老人癱瘓的飲食原則

　　很多家庭可能會有癱瘓老人，在照顧癱瘓老人的時候有很多注意的事項，特別在飲食這方面更加要注意。下面小編帶你瞭解，希望對你有幫助!

　　1、應供給營養豐富和易於消化的食品。必須滿足蛋白質、維生素、無機鹽和總熱能的供給。

　　2、多飲水及常吃半流質食物。癱瘓病人常有害怕尿多不便而儘量少飲水的心理,這對病人是不利的。癱瘓病人應有充足的水分供應,病人清晨飲1～2杯鹽水可預防便祕。日常膳食中也應有幹有稀、有飯有湯,尤以常食粥為宜,也可適當吃點鹹菜,以便多飲些水。對少數不願飲水者,可適當吃一些多汁的新鮮瓜果。總之,癱瘓病人應適當多飲水,以預防便祕及泌尿系感染性疾病發生。

　　3、注意膳食纖維供給。食物不可過於精細,以預防便祕的發生。

　　4、忌濃茶、酒類、咖啡和辛辣刺激性食物。

　　5、根據引起癱瘓的病因,調整飲食宜忌。如腦中風病人應控制食鹽、膽固醇攝入,增加含豐富B族維生素的食品。

　　老人癱瘓護理注意事項

　　1、對於長期臥床的老人來說,長期保持一個姿勢很容易導致區域性血液不流通,在夏天的時候容易褥瘡等臥床常見的疾病。因而,對臥床老人定期翻身是必不可少的。在為老人翻身的時候,我們可以兩手拖著老人的肩部和臀部,使用一定的力度輕輕地為老人翻身。待老人覺得翻身的姿勢達到舒服狀態時,我們再用柔軟的枕頭墊在老人的背部和膝關節部位,使老人保持側身舒適的狀態。在翻身之後,要是老人出現肌肉痠痛的現象,我們可以為老人做適當的按摩,幫助老人恢復血液的流通,舒緩肌肉痠痛。值得注意的是,在冬天的時候為老人翻身,應該特別注意老人的保暖情況,翻身之後應該為老人蓋好被子,做好保暖措施,切勿出現背部受涼等情況。

　　2、老人長期躺臥在床上,因為床的整潔衛生至關重要。在照顧臥床老人的時候,應該及時給臥床老人換洗床單。

　　首先,應該將老人輕輕地移動到床的一側,然後幫助老人翻身,使老人的背部面向護理人。將要換洗的床單捲起,塞在老人的背部下面,一方面維持老人的側臥睡姿,另一方面便於清掃。在清掃的時候,我們需要將床從枕頭到邊沿都一一打掃乾淨,可以選擇使用床刷進行徹底的清掃。清掃完畢之後,將乾淨的床單鋪在剛剛清掃的床褥區域上,接著,將老人再一次翻身,使老人睡在剛剛換洗的床單上,最後再對剩下的區域用同樣的方法進行清掃,再把整張乾淨的床單鋪好即可。在為老人整體床鋪的時候,要保證室內空氣的流通,有利於灰塵等及時散發出去,避免因為粉塵過多而引發的咳嗽等現象。

　　3、大家平時工作都很忙碌,沒可能一天24小時陪伴在老人身邊,聘請一個保姆是必須的,這個保姆的主要工作就是給老人擦身,翻身和洗澡。清潔乾淨對於一個癱瘓的老人來說很重要。家裡人去的勤快,保姆就知道這家人對老人是很在乎的,保姆就會盡心。

　　4、癱瘓的老人很容易得糖尿病和心力衰竭,所以要減少糖份的攝入,注意不要經常吃甜食,最好不吃,晚上不要吃水果。

　　5、癱瘓的人運動量少,基本就是躺著或者坐輪椅,所以吃的要少,不要一天三頓塞的滿滿的,吃的越少越好,最好一天只吃一頓。年紀大了胃腸蠕動本來就差,不要讓食物都滯留在胃裡了。

　　6、癱瘓的老人到後期都有個共同點,吞嚥功能的逐步喪失。我們正常人吃東西,是不會嗆的。而他們到了後期,會嗆梗。無論吃什麼東西,哪怕喝水,都會嗆到的。所以喂的時候要特別注意,要慢。當喂一口的時候,就要注意他們嘴裡吃的情況,當有不停咳嗽的情況出現,首先讓他們把嘴裡沒吃完的都吐出來,其次,要用力拍打他們的後背,拍打從腰部開始順著後背往上拍,一直拍到他們緩過氣,不嗆為止。再繼續喂他們吃。當有嗆梗情況出現時,要千萬注意先讓他們把嘴裡在吃的全部吐出來,要幫助他們先吐出來,要鼓勵他們吐出來,然後再拍。

