燒傷疤痕的修復方法

　　燒傷疤痕的本質是一種不具備正常面板組織結構及生理功能的，失去正常組織活力的、異常的、不健全的組織。下面小編為大家整理了，希望大家喜歡。

　　燒傷疤痕的分度

　　燒傷的嚴重程度取決於受傷組織的範圍和深度，燒傷深度可分為Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。

　　Ⅰ度燒傷損傷最輕。燒傷皮膚髮紅、疼痛、明顯觸痛、有滲出或水腫。輕壓受傷部位時區域性變白，但沒有水皰。

　　Ⅱ度燒傷損傷較深。面板水皰。水皰底部呈紅色或白色，充滿了清澈、粘稠的液體。觸痛敏感，壓迫時變白。Ⅲ度燒傷損傷最深。燒傷表面可以發白、變軟或者呈黑色、炭化皮革狀。由於被燒面板變得蒼白，在白面板人中常被誤認為正常面板，但壓迫時不再變色。破壞的紅細胞可使燒傷區域性面板呈鮮紅色，偶爾有水皰，燒傷區的毛髮很容易拔出，感覺減退。

　　Ⅲ度燒傷區域一般沒有痛覺。因為面板的神經末梢被破壞。燒傷後常常要經過幾天，才能區分深Ⅱ度與Ⅲ度燒傷。

　　燒傷疤痕正確康復處理方法

　　1、注意面板清潔衛生。燒傷創面剛癒合時，仍有少量分泌物和藥痂，細菌容易快速繁殖，加上表皮薄嫩，結構和功能都不完善，容易發生感染、破潰。在此期間，可使用中性清潔劑進行清洗，清洗後使用抗疤痕藥物等治療。

　　2、避免過度磨擦和過度活動。由於疤痕表皮結構和功能不完善，表皮較易受到損害，一些不恰當的治療可能加重損傷。在應用抗疤痕藥物時，不宜過度用力按摩，也不宜過長時間按摩，這樣會造成表皮與纖維板層分離形成水皰或血皰，關節部位過度活動，同樣會導致表皮鬆動分離，起水皰。

　　3、下肢燒傷後，不宜過早下地活動.由於疤痕表皮薄弱，其下血管結構及功能又不完善，不能抵抗重力的內壓，在站立時下肢創面會因毛細血管破裂而發紫，甚至出血，這樣會加重疤痕增生。一般在3個月左右下地活動比較適宜。在下地前最好使用壓力套保護，這樣可減輕疤痕充血。

　　4、水皰應及時引流，避免感染形成潰瘍。新生表皮由於各種刺激，易發生鬆動，形成水皰，出現水皰後若不及時正確處理，往往發生感染，形成潰瘍。在出現水皰後，可用絡合碘消毒面板，用無菌剪刀剪開水皰，引出積液。一般應在水皰消退潰瘍癒合後再實施抗疤痕治療。

　　5、在專科醫生指導下，採取綜合措施控制疤痕增生，防止攣縮。到目前為止，還沒有一種特效方法能完全阻止燒傷後疤痕增生，疤痕防治仍然以綜合治療為主。

　　6、早期預防，持之以恆。燒傷疤痕的形成過程，大致可分為增生期、穩定期、消退期，增生期持續的時間從3個月至2年不等，大多數在半年左右。但由於多種原因，如潰瘍、疼痛、沒有耐心或方法不當等，某些患者常常不能堅持疤痕康復治療，引起疤痕增生與攣縮。

　　7、正確把握手術整形時機，防止殘疾。對於功能部位的疤痕攣縮，如手部疤痕、眼部疤痕、頜頸部疤痕，在疤痕穩定後應儘早手術，特別是兒童，更應早治療，可適當提前整形。否則，可引起關節、骨骼發育異常及血管神經短縮，導致殘疾。

　　燒傷疤痕的非手術治療

　　1、瘢痕的鐳射治療

　　鐳射具有單色性強，方向性強，能量密度大，相干性好的四大特徵，它是一種不同於其它醫用光

　　技術的新的醫療技術。用於醫學領域的鐳射器種類很多，可以用於治療瘢痕的鐳射不多。它主要是通過鐳射本身所具有的燒灼、汽化、切割、凝固及散焦射照等特有技術，通過直接改變鐳射器的輸出功率或對於聚焦的鐳射束調整，使其用不同的特質治療不同的瘢痕。

