥面3~4釐米的水。此方法最為簡單方便，使用最多，但是準確度稍差。若藥中花***如旋復花、袋袋花等***、葉***如桑葉、枇杷葉等***類較多時，還可適量多加些水。

　　：量器加水法

　　即採用量杯或量筒加水，按不同的藥物及其頭煎、二煎加不同量的水。一般而言，調理、滋補類藥，頭煎 700~900毫升，二煎400~450毫升;解表藥，頭煎400~600毫升，二煎280~300毫升;其他頭煎500~700毫升，二煎300~350毫升。

　　：重量加水法

　　即按藥物的總重量，確定加水量。將配好的中藥***1劑***稱一下重量，然後根據1克中藥加10毫升水的原則，把總加水量的65%加到第一煎中，餘下的35%留給二煎用。例如，滋補調理藥人蔘養榮湯，藥物總重量為150克，加水量應為1500毫升，頭煎應加65%即為975毫升，二煎加水35%為525毫升。該方法雖然加水麻煩，但較準確，特別是藥物種類多、藥量大的方劑更為適宜。

　　煎中藥正確方法

　　一、煎藥器具的選用

　　中藥湯劑的質量與選用的煎藥器具有密切的關係。現在仍是以砂鍋為好，因為砂鍋的材質穩定不會與藥物成分發生化學反應，其傳熱均勻緩和，這也是自古沿用至今的原因之一。此外，也可選用搪瓷鍋，不鏽鋼鍋和玻璃煎器。但是不能使用鐵鍋，銅鍋，主要是因為鐵鍋或銅鍋的化學性質不穩定，易氧化。在煎煮藥時能與中藥所含的化學成分發生反應，如與鞣質類的成分可生成鞣酸鐵，使藥液的顏色加深。與黃酮類成分可生成難容性聚合物。與有機酸類成分可生成鹽類。這些都會影響湯劑的質量，直接關係到中藥湯劑的臨床療效。

　　二、煎藥的加水量

　　煎藥的加水量也很重要，加水量的多少直接影響到湯劑的質量。加水少了，會造成藥物煎煮不透，有效成分浸出的不完全。加水多了，煎煮出的藥液多，病人服藥時很不方便。 中藥材因其質地不同，它的吸水量差別也較大，一般加水量控制在5-10倍。重量相同的藥物，質地疏鬆其體積就大，吸水量自然就多。質地堅實其體積就小，吸水量就少。因此，煎煮花，葉，全草類藥物，加水量就要多一些。煎煮礦物類，貝殼類藥物，加水量就少一些。按照傳統的加水方法，是將藥物放入鍋內，第一次煎煮的加水量以水超過藥物表面3-5釐米，第二次煎煮的加水量以超過藥物表面3釐米為準。這種加水方法，簡便易行，又很容易掌握。

　　三、煎藥中注意的問題

　　1、煎藥前的浸泡：藥物在煎煮前一定要浸泡，這是因為來源於植物類的中藥多是乾燥品，通過加水浸泡可使藥材變軟，組織細胞膨脹後恢復其天然狀態，煎藥時易於有效成分浸出。 一般以花，葉，莖類為主的藥物，浸泡時間為1-1.5小時。以根，種子，根莖，果實類為主的藥物浸泡時間為2-3小時。

　　2、煎煮次數：以多次煎煮比一次長時間煎煮的效果好。實踐證明，湯劑煎煮兩次能夠煎出所含成分的80%左右，所以煎藥的次數以兩次或三次為宜。

　　3、煎藥的溫度：煎藥溫度的高低，中醫稱之為“火候”一般習慣上稱為“文火”或“武火”。所謂文火，就是弱火，溫度上升緩慢，水份蒸發較慢。所謂武火，就是強火，溫度上升快，水份蒸發的也快。如煎藥時火候過強，水份蒸發快，會影響有效成分的浸出，也容易糊鍋。反之，火候弱，煎煮的藥效果就差。一般是在未沸騰前用武火，至煮沸後再改用文火，保持在微沸狀態，可減慢水份的蒸發，這樣有利於有效成分的煎出。

　　4、煎煮時間：主要根據藥物和疾病的性質，以及藥物的情況而定。一般對第一煎以沸騰開始計算需要20-30分鐘，第二煎30-40分鐘。治療感冒類藥物，第一煎10-15分鐘，第二煎15-20分鐘。滋補類藥物，第一煎30-40分鐘，第二煎40-50分鐘。

　　5、留取藥液量：一般指一劑藥經兩次煎煮合併後的藥液量。成人取400-600毫升，每日分兩次服用。兒童取200-300毫升，每日分兩到三次服用。

　　6、服藥的方法：一般一劑藥煎煮兩次後合併藥液，分兩次服用。兒童可分2-3次服用。治療感冒，發熱，腸炎，腹瀉的藥，也可採用頻服的方法，即每4小時服一次，每次服用30-40毫升，病癒即止，再改為每日服2-3次，小兒以少量多次為好。

　　7、特殊藥的煎煮：醫生會根據患者的病情和藥物的性質，在處方中開出帶註腳的藥物。

　　***1***先煎藥：一般是一些礦物，貝殼，角甲類藥物，因其質地堅硬有效成分不易煎出，一般要先煎30-40分鐘，再與其它藥物混合後煎煮。常見的有生石膏，生龍骨，珍珠母，生赭石等。 另有毒***物先煎，久煎可達到減毒或去毒的目的。如烏頭類藥物久煎可使烏頭鹼分解為烏頭原鹼，其毒性只有原來的1/2000。如附子久煎不僅能降低毒性還能增加強心作用。

　　***2***後下藥：一般是氣味芳香含揮發油或不易長時間煎煮的藥物，要在藥物煎好前10-15分鐘投入鍋內。常見的有霍香，鉤藤，大黃等。如鉤藤所含的藤鹼，煎煮時間超過20分鐘其降壓成分易被破壞。大黃，具有瀉下清熱作用的成分，是大黃甙，但其對熱不穩定，長時間加熱會分解。而大黃甙瀉下作用又比甙元強，故不易久煎，多采用後下方法。

　　***3***包煎藥：一般是種子和各別的花粉藥物，用紗布袋裝好放入群藥內共煎煮。常見的有車前子，旋復花等。如車前子易粘鍋糊化，焦化。所以需包煎，。旋復花包煎可避免絨毛脫落混入湯液中刺激咽喉。

　　***4***溶化服：用熱藥液將藥物溶化後服用。常見的藥物有玄明粉，芒硝。

　　***5***烊化服;主要是一些膠類藥物，用熱藥液烊化後服用。如果混煎會使藥液粘性大，影響其它成分的浸出，膠類藥物也有一定的損失，所以採用烊化服用的方法。常見的有生阿膠，鹿角膠，龜板膠。

　　***6***另煎兌入，一些貴重藥要單獨煎煮後，再將藥液兌入到一起服用。常見的有人蔘，西洋參，鹿茸等。

　　***7***沖服，一些貴重的藥物細粉不能與群藥一起煎煮，多采用沖服的方法服用，即將藥粉溶於藥液中服。這樣既有利於發揮藥物的作用還又可節省藥材。常見的有三七面，羚羊角面，牛黃面等。

　　煎煮中藥要注意器具的選用、加水量、煎藥時間、溫度等等，煎中藥是需要耐心、細心的，想煎藥一副中藥要集中注意力，這樣才能煎出好藥。