學生外出實習申請表

　　在大學學校經過了三四年的學習，學生可以向向老師申請去校外實習。下面是小編為大家整理的，供大家分享。

　　一

　　二級學院：土木工程學院 姓 名 專 業 本學期是否註冊 1、已繳費註冊 本人*** 實習單位 ***全稱*** 單位聯絡人 聯絡人 EMAIL 實習單位地址 ***註冊地址*** 工作地址 實習 日期 是否已買保險 年 月 日起至 年 月 年 日止 月 日止。 *** 實習期待遇 元/月 性 別 班 級 2、未繳費註冊，欠費： 工作崗位 屆畢業生 籍 貫 學 號 元。

　　1、是***附保險單影印件*** 2、否 2、否 2、否 2、否

　　保單有效期至

　　是否已籤三方協 1、是 議書 是否已籤實習安 1、是 全協議書 是否已籤外出實 1、是 習計生協議書

　　班 主 任 意 見

　　意見： 1、同意外出實習 2、不同意外出實習 班主任簽名： 年 月 日

　　實習指導 老師意見 指導老師簽名： 年 月 日

　　二 級 學 院 意 見

　　簽名： ***蓋章*** 年 月 日

　　備註

　　1、班主任負責稽核保險單有效期，沒有買保險不能批准外出實習; 2、表中所列專案要填寫完整，此申請一式兩份，一份二級學院存檔，一份指導 老師存放; 3、實習學生如要更換實習單位必須經指導老師同意，並在備註欄上填寫更改單 位相關資料;指導老師要及時反饋給二級學院負責就業的輔導員李仲夏老師。 4、實習學生要定期主動向指導老師彙報學習、工作情況等，並作為評定頂崗實 習成績依據之一。

　　二

　　尊敬的老師：

　　本人應用人單位的邀請***附單位邀請函***，並經家長同意，特提出外出實習申請，於 年 月 日至 年 月 日，在單位實習。實習單位名稱： 地址： ，單位***： ，父母***： ，本人***： 。

　　本人將嚴格按照以下要求進行實習：

　　1、實習期間嚴格遵守學院的教學計劃安排和學生管理規定，完成考試和畢業設計任務，按規定時間返校。

　　2、實習期間經常保持與輔導員、畢業設計指導老師聯絡，根據要求定時彙報情況，***如有變更，主動與學院聯絡。

　　3、實習期間自覺遵守實習單位有關規章制度，注意自身的人身和財物安全。

　　4、在外實習期間所發生的安全事故，責任由本人承擔。

　　如有違反有關規定，一切後果責任自負。

　　申請人簽字：_______________

　　指導教師：_________________

　　年 月 日

　　三

　　根據學校有關規定，學生畢業實習應在學校統一安排的時間地點進行，但考慮學生就業需要，在學生個人申請的前提下，可以允許學生外出進行畢業實習。為保證畢業實習圓滿完成，特做如下協議：

　　一、 學生申請前去實習的單位，必須具備相應的資質和指導教師;

　　二、 外出實習必須在學校規定的畢業實習時間內進行;

　　三、 實習內容、實習過程、實習成績等必須按學校規定完成;

　　四、 學院原安排的指導教師仍負責對外出實習學生進行指導和成績

　　審定，學生必須按指導教師的要求，接受指導和檢查;

　　五、 學生外出實習必須徵得家長的同意，有家長簽字的書面材料;

　　六、 學生外出實習要保證個人財物、人身的安全，如發生問題，由學

　　生個人負責;

　　七、 此協議一式三份，指導教師、輔導員、學生各執一份。

　　規劃與建築工程學院

　　指導教師簽字： 學生簽字：

　　***： ***：

　　輔導員老師簽字： 學生家長簽字：

　　***： ***：

　　通訊地址： 實習地點電話：

　　郵編：471003 實習地點詳細地址

　　院領導簽字： 實習地點郵編：

　　年 月 日