食管炎最佳治療方法

　　由於化學治療、放射治療導致食管區域性受損，或患者本身抵抗力下降導致結核桿菌、真菌***念珠菌***或病毒感染亦可引發食管炎。臨床最常見的是胃酸反流引起的反流性食管炎。以下是小編分享給大家的關於，一起來看看吧!

　　***一***西藥治療食道炎

　　1、抗酸劑：包括單一的或複方的鹼***物，可任選一種或幾種聯合使用，8—12周為一療程。

　　***1***氫氧化鋁凝膠劑：每次服用4—6ml，一日3次，飯前1小時和睡前服用，病情嚴重時劑量可加倍。

　　***2***氫氧化鋁片劑：使用較少，服法為每次0.6—0.9g，一日3次，飯前服用。

　　***3***複方氫氧化鋁：每次2—4片，一日3—4次，飯前30分鐘或胃痛發作時嚼啐後服用。

　　***4***膠體次枸櫞酸鈕：每次1包，一日3—4次，化水沖服，飯前半小時和睡前服用。共用藥4—8周，一般用藥不要超過8周。開始下一個療程前的2個月內不要服用任何鉍劑。

　　2、抑酸劑：是治療本病的主要藥物，但治癒後一旦停藥，症狀可復發。因此長療程維持治療十分必要。維持治療的用藥劑量一般採用治療量的半量，維持地間愈長，複發率愈低。

　　***1***西咪替丁：成人每次0.2g，一日3次，吃飯時或飯後服用，臨睡前再服0.4g，6—12周為一療程。兒童每日按每千克體重服用20—40mg，分次服用;也可於每日睡前頓服800mg。

　　***2***法莫替丁：每次20mg，一日2次，飯後或睡前服用。8—12周為一療程。

　　***3***奧美拉唑：每日用藥20mg，一日1次。

　　***4***雷尼替丁：每次口服0.15g，早晚各服1次，連服8—12周為一療程。

　　3、胃動力藥物：

　　***1***多潘立酮***嗎丁啉***：每次10—20mg，一日3次，飯前服用。

　　***2***甲氧氯普銨***胃復安***：口服每次5—10mg，一日2—3次，飯前服用。肌肉注射每次10—20mg，一般每日每千克體重用藥量不宜超過0.5mg。

　　***3***西沙必利***普瑞博思***：每次5一10mg，一日3次，飯前半小時服用。

　　4、胃粘膜保護劑：

　　硫糖鋁：每次1g，一日4次，餐後2—3小時服用，需嚼碎吞服。

　　***二***中醫治療食道炎

　　反流性食道炎是因食道與胃連線部防反流機構障礙而引起的胃或腸內容物反流入食道，從而引起食管炎症的病變。中醫認為本病多因情志不暢、飲食失調、勞累過度而發病。

　　中醫對於反流性食道炎通常採取辨證施治的方法，根據中醫理論將反流性食道炎分為以下幾種型別：

　　1、情志不暢型症

　　見胸骨後痛或燒灼，每因情志不暢而誘發或加重，胃脘及脅脹痛、反酸、食慾不振等。治療採取疏肝理氣、和胃降逆的方法，方選：柴胡6克，白芍15克，烏賊骨15克，鬱金、元胡、制香附、蘇梗、半夏、枳殼各10克，甘草5克。

　　2、肝鬱化熱型症

　　見胸骨後痛或燒灼樣疼痛、反酸噯氣、性情急躁易怒、頭面燥熱、口乾口苦、多飲、大便乾結、舌紅。可採用疏肝清熱、和胃降逆治法，方選：丹皮、梔子、大黃、花粉、白芍各10克，柴胡6克，生地瓜蔞各20克，石決明30克，竹茹12克。

　　3、脾虛氣滯型症

　　見劍突下或胸骨後隱隱燒灼、胃脘脹滿、食慾減退、反酸或泛吐清水、大便不調等。治療採用健脾理氣、溫胃降逆：丁香3克，柿蒂20克，白朮、元胡、生薑各10克，黨蔘、茯苓、蘇梗各15克，半夏12克。

　　4、氣虛血瘀型症

　　見吞嚥困難、胸骨後疼痛、神疲乏力、面色無華、形體消瘦、舌淡暗、舌邊有瘀點。以益氣養陰、化瘀散結為治法，方選：丹蔘、茯苓、太子參各20克，浙貝母15克，荷葉、蒂各15克，當歸、鬱金各12克，三七粉3克，桃仁10克，元胡10克。

