口服阿昔洛韋不良反應

　　口服阿昔洛韋主要用於單純皰疹病毒所致的各種感染，可用於初發或複發性面板、粘膜，外生殖器感染及免疫缺陷者發生的HSV感染，那麼你知道多少呢?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　1.常見的不良反應：注射部位的炎症或靜脈炎、面板瘙癢或蕁麻疹。

　　2.少見的不良反應：口服給藥面板瘙癢，長程給藥偶見月經紊亂。注射給藥特別靜脈注射時，少見有急性腎功能不全、血尿和低血壓。

　　3.罕見的不良反應：昏迷、意識模糊、幻覺、癲癇等中樞神經系統症狀。

　　4.區域性用藥不良反應：出現輕度疼痛、灼痛和刺痛佔28%，瘙癢佔4%，皮疹0.3%.

　　5.以下症狀如持續存在或明顯應引起注意醫學教`育網蒐集整理：

　　長期口服本品出現關節疼痛、腹瀉、頭痛、噁心、嘔吐、暈眩***較短程用藥為多***。長期用藥少見有痤瘡和失眠;短程用藥少見有食慾減退。注射用藥常見輕度頭痛，少見多汗。

　　本品對細胞毒性小，安全範圍大。外用滴眼劑和乳膏劑無明顯不良反應。靜脈給藥需緩慢滴注1小時以上或連續緩慢滴注，一般無反應。有時可見皮疹、蕁麻疹、發燒等過敏反應，停藥即消退。亦有時出現頭痛、噁心、低血壓、血尿等不良反應。口服200—800mg，一日5次，大量飲水也無明顯反應，正常人耐受性較強。但在高濃度快速滴注或口服大劑量的失水病人，可因本品水溶性差，輸液過少析出結晶阻塞腎小管、腎小球而造成腎功能衰竭。腎功能不正常的病人和嬰兒排洩功能低，需減量給藥。靜脈點滴或口服未見對骨髓有何影響。一時性血清肌酐升高，皮疹，蕁麻疹，出汗，血尿，低血壓，頭痛，噁心等。

　　ACV的不良反應較其他抗病毒藥為少，多出現在血藥濃度超過25mg/L時，此時可能出現噁心、嘔吐、腹部不適;大劑量快速靜注後可能有尿素氮、肌酐升高、腎小管內結晶沉澱、血尿。少數患者可出現嗜睡、譫妄、震顫等，停藥後可自愈。外用軟膏偶可有區域性燒灼或刺痛感。偶可發生角膜上皮損害即瀰漫性表層角膜炎。 除偶有頭暈、嘔吐、頭痛外，口服阿昔洛韋幾乎無毒，靜注耐受較好，只1%病人會發生腦病，高劑量靜注可引發神經系統障礙。

　　大劑量突擊性注射，可發生急性腎小管壞死。除偶有頭暈、嘔吐、頭痛外，口服阿昔洛韋幾乎無毒，靜注耐受較好，只1%病人會發生腦病，高劑量靜注可引發神經系統障礙。大劑量突擊性注射，可發生急性腎小管壞死。幾乎無毒，靜注耐受較好，只1%病人會發生腦病，高劑量靜注可引發神經系統障礙。大劑量突擊性注射，可發生急性腎小管壞死。除偶有頭暈、嘔吐、頭痛外，口服阿昔洛韋幾乎無毒，靜注耐受較好，只1%病人會發生腦病，高劑量靜注可引發神經系統障礙。大劑量突擊性注射，可發生急性腎小管壞死。

　　口服阿昔洛韋的用法用量

　　口服用量

　　①生殖器皰疹初治和免疫缺陷者面板粘膜，單純皰疹口服200mg，一日5次，共10日;或口服400mg，一日3次，共5日;複發性感染和慢性抑制療法，每8小時口服200mg，共6個月，必要時劑量可加至每日5次，每次200mg，共6個月。

　　②帶狀皰疹：成人常用量一次800mg，一日5次，共7-10日。

　　③腎功能不全者，肌酐清除率低於10ml/min，每24小時150mg;肌酐清除率10—15ml/min時，每12—24小時300mg;肌酐清除率>50ml/min者每8小時300mg。小兒劑量尚未確立。

　　口服阿昔洛韋的藥物相互作用

　　1.靜脈給藥時與干擾素或甲氨蝶呤***鞘內***合用，可能引起精神異常，應慎用。2.靜脈給藥時與腎毒***物合用可加重腎毒性，特別對腎功能不全者更易發生。

　　3.丙磺舒可減少該品靜脈給藥時藥物自腎小管的分泌，使血藥濃度增高，消除半衰期延長，毒性增加。

　　4.與齊多夫定合用可引起腎毒性，表現為深度昏睡和疲勞。丙磺舒、β內醯胺類可提高該品的血藥濃度。該品與氨基糖甙類合用，可增加腎毒性。該品與丙磺舒競爭性抑制有機酸分泌，並用丙磺舒可使該品的排洩減慢，半衰期延長，體內藥物量蓄積。