高血壓的治療與護理

　　高血壓的危害主要是血壓升高對血管和人體多個器官的損害，是全身性的，而最容易受到損害的四個器官為 心、腎、眼、腦。下面是小編推薦給大家的，供大家參考。

　　一、限鹽

　　鹽的攝入量與高血壓呈正相關，即人群中鹽攝入越多血壓水平就越高。日均攝鹽量每增加1克，平均高壓上升2mmHg，低壓上升1.7mmHg。日本北部攝鹽量每人每天30克，結果高血壓、腦卒中發病率明顯高於世界平均水平，被稱為“高血壓王國”和“腦卒中王國”。相反牙買加某島每天攝鹽小於2克，則無高血壓的發生。

　　世界衛生組織規定每人每天攝鹽量不得超過6克，這裡的6克不僅指食鹽，還包括味精、醬油等含鹽調料和食品中的鹽量。平常生活中可以通過“限鹽勺”來幫助我們控制攝鹽量，沒有“限鹽勺”也不要緊，我們可以參考一啤酒瓶蓋的鹽量大概是2克的辦法控鹽，還可以採用在原來用鹽量的基礎上減少1/3～1/2的辦法。

　　二、控制體重

　　身體質量指數***BMI***的計算方法為：

　　BMI=體重***公斤***/身高***米***2

　　BMI≥25為超重，BMI≥27為肥胖。

　　三、自身預防

　　1定期測量血壓，1～2周應至少測量一次

　　2治療高血壓應堅持“三心”，即信心、決心、恆心，只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害。

　　3定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫生指導下及現病情加予調整，防止血壓反跳

　　4條件允許，可自備血壓計及學會自測血壓

　　5隨服用適當的藥物外，還要注意勞逸結合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩定、睡眠充足。

　　6老年人降壓不能操之過急，血壓宜控制在140～159mmhg為宜，減少心腦血管併發症的發生。

　　7老年人及服用去甲腎上腺素能神經末梢阻斷藥的防止體位性低血壓。

　　高血壓降壓藥與保健品聯合用藥

　　1.利尿劑

　　適用人群：常規利尿劑劑量適用於1-2級高血壓，對老年性高血壓、心力衰竭患者有益，可與ACEI、ARB、鈣離子拮抗劑合用。

　　不良反應：主要有高尿酸血癥、腎功能不全者不宜應用。長期大量應用，可使血糖升高、並增加胰島素抵抗;血脂升高。

　　禁忌：痛風患者禁用，糖尿病和高血脂患者慎用。

　　改善藥物不良反應聯合保健品情況：

　　單獨服用利尿劑或含有利尿劑的複方製劑，應注意補鉀，而和血管緊張素轉換酶抑制劑***普利類***聯合應用時不用補鉀;

　　服用應從小劑量開始服用，避免大量服用引起血壓過低;

　　注意小劑量服用，與其他降壓藥聯合應用，避免大量、長期應用而引起血尿酸升高，減少痛風發生機率，同時能夠有很好的降壓效果;

　　可服用蜂膠，蜂膠具有輔助降糖、降脂、降壓的功效，保護心血管，有效降低服用藥物引起的不良反應;

　　服用大蒜油，大蒜油具有調節血脂、預防動脈硬化和保護心血管的作用，同時大蒜油還有輔助降低血糖的作用，可有效改善藥物產生的不良反應;

　　加服螺旋藻，螺旋藻為鹼性食品，可有效降低尿酸，改善服用利尿劑而導致的尿酸升高。

　　2.鈣離子拮抗劑***糖尿病患者可用***

　　適用人群：適用於輕、中度高血壓、尤其對老年性高血壓、單純收縮期高血壓、穩定性心絞痛、冠狀或頸動脈粥樣硬化、周圍血管病患者適用。

　　不良反應：由於擴張血管引起的頭痛、面紅和踝部水腫***15%-20%***;心率加快;還可出現乏力和胃腸反應等，因此，用藥時應從小劑量開始，逐漸加量。

　　禁忌：二氫吡啶禁用於不穩定性心絞痛、急性心肌梗死;非二氫吡啶禁用於病竇及心臟傳導阻滯、心力衰竭。

　　高血壓的危害錯誤認識

　　錯誤一：

　　量血壓是醫生的事情

　　有些人認為，在醫院裡測的血壓是準確的，在家中測量的血壓不準確。這種想法有點片面。

　　在醫院診室測量的血壓，難以全面地反映血壓的狀況。

　　自己在家中測量狀態放鬆，不受醫院環境的影響，更能反映平常狀態的血壓值。

　　在不同的時間和狀態下，多次測量自己的血壓，能夠更全面地瞭解自己的血壓。也更有利於醫生調整治療方案。

　　錯誤二：

　　對血壓變化過度焦慮

　　人的血壓水平是不恆定的，有峰有谷，不同時間段血壓數值也會有所不同。

　　氣候、心理、身體因素，也會影響血壓。一次兩次的升高，不能認為是血壓控制不良。

　　如果對自己的血壓過分關注，測血壓過頻，頻繁調整降壓藥，或者精神焦慮、緊張，反而影響降壓效果。