有關血沉高

　　今天介紹血沉高的原因和一些相關知識，那麼什麼是血沉?

　　將抗凝血放入血沉管中垂直靜置，紅細胞由於密度較大而下沉。通常以紅細胞在第一小時末下沉的距離表示紅細胞的沉降速度，稱為紅細胞沉降率，即血沉***ESR***。

　　判斷指標：血沉速度的快慢與血漿黏度，尤其與紅細胞間的聚集力有關係。紅細胞間的聚集力大，血沉就快，反之就慢。因此，臨床上常用血沉作為紅細胞間聚集性的指標。可以反映身體內部的某些疾病。

　　血沉具體指一種生理化驗行為。

　　血沉的病理現象：

　　血沉加快可見於某些生理情況：婦女月經期、妊娠期、老年人特別是60歲以上的高齡者，多因纖維蛋白原的增高而致血沉增快。在病理情況中可見於各種炎症***急、慢性炎症，如結核、結締組織病、風溼熱等***。組織損傷和壞死，也可短期增加。惡性腫瘤中，尤其是惡性程度高、增長迅速的腫瘤更明顯。多種高球蛋白血癥均可見血沉增快，如系統性紅斑狼瘡、多發性骨髓病、巨球蛋白血癥、肝硬化、慢性腎炎等。在貧血、高膽固醇血癥時也可出現血沉增快。因而，血沉增快，病因複雜，無特異性。

　　絕大多數為急性或慢性感染，惡性腫瘤以及具有組織變性或壞死性疾病***如心肌梗死，膠原組織病等***都有血漿球蛋白和纖維蛋白原的變化，或有異常蛋白進入血液，導致血沉加速。此外，貧血和月經期及妊娠三個月後也可以使血沉加速。因此，血沉是一種非特異性試驗，不能單獨用以診斷任何疾病。

　　血沉減慢可見於真性紅細胞增多症。

　　相關臨床：

　　1、觀察結核病和風溼熱的病情變化和療效、血沉加速，表示病情復發和活躍;當病情好轉或靜止時，血沉也逐漸恢復。在診斷上亦作為參考。

　　2、某些疾病的鑑別診斷，如心肌梗死和心絞痛，胃癌和胃潰瘍，盆腔癌性包塊和無併發症的卵巢囊腫等的鑑別。都是前者血沉明顯增快，後者正常或略有增高。

　　3、多發性骨髓瘤病人，血漿中出現大量異常球蛋白，血沉加快非常顯著，血沉可作為重要診斷指標之一。

　　判斷血沉結果的正常與否需按性別區分，參考範圍***魏氏法***男性為0～15mm/1小時，女性為0～20mm/1小時。血沉可因生理因素而加快，如女性在月經期間和妊娠期間可達到40毫米左右，小兒及50歲以上的老人血沉可略快於參考範圍，此時可能與疾病無關。

　　血沉加快對發展速度較快的惡性腫瘤具有提示價值：手術將腫瘤切除，或化療、放療治療有效時，血沉可減慢;腫瘤復發或出現轉移時，血沉還可再加快。良性腫瘤一般血沉不加快或出現減慢現象，因此可以通過這個專案協助初步判斷腫瘤的性質。

　　血沉的快慢還可輔助觀察病情的變化。如風溼病、結核病血沉加快的程度常與病情輕重有關。活動期血沉加快;病情好轉時血沉速度減緩;非活動期血沉可以恢復到參考範圍。因此，測定血沉可大致推測疾病的發展及觀察治療效果。例如，紅斑狼瘡病人的血沉從平穩到加快表明病情進入活動期，長期穩定在參考範圍內就說明病情得到了控制。

　　預防方法：

　　應排除主動性瘦身、減肥的原因，建議您合理飲食，生活規律化，適當增加體育活動，減少用鹽，減少喝酒，多做有氧運動，仔細觀察發生的症狀，去醫院隨訪。