華法林的用法華法林有什麼不良反應

　　華法林主要用於防治血栓栓塞性疾病。使用華法林需要注意什麼問題呢?以下是由小編整理關於華法林的用法的內容，希望大家喜歡!

　　華法林的用法

　　口服第一日0.5-20mg，次日起用維持量，每日2.5-7.5mg。

　　成人常用量：一日10mg，連服3日。最初1-2日的凝血酶原活性，主要反映短壽命凝血因子Ⅶ的消失程度，這時的抗凝作用不穩定。約3日後，因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ均耗盡，才能充分顯示抗凝效應。凝血酶原時間也更確切反映維生素K依賴性凝血因子的減少程度，可據此以確定維持量。

　　小兒常用量：應按個體所需。

　　孕婦及哺乳期婦女用藥：

　　1.易通過胎盤並致畸胎。妊娠期使用本品可致“胎兒華法林綜合徵”，發生率可達5～30%。表現為骨骺分離、鼻發育不全、視神經萎縮、智力遲純，心、肝、脾、胃腸道、頭部等畸形。妊娠後期應用可致出血和死胎，故妊娠早期3個月及妊娠後期3個月禁用本品。遺傳性易栓症孕婦應用本品治療時可給予小劑量肝素並接受嚴密的實驗監控。

　　2.少量華法林可由乳汁分泌，哺乳期婦女每日服5～10mg，血藥濃度一般為0.48-1.8μg/ml，乳汁及嬰兒血漿中藥物濃度極低，對嬰兒影響較小。

　　華法林的禁用慎用

　　***1***本品易通過胎盤並致畸胎及中樞神經系統異常。 流產或死胎率均高達 16-17%。妊娠後期3個月應用可引起母體及胎兒出血及死胎。因此妊娠期禁用本品。抗凝治療可給予小劑量肝素。

　　***2***老年人用量適當減少。

　　***3***禁忌症原則上與雙香豆乙酯同，特別對肝、腎功能不全，嚴重高血壓伴有出血傾向患者。

　　有出血傾向、血友病、血小板減少性紫癜、嚴重肝腎疾患、活動性消化性潰瘍、腦、脊髓及眼科手術患者禁用。惡病質、衰弱、發熱、慢性酒精中毒、活動性肺結核、充血性心力衰竭、重度高血壓、亞急性細菌性心內膜炎、月經過多、先兆流產等慎用。

　　華法林的不良反應

　　與口服抗凝藥一致，過量易致出血。早期可有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經久不愈、月經過多等。出血可發生在任何部位，特別是泌尿和消化道。腸壁血腫可致亞急性腸梗阻，也見於硬膜下和顱內。任何穿刺均可引起血腫，嚴重時區域性壓迫症狀明顯，不常見的不良反應有噁心、嘔吐、腹瀉、瘙癢性皮疹、過敏反應和面板壞死。大量口服甚至有雙側乳房壞死、微血管病或溶血性貧血以及大範圍面板壞疽等報道;一次量過大時尤其危險。

　　可引起出血、血尿、瘀斑、便血等。可引起肝腎損害，停藥後症狀消失。主要不良反應是出血，最常見為鼻衄、齒齦出血、面板瘀斑、血尿、子宮出血、便血、傷口及潰瘍處出血等。 用藥期間應定時測定凝血酶原時間，應保持在25-30秒，凝血酶原活性至少應為正常值的25%～40%。不能用凝血時間或出血時間代替上述二 指標。無測定凝血酶原時間或凝血酶原活性的條件時，切勿隨便使用本品，以防過量引起低凝血酶原血癥，導致出血。凝血酶原時間超過正常的2.5倍***正常值為12秒***、凝血酶原活性降至正常值的15%以下或出現出血時，應立即停藥。嚴重時可用維生素K，口服***4-20mg***或緩慢靜注***10-20mg***，用藥後6小時凝血酶原時間可恢復至安全水平。必要時也可輸入新鮮全血、血漿或凝血酶原複合物。

　　華法林的注意事項

　　服用過量易引起出血。禁忌症同肝素。孕婦禁用。

　　華法林可以透過胎盤屏障，引起胎兒的骨骼發育遲緩。

　　如有下列情形應先停藥並立即至醫院診治

　　1.刷牙時或割傷後流血不止

　　2.無故瘀傷且範圍擴大

　　3.咳血，吐血，血尿，血便或黑便

　　4.嚴重頭痛，胃痛

　　5.女性生理期期間，月經量過多

　　6.女性若有懷孕計劃，要先告知醫師

　　7.手術後3天內、妊娠後期、哺乳期、有出血傾向患者***如血友病、血小板減少性紫癜***嚴重肝腎疾病，活動性消化性潰瘍，腦、脊髓及眼科手術患者禁用。

　　8.以下情況須慎用：惡病質、衰弱、發熱、慢性酒精中毒、活動性肺結核、充血性心力衰竭、重度高血壓、亞急性細菌性心內膜炎、月經過多、先兆流產等。

　　9.在長期應用最低維持量期間，如需進行手術，可先靜注維生素K1150mg，但進行中樞神經系統及眼科手術前，應先停藥。胃腸手術後，應檢查大便潛血。

華法林有什麼不良反應