　　鐳射治療瘢痕的方法適用於沒有明顯功能障礙的扁平瘢痕，天花、水痘、痤瘡癒合後遺留的散在大小不等、高低不平的凹陷性瘢痕，橋狀、贅狀瘢痕，也可用於治療增生性瘢痕和瘢痕疙瘩

　　由於應用鐳射技術治療瘢痕要求醫生必須充分了解各種鐳射器的功能、使用方法及適應徵，並能熟練掌握儀器的操作方法，同時還要求有嚴密、有效的防護措施，因此在準備接受鐳射治療之前應慎重瞭解、選擇，並仔細詢問治療中、治療後可能出現的問題，不可以草率做出決定。

　　鐳射治療瘢痕，如果應用得當，一般不會出現危險，極個別有可能區域性出現形成瘢痕、色素沉著的併發症，這多與治療深度掌握不當所致。鐳射治療後也需口服3天抗菌素，治療範圍較大患者應延長服藥時間。創面結痂後不要強行去除，等待自然脫落，脫痂後避免陽光暴晒和風沙刺激。

　　2、瘢痕的藥物治療

　　治療瘢痕的藥物很多，目前臨床最常用的是瘢痕區域性直接使用類固醇類藥物，用藥途徑主要是瘢痕區域性注射或配製成霜、膏，塗抹、貼敷。適用於增生性瘢痕及瘢痕疙瘩，效果明顯。由於藥物本身效應，或注射劑量過大，方法不正確，患者的敏感性不同，用藥後有可能出現區域性或全身的副作用，比如：區域性毛細血管擴張，色素沉著、脫失，女性月經紊亂等。上述副作用停藥後可在1-6月內消失

　　3、瘢痕的放射療法

　　放射線可以穿透人體組織，當它照射到瘢痕組織後，其輻射能量向組織傳遞，使瘢痕造成物理和化學損傷，從而抑制、破壞瘢痕的生長，達到治療瘢痕的目的。放射線作為一種治療方法，已經應用了近一個世紀。早期應用穿透力較強的X射線對瘢痕疙瘩直接照射，但作用緩慢，副作用大，已改進為瘢痕疙瘩或增生性瘢痕切除後再應用只照射淺層的β射線照，縮短了治療時間，也大大降低了副作用。

　　放射療法適用於異常瘢痕的治療，通常作為手術後預防復發的輔助療法。治療過程中對全身幾乎沒有不良影響，個別患者照射後區域性有輕微反應，停止治療後多可恢復。

　　4、瘢痕的矽膠貼片療法

　　原理：矽膠貼片自20世紀80年代開始被應用，可防治增生性疤痕和疤痕疙瘩。較普遍的觀點認為矽膠貼層的封閉和水化作用使面板角質層含水量增加，使疤痕變軟、成熟，以達到防治疤痕的目的。一般應用矽膠貼幾周後，疤痕質地開始變軟，2-3個月後顏色變淡，疤痕變平。隨著疤痕的改善，瘙癢、疼痛等症狀也大多隨之消失。

　　仙卡使用方便，無侵害、無疼痛，無副作用，臨床應用廣泛，適用於任何年齡及各個時期疤痕的防治，並且矽膠貼具有良好的順應性和延展性，適用於任何部位疤痕。[1] [6]

　　5、瘢痕的冷凍療法

　　冷凍治療是利用0℃以下的低溫，冷凍破壞瘢痕組織，以達到治療瘢痕的目的。這種方法適用於無明顯功能障礙的扁平瘢痕，天花、水痘、痤瘡癒合後遺留的散在的大小不等、高低不同的凹陷瘢痕，橋狀、贅狀瘢痕。這種方法安全、易行，但瘢痕較深或過大的患者最好不選擇這種方法。

　　6、瘢痕的壓力療法

　　彈性織物對瘢痕部位實施持續壓迫而達到預防瘢痕增生和治療增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的辦法，稱為壓力療法。此方法簡便易行，幾乎沒有副作用，也可以作為藥物、放射等治療的輔助治療，這樣可以減少放療或用藥劑量及降低複發率。這種方法適用於較大面積的增生性瘢痕或不適於放療、區域性藥物治療的患者。加壓治療面板瘢痕已有150多年的歷史，作用原理主要是通過壓力，使瘢痕內血管管腔變窄，血流減少，造成瘢痕內組織缺少營養，瘢痕組織的增生受到明顯的抑制，而達到治療瘢痕的目的。