　　5、脾虛胃熱型症

　　見劍突下灼熱、胃脘隱痛脹悶、納呆、反酸、欲吐清水、噯氣等。以健脾益氣、清胃降逆為治法，方選：黨蔘、半夏、黃芩、元胡、大棗各10克，乾薑、黃連、炙甘草各5克，烏賊骨20克，茯苓15克。

　　食道炎的護理措施

　　治療原則是減少胃內容物反流，降低反流物的刺激性，改善食管下段括約肌功能。

　　1、減少反流：由於反流易在夜間，病人處於水平位及頭低腳高位時，所以應將床頭抬高使床頭至床尾有一個斜形坡度，這樣即使反流也能較快消除。囑病人睡前不再進食，晚餐與入睡的間隔應拉長，大於3小時。每餐後讓病人處於直立位或餐後散步，藉助重力促進食物排空。另外要忌食刺激性食物，避免劇烈運動。

　　2、降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用藥物如：甲氰咪呱、雷尼替丁，能抑制、減少胃酸分泌。也可用洛賽克20mg每晚一次。另可用氫氧化鋁凝膠10ml，每日3次口服，能減少胃酸的刺激。

　　3、改善食管下段括約肌的功能：餐前15～30分鐘服用胃復安或嗎叮啉，可增加食管下段括約肌的壓力，加速胃的排空，減少反流。也可用西沙必利***Cespside***這種新胃腸動力藥。

　　4、多吃清淡的食物，可以減少反流的機會，而對胃粘膜有明顯刺激的食物，可能增加胃液的分泌，引起胃內的胃酸等主要反流物得明顯增加。因而，應避免吃一些含有刺激性的食物，或者是少食用延緩胃排空的食物，多吃一些清淡、柔軟、易消化的食物。

　　5、睡前最好不要進食，晚餐與入睡的間隔應拉長，超過3小時。餐後應處於直立位或散散步，但要避免劇烈運動。反流易通常在夜間發生的比較多，所以應將床頭抬高使床頭至床尾有一個斜形坡度，這樣即使反流也能較快消除。

　　6、一般護理：本病一般預後良好。護士應幫助病人瞭解此病，使病人在平時生活中注意飲食及生活習慣。以減少復發，減輕症狀。

　　7、在本病的診斷過程中，有時需要做一些實驗室檢查，這些檢查都有嚴格的要求，如食道PH值測定，檢查前48小時要停用所有的藥物，當天要進食試驗餐等。護士除了自己要了解所有檢查的目的、方法、注意事項以外，也應使病人瞭解檢查的意義及要求，以取得病人的配合。

　　8、反流性食道炎患者餐後應儘量保持直立位或軀幹直立，還應注意減輕腹壓，避免劇烈的活動，不要穿緊身衣和束腰帶。睡前少進熱茶或飲料，戒菸，平時限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品。

　　9、對於較嚴重的反流性食道炎，可以配合西藥進行治療，經中西醫結合治療無效者，可考慮手術治療。總之，調情志，適寒溫，配合適當的治療，就能達到治癒疾病的目的。

　　10、近年來醫學研究證明和現代藥理研究證實，猴頭菇擁有其他蘑菇所沒有的多糖、多肽和生物活性物質。對胃癌、賁門癌、食道癌等消化道系統的惡性腫瘤有效率為70%，用於治療胃潰瘍、胃炎、胃竇炎、萎縮性胃炎有效率達86.6%，無毒副作用。

　　食管炎的調理方法

　　1、注意少量多餐，吃低脂飲食，可減少進食後返流症狀的頻率。相反，高脂肪飲食可促進小腸粘膜釋放膽囊收縮素，易導致胃腸內容物返流。

　　2、體重超重者宜減肥。因為過度肥胖者腹腔壓力增高，可促進胃液返流，特別是平臥位尤甚，故應積極減輕體重以改善返流症狀。

　　3、睡眠時可將頭側的床腳用木塊墊高15-20釐米，對減輕夜間返流是一個行之有效的好辦法。

　　4、儘量減少增加腹內壓的活動，如過度彎腰、穿緊身衣褲、紮緊腰帶等。

　　5、改變不良睡姿。有人睡眠時喜歡將兩上臂上舉或枕於頭下，這樣可引起膈肌拾高，胃內壓力隨之增加，使胃液逆流而上。

　　6、忌酒戒菸。由於菸草中含尼古丁，可降低食管下段括約肌壓力，使其處於鬆弛狀態，加重返流，吸菸還能減少食管粘膜血流，抑制前列腺素的合成，降低機體抵抗力，使炎症難以恢復。酒的主要成份為乙醇，不僅能刺激胃酸分泌，還能使食管下段括約肌鬆弛，是引起胃食管返流的原因之一。