胎兒發育遲緩怎麼辦

　　胎兒宮內發育遲緩，是指胎兒出生體重低於同胎齡平均體重的第十個百分位或兩個標準差。?本文是小編整理的資料，僅供參考。

　　1、胎兒發育遲緩要補充營養

　　補充營養,除食療外,還可輸注葡萄糖溶液及氨基酸等,以促進胎兒生長髮育;每天給予間斷吸氧,預防或緩解胎兒宮內缺氧。加強胎兒監護十分重要,因為患兒在宮內隨時有發生宮內缺氧、甚至死亡的可能,而定期進行胎心電子監護、B超檢查及胎兒胎盤功能檢測等,有助於及時發現胎兒宮內缺氧,適時分娩。妊娠36周左右是宮內發育遲緩兒胎死宮內的好發時期,更應加強監護。孕婦營養不良,尤其是蛋白質和熱量攝入不足,是影響胎兒生長髮育的重要因素之一,約佔發生率的一半左右。常於妊娠中期及以後作用於胎兒,如妊高徵、多胎妊娠等,而妊娠早孕時,胚胎的發育是正常的。其特點是新生兒的外表有營養不良的表現,體重明顯低於正常的同孕齡新生兒,而頭圍、身高等均正常。

　　2、胎兒發育遲緩要左側臥位休息

　　孕婦左側臥睡姿可以減輕增大的妊娠子宮對孕婦主動脈及骼動脈的壓迫,可以維持正常子宮動脈的血流量,保證胎盤的血液供給,給胎兒提供生長髮育所需的營養物質。在孕晚期,子宮呈右旋轉,左側臥睡姿可改善子宮的右旋轉程度,由此可減輕子宮血管張力,增加胎盤血流量,改善子宮內胎兒的供氧狀態,有利於胎兒的生長髮育,這對於減少低體重兒的出生和降低圍產兒死亡率有重要意義。特別是在胎兒發育遲緩時,採取左側臥睡姿可使治療取得更好效果。

　　3、胎兒發育遲緩要要均衡膳食

　　要均衡膳食,注意休息、吸氧、左側臥位、補充營養;口服多種氨基酸葉酸維生素等,另外疏通微迴圈,從孕28周開始,持,6周。治療後宮內發育遲緩未見好轉;治療中發現羊水減少;胎兒停止生長3周以上;孕婦自覺胎動明顯減少,表明胎兒宮內缺氧,無論胎兒成熟與否均應終止妊娠,另外妊娠合併症在治療中加重,為母嬰安全都應儘快終止妊娠。

　　胎兒宮內發育遲緩的原因

　　胎兒宮內發育遲緩，是指胎兒出生體重低於同胎齡平均體重的第十個百分位或兩個標準差。如果胎齡已達37周，新生兒體重低於2.5千克，也稱為胎兒宮內發育遲緩。發生的原因有：

　　①孕婦因素：胎兒體重差異40%來自雙親的遺傳因素，且以孕婦的遺傳因素影響較大，與孕婦孕前體重、妊娠時年齡以及胎產次相關。如孕前體重低於54kg，妊娠時體重過小或過大，發生胎兒宮內發育遲緩機會均增高。孕婦營養不良，特別是蛋白質和能量供應不足，長期低氧血癥或氧轉運能力低下，妊娠合併腎臟疾病，嚴重貧血、嚴重心臟病、妊娠高血壓綜合徵，慢性高血壓等各種慢性血管疾病，影響子宮及胎盤血流及功能，導致胎兒營養不良，免疫性疾病、內分泌疾病、感染性疾病時均可影響胎兒生長髮育。

　　此外，孕婦吸菸、酗酒、濫用藥物等不良嗜好以及社會狀態、經濟條件較差時，胎兒宮內發育遲緩的發生機會也增多。

　　②胎兒因素：胎兒患有遺傳性疾病或染色體病史，胎兒宮內發育遲緩出現時間較早，如染色體數目和結構異常，以21、18、或13三體綜合徵，Turner綜合徵等較為常見。細菌或病毒等病原微生物感染時，如胎兒風疹病毒、鉅細胞病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲、梅毒螺旋體等可導致胎兒宮內發育遲緩。雙胎妊娠也可導致胎兒宮內發育遲緩。

　　③胎盤和臍帶因素：胎盤梗塞、炎症、功能不全，臍帶過長、過細、打結、扭曲等不利於胎兒獲得營養，亦可導致胎兒宮內發育遲緩。

　　胎兒宮內發育遲緩怎麼辦

　　1.左側臥位休息。高蛋白飲食，加強營養。

　　2.間斷吸氧，每次1h，2～3/d。

　　3.藥物治療

　　***1***舒喘靈2.4mg口服，3/d。7d為一療程。

　　***2***低分子右旋糖酐500ml及丹蔘注射液8～16ml加入5%葡萄糖液250ml中靜滴，l/d，7d為一療程。以疏通微迴圈，改善胎盤功能。

　　***3***複方氨基酸溶液100ml，靜脈注射，1/d。7d為一療程。

　　4.加強監護

　　***1***觀察胎動，3/d。

　　***2***胎兒監護，NST至少每週1次，NST無反應型應做OCT。OCT為陽性者酌情終止妊娠。

　　***3***超聲監測，羊水指數或羊水池最大深度，每週1次。

　　***4***尿E3，或E/C比值測定，每週1次。

　　5.產科處理

　　***1***經治療胎兒生長情況及胎兒胎盤功能均良好，可繼續妊娠，但不能超過預產期。

　　***2***經治療無效而且胎兒胎盤功能測定有異常者，則在分娩前1～2d給潑尼鬆或地塞米松，促進胎肺成熟後，應儘快終止妊娠。

　　***3***有下列情況應立即剖宮產結束分娩：①NST為無反應型，CST為陽性者。②B超測定羊水過少，並有羊水Ⅱ度以上胎糞汙染者。③胎兒生長遲緩的孕母併發其他高危因素，且病情嚴重或合併產科異常者。

　　6.宮內生長遲緩的新生兒處理

　　***1***分娩前做好各項急救準備。

　　***2***胎兒娩出後應立即在氣管插管下徹底清除呼吸道羊水、胎糞，預防呼吸窘迫綜合徵***RDS***。

　　***3***保暖。

　　***4***及早喂葡萄糖水或開奶。