新生兒溶血癥的症狀有哪些

　　什麼是新生兒溶血癥?新生兒溶血癥有哪些症狀?新生兒溶血癥是由於產婦跟新生兒血型不符引起的新生兒血液病患，該病發病率不高，但是出現後的治療一定要及時，拖延不治會導致黃疸。下面就是小編給大家整理的新生兒溶血癥的症狀，希望對你有用!

　　什麼是新生兒溶血癥

　　新生兒溶血癥是由於產婦跟新生兒血型不符引起的新生兒血液病患，該病發病率不高，但是出現後的治療一定要及時，拖延不治會導致黃疸。新生兒溶血癥的家庭護理是對已經經過治療的新生兒患兒來說，屬於治療後的保養措施，因此務必要謹遵醫囑，按照醫生的吩咐照顧患兒。

　　新生兒溶血癥的症狀

　　一、黃疸：大多數Rh溶血病患者患兒生後24小時內出現黃疸並迅速加重，而多數ABO溶血病在第2-3天出現。血清膽紅素以未結合型為主，但如溶血嚴重、造成膽汁淤積，結合膽紅素也可升高。

　　二、貧血：程度不一。重症Rh溶血，生後即可有嚴重貧血或伴有心力衰竭，部分患兒因其抗體持續存在，也可於生後3-6周發生晚期貧血。

　　三、肝脾腫大：Rh溶血病患兒多有不同程度的敢比增大，ABO溶血病患兒則不明顯。

　　四、併發症：膽紅素腦病。

　　血中膽紅素水平過高時會損傷腦細胞，引起膽紅素腦病，這是溶血病最嚴重的併發症。一般發生在分娩後4-7天，表現為黃疸加重，患兒出現神經系統症狀，如嗜睡、餵養困難、雙眼凝視、驚厥等。如不及時治療，可致死亡或有運動功能障礙、智慧落後等後遺症。

　　ABO和Rh等不合的溶血癥狀基本相同只是輕重程度有所不同，前者輕、病情進展較慢;後者重病情進展快。

　　輕型者：出生時與正常新生兒無異，1-2天后逐漸出現黃疸和貧血、程度日益加深或稍有嗜睡拒食，這種病例甚易誤診為主生理性黃疸。

　　重型者：因胎兒紅細胞大量破壞出現貧血、全身水腫、胸腹腔積液肝脾腫大致成死胎、流產或早產。有的出生時因貧血水腫、心力衰竭而死亡。

　　新生兒溶血癥鑑別檢查

　　一、病史

　　凡既往有原因不明的死胎、流產、輸血史、新生兒重症黃疸史的的孕婦或生後早期出現進行性黃疸加深，即應作特異性抗體檢查。

　　二、血型

　　在孕婦懷孕期間可以通常羊水的檢查來斷定胎兒的血型，這樣就能避免出現新生兒溶血癥的情況了。

　　三、特異性抗體檢查

　　包括母、嬰、父血型、抗體效價、抗人球蛋白試驗***產前做間接法、生後做直接法***、釋放試驗和遊離試驗，這是診斷該病的主依據。

　　四、羊水檢查膽紅素含量

　　它不象抗體效價受前一胎遺留下來的影響，故羊水膽紅素含量對估計病情和考慮終止妊娠時間有指導意義，正常羊水透明無色，重症溶血病時凌晨水呈黃色。

　　五、影像檢查

　　全身水腫胎兒在X光攝片可見軟組織增寬的透明帶四肢彎曲度較差。B超檢查更為清晰，肝脾腫大，胸腹腔積液都能反映於熒光屏。

　　六、其它實驗室檢查

　　其他的實驗檢查對於新生兒溶血癥的斷定也是有一定的參考價值的哦。

　　新生寶寶溶血病預防的方法

　　1.新生兒ABO溶血病

　　出生早期監測膽紅素，達到光療標準時及時光療。

　　2.新生兒Rh血型不合溶血病

　　目前僅限於RhD抗原。在分娩Rh陽性嬰兒後的72小時之內接受一劑肌內注射Rh免疫球蛋白***RhDIgG***，以預防下一胎髮生Rh溶血。