腎積水主要有哪些症狀表現

　　由於腎積水的嚴重性，有的腎積水患者因為治療不及時，長時間拖延下來給自己的身體造成許多方面的不利影響，所以要多瞭解其症狀是什麼，發現就要及時治療。那麼我們一起來了解腎積水的症狀吧。

　　症狀表現

　　1、疼痛

　　腰部疼痛是腎積水患者最重要的症狀。在慢性梗阻時往往症狀不明顯，僅表現為腰部鈍痛。大多數急性梗阻可出現較明顯的腰痛或典型的腎絞痛。有個別病人雖發生急性雙側性梗阻或完全梗阻，但並不感到疼痛。

　　2、腎腫大與腹塊

　　慢性腎積水由於梗阻可造成腎臟腫大或腹部包塊，患者並不一定會出現其他症狀，長期梗阻者在腹部可捫及囊性腫塊。

　　3、血尿

　　上尿路梗阻引起血尿並不常見，但是如果發生梗阻的原因為結石或腫瘤，則在腎絞痛的同時也會出現血尿。在部份梗阻的病例，表現為間歇性梗阻，當絞痛出現後則尿量增多，並可產生血尿。在有繼發感染時也可伴有血尿或膿尿。

　　4、浮腫

　　腎積水患者由於尿液集聚在腎臟排不出，患者通常會出現顏面浮腫，尤其是眼瞼浮腫較為明顯。

　　5、消化道症狀

　　患者有腎積水，尿液排出受阻，可出現腹痛、腹脹、噁心、嘔吐等症狀，在大量飲水後上述症狀會加重。

　　6、腰腹部腫塊

　　腫塊起初始於肋緣下，逐漸向側腹部及腰部延伸，大者可越過中線為表面光滑的囊性腫塊，邊緣規則，有波動感，壓痛不明顯。

　　如何治療

　　1、手術治療：根據不同病情選用腎盂切開取石術，此技術相對較早、較落後。

　　2、碎石：體外衝擊波碎石術對人體造成的損傷小、可逆，不用介入體內，避免了開刀創傷，適合於直徑0.5cm以上以及多發性積水，並且容易擊碎的積水。腎臟積水現多不主張碎石。

　　3、溶石治療：服用藥物，大量飲水，調節尿液pH值，控制飲食種類等方法。適合於尿酸鹽及胱氨酸積水以及積水直徑小於0.4cm的患者。

　　4、纖維軟性腎鏡取石術：此技術是世界最先進的取石技術之一，像做胃鏡檢查一樣簡單。經尿道，輸尿管進入腎臟，可到達泌尿系的任何位置，無創將腎積水直接取出體外。無需創口，對人體不會造成任何傷害。治療時間短，治療效果好，術後不會復發。

　　護理要點

　　第一，護理腎積水應限制每日鹽和水的攝入量。限制鹽的攝入量主要是針對有水腫和高血壓的患者，因為不限制鹽的攝入量可加重腎臟的負擔，加重水鈉瀦留，使水腫難以消退，還會引起血壓升高。如果是單側性腎積水，不必限制飲水量，如果雙側腎積水，有腎功能障礙現象，要限制每日的進水量。對於腎積水沒有水腫或高血壓的情況可不必限鹽，每日食鹽量與正常人一樣即可。

　　第二，護理腎積水在飲食中還應增加能量的攝入。增加能量攝入並不意味著可過多進食含蛋白質豐富的食物。腎積水患者的能量攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物，減少蛋白質的攝入量可減少血中的氮質滯留，減輕腎臟的負擔，從而延緩慢性腎功能衰竭的程序。

　　第三，腎積水患者還不能吃富含草酸鹽的食物。富含草酸鹽的食物包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍菜科的蔬菜。也應避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無花果乾、羊肉、核果、青椒、紅茶、***子等。

　　第四，護理腎積水應該注意什麼?腎積水患者日常應戒吃高膽固醇的飲食。高膽固醇的飲食如動物內臟、魷魚、肥肉、魚、墨魚等。

　　第五，心理護理。這是護理腎積水工作中不可忽略的一點。關心患者，及時巡視病房，滿足病人合理需求，耐心解釋腎積水患者提出的問題，向病人進行術前宣教，講解術前準備的必要性，瞭解心理動態，解除顧慮。手術室護士術前訪視，進行心理指導，介紹手術室環境，減輕病人緊張心理。給患者、家屬講解疾病病因、病情發展過程、預後等，解除其顧慮，增加戰勝腎積水的信心。