多塞平的不良反應

　　多塞平是非常有用的藥物之一，可惜的是藥物都會有不良反應，那是什麼呢?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　不良反應較少。①少數患者可有輕度興奮、失眠、口乾、便祕、視物模糊等，某些症狀可在繼續用藥中自行消失。

　　②區域性外用也可出現睏倦和其他系統反應。最常見的區域性反應是燒灼感與針刺感。

　　多塞平的禁忌症

　　對TCAs過敏者、嚴重肝功能不全、青光眼、心肌梗死恢復期、甲狀腺功能亢進、尿瀦留、出現譫妄、躁狂的患者禁用。

　　多塞平的注意事項

　　①排尿困難、眼壓高、心臟疾患、癲癇、輕中度肝功能不全、腎功能不全者慎用。 ②孕婦、12歲以下兒童慎用。 ③區域性敷用僅能用於未破損面板，不能用於眼部及黏膜。

　　多塞平的藥物相互作用

　　①本品禁止與單胺氧化酶抑制劑***如嗎氯貝胺、氯吉蘭、司來吉蘭等***合用，因易發生致死性5-HT綜合 徵***表現為高血壓、心動過速、高熱、肌陣攣、精神狀態興奮性改 變等***。

　　②與CYP2D6抑制劑***如奎尼丁、西咪替丁、帕羅西汀、 舍曲林、氟西汀等***合用，會增加本品的血藥濃度，延長清除半衰期。

　　③與肝藥酶誘導劑***如苯妥英、***藥物、卡馬西平等***合用，會使本品的血藥濃度降低，清除速率加快。

　　④與抗膽鹼類藥物或抗組胺藥物合用,會產生阿托品樣作用***如口乾、散瞳、腸蠕動降低等***。

　　⑤與香豆素類藥物***如華法林***合用,會使抗凝藥的代謝減少，出血風險增加。

　　⑥與奈福泮、曲馬朵、碘海醇合用，會增加癇性發作發生風險。

　　⑦與甲狀腺素製劑合用, 易相互增強作用,引起心律失常,甚至產生毒性反應。

　　⑧與擬腎上腺素類藥物合用,合用藥物的升壓作用被增強。

　　多塞平的藥理學

　　本藥為二苯並䓬類化合物，是TCAs中鎮靜功能較強的抗抑鬱藥之一，作用機制同阿米替林、丙咪嗪。具有抑制5-HT再攝取的作用，而抗抑鬱作用較丙米嗪為弱，有一定的抗焦慮作用，抗膽鹼作用較弱。本品還具有一定的抗組胺H1、H2受體的作用，可用於治療過敏性面板病。 口服易吸收,2〜4小時達血藥濃度高峰。半衰期為8-25小時。血漿蛋白結合率為76%。在體內分佈廣泛，可通過血腦屏障和胎盤屏障,在肝臟通過首關代謝，經去甲基化作用生成主要代謝產物去甲多塞平。而後多塞平與其去甲代謝產物再經肝臟羥基化、N-氧化，代謝產物經腎臟排出。本品還可經乳汁泌出。

　　多塞平的適應症

　　①常用於治療抑鬱症和各種焦慮抑鬱為主的神經症,亦可用於更年期精神病，對抑鬱和焦慮的軀體性疾病和慢性酒精性神病也有效。也可用於鎮靜及催眠。

　　②本品外用膏劑用於治療慢性單純性苔蘚、溼疹、過敏性皮炎、特應性皮炎等。