類風溼關節炎的症狀及治療方法

General 更新 2024年11月21日

  風溼性關節炎的病因尚未完全明瞭。根據症狀、流行病學及免疫學分析,認為與人體溶血性鏈球菌感染密切相關,目前注意到病毒感染與本病也有一定關係。那麼類風溼關節炎的症狀和治療方法都有哪些呢?接下來小編帶大家瞭解一下吧。

  類風溼關節炎的臨床表現

  1.疼痛

  關節疼痛是風溼病最常見的症狀,全身關節都有可能發生疼痛,但是肢體和軀幹部位的疼痛和可能引起內臟和神經系統的病變。

  2.肌肉疼痛

  肌肉也會出現疼痛症狀,而且還可能出現肌無力、肌酶升高、肌源性損害等,如系統性紅斑狼瘡、混合性結締組織病、皮肌炎等。

  3.不規律性發熱

  風溼出現之前會出現不規則的發熱現象,不會出現寒戰現象,用抗生素治療無效,同時還會出現血沉快,如系統性紅斑狼瘡、急性嗜中性發熱性皮病、成人still病、脂膜炎等均可以發熱為首發症狀。

  4.面板黏膜症狀

  皮肌炎、乾燥綜合徵、貝赫切特綜合徵、脂膜炎等會出現皮疹、口腔潰瘍、面板潰瘍、網狀青紫、眼部症狀等。

  5.雷諾徵

  指端會遇冷或情緒變化時會發白,然後轉變成紫色,最後轉變成紅色並伴有麻木、疼痛和嚴重的面板潰瘍,可見於類風溼性關節炎、系統性紅斑狼瘡、混合性結締組織病。

  6.自身抗體血液指標異常

  抗ENA抗體、抗ds-DNA抗體、抗血小板抗體、抗核抗體、抗心磷脂抗體、類風溼因子等。

  風溼性關節炎的併發症

  1.肺炎

  由於免疫能力下降,遭受細菌感染,患者常合併肺炎。

  2.泌尿系統感染

  風溼性關節炎患者若日常生活不注意,或者患感冒後,常容易發生泌尿系感染。

  3.庫欣綜合徵

  患者若用激素時間過長,常因體內腎上腺皮質功能受到抑制而併發庫欣綜合徵。常見症狀主要有滿月臉、水牛背、體重增加等。

  4.口腔潰瘍

  風溼性關節炎患者在服用免疫抑制劑之後常出現口腔潰瘍,此外還可出現噁心嘔吐、厭食、皮疹、味覺消失等不良反應。

  5.傳染病

  患者由於患此病的時間太久,自身免疫功能下降,當社會上流行某些傳染病時,比正常人更易受到傳染。

  風溼性關節炎的治療方法

  1.藥物治療

  治療原則是早期診斷和儘早合理、聯合用藥。常用的抗風溼病藥物如下:

  ***1***非甾體抗炎藥 可抑制前列腺素的合成而迅速產生抗炎止痛作用,對解除疼痛有較好效果,但不能改變疾病的病程。臨床上常用的有鹽酸氨基葡萄糖顆粒、布洛芬、青黴胺、雙氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。

  ***2***慢作用抗風溼藥 多用於類風溼關節炎及血清陰性脊柱關節病。對病情有一定控制作用但起效較慢。常用的有金合劑***肌注或口服***、青黴胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。

  ***3***細胞毒藥物 通過不同途徑產生免疫抑制作用。常用的有環磷醯胺、甲氨蝶呤、金獨春等。它們往往是系統性紅斑狼瘡、類風溼關節炎和血管炎的二線藥物,副作用雖較多且較嚴重,但對改善這些疾病的愈後有很大的作用。

  ***4***腎上腺皮質激素 是抗炎、抗過敏藥物,明顯地改善了系統性紅斑狼瘡等結締組織病的愈後,但不能根治這些疾病。其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長而增加,故在應用時要衡量它的療效和副作用而慎重選用。

  2.外科療法

  包括不同的矯形手術、人工關節的置換、滑膜切除等。手術不能治癒疾病只能改善關節功能和生活的能力。

  3.骨髓移植

  治療風溼性關節炎確實有顯著的療效。通過恢復免疫系統功能來促使患者痊癒的自身骨髓移植法,治療兒童風溼性關節炎取得了較好的療效。骨髓移植的具體步驟是:先抽出患者身上的骨髓,用藥物和放射等手段對骨髓進行處理,除其中的T細胞,再把處理過的骨髓注射回患者體內,並使用特殊藥物促使患者骨髓生長,使患者免疫系統功能恢復正常。可以使患者在幾年內不再發病,對於處於骨架和關節生長期的兒童非常重要。

  4.其他治療

  包括物理、康復、職業訓練、心理等治療,是本類疾病綜合治療的不可少的部分。

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