　　癱瘓的臨床表現

　　1.上、下運動神經元癱瘓的臨床特點

　　***1***上運動神經元癱瘓特點 由於皮質運動區及下行的錐體束較集中地支配肌群，故病損常導致整個肢體癱瘓***單癱，monoplegia***，一側肢體癱瘓***偏癱***;雙側病變可引起雙下肢癱瘓***截癱，paraplegia***或四肢癱，患肢肌張力增高，腱反射亢進，淺反射減弱或消失，出現病理反射，無肌萎縮和肌束震顫，但長期癱瘓後可見失用性肌萎縮，肌電圖顯示神經傳導速度正常，無失神經電位。

　　急性嚴重病變如急性腦卒中，急性脊髓炎，由於錐體束突然中斷出現脊髓休克期，肌肉牽張反射受抑制呈現軟癱，腱反射減低或消失，持續數天或數週後牽張反射恢復，轉為肌張力增高，腱反射亢進，休克期長短取決於病損程度及是否合併感染等併發症，由於肌梭對牽張反射敏感性較病前更靈敏，尤其上肢屈肌和下肢伸肌的肌張力更高，表現起始阻力大，以後阻力迅速下降，呈折刀現象。

　　***2***下運動神經元癱瘓特點 癱瘓肌肉的肌張力降低，腱反射減弱或消失***下運動神經元損傷使單突觸牽張反射中斷***，肌萎縮早期***約數週***出現***前角細胞的肌營養作用障礙***，可見肌束震顫，無病理反射，肌電圖顯示神經傳導速度減低和失神經電位。

　　2.上、下運動神經元癱瘓的定位診斷

　　***1***上運動神經元病變臨床表現 ①皮質***cortex***運動區 侷限性病損導致對側單癱，亦可為對側上肢癱合併中樞性面癱，刺激性病灶引起對側軀體相應部位局灶性抽動發作，口角，癲癇。②皮質下白質 為皮質與內囊間投射纖維形成的放射冠，愈接近皮質的神經纖維分佈愈分散，可引起對側單癱，愈深部的纖維愈集中，可導致對側不均等性偏癱。③內囊 運動纖維最集中，小病灶也足以損及整個錐體束，引起三偏徵，內囊膝部及後肢前2/3受累引起對側均等性偏癱***中樞性面癱，舌癱和肢體癱***，後肢後1/3受累引起對側偏身感覺障礙，視輻射受累引起對側同向性偏盲。④腦幹 一側腦幹病變累及同側腦神經運動核和未交叉的皮質脊髓束和皮質延髓束，產生交叉性癱瘓綜合徵，即病灶同側腦神經癱，對側肢體癱及病變水平以下腦神經上運動神經元癱。⑤脊髓 半切損害病變損傷平面以下同側痙攣性癱瘓及深感覺障礙，對側痛溫覺障礙，病損同節段徵象常不明顯。橫貫性損害：脊髓損傷常累及雙側錐體束，出現受損平面以下兩側肢體痙攣性癱瘓，完全性感覺障礙和括約肌功能障礙等，頸膨大水平以上病變出現四肢上運動神經元癱，頸膨大病變出現雙上肢下運動神經元癱，雙下肢上運動神經元癱，胸髓病變導致痙攣性截癱;腰膨大病變導致雙下肢下運動神經元癱。

　　***2***下運動神經元病變臨床表現①前角細胞 癱瘓呈節段性分佈，無感覺障礙，如頸5前角細胞病變引起三角肌癱瘓和萎縮，頸8～胸1病變可見手部小肌肉癱瘓和萎縮，腰3病變股四頭肌萎縮無力，腰5病變踝關節及足趾背屈不能，急性起病多見於脊髓灰質炎，慢性者因部分損傷的前角細胞受病變刺激出現肉眼可識別的肌束震顫***fasciculation***或肉眼不能分辨而僅肌電圖上可見的肌纖維顫動***fibrillation***，常見於進行性脊肌萎縮症，肌萎縮側索硬化症和脊髓空洞症等。②前根 呈節段性分佈弛緩性癱瘓，多見於髓外腫瘤壓迫，脊髓膜炎症或椎骨病變，因後根常同時受累，可伴根痛和節段性感覺障礙。③神經叢 引起單肢多數週圍神經癱瘓，感覺及自主神經功能障礙，如臂叢上叢損傷引起三角肌，肱二頭肌，肱肌和肱橈肌癱瘓，手部小肌肉不受累，三角肌區，手及前臂橈側感覺障礙。④周圍神經 癱瘓分佈與周圍神經支配區一致，可伴相應區域感覺障礙，如橈神經受損導致伸腕，伸指及拇伸肌癱瘓，手背部拇指和第一，二掌骨間隙感覺缺失;多發性神經病出現對稱性四肢遠端弛緩性癱瘓，伴肌萎縮，手套-襪子形感覺障礙及面板營養障礙等。

　　此外，判定癱瘓時應首先排除某些疾病導致的運動受限，如帕金森病及其他疾病引起的肌強直或運動遲緩，因肢體疼痛不敢活動等。