小兒黃疸的治療

　　目前，新生兒黃疸的常規治療手段有光照療法***藍光照射***和換血療法。下面由小編為大家帶來關於的文章，歡迎閱讀!

　　光照療法目前臨床上使用較廣泛的治療辦法。臨床上最常用的是藍光照射。此治療的原理是用特殊的光線來降低存留在嬰兒面板裡的膽紅素，使其更容易地排出體外。將嬰兒放在光療箱的藍光下，只穿尿片就可以了，蒙上眼睛以免眼睛受損。將嬰兒放在燈光下持續一至兩天，需要哺餵時將嬰兒抱出。一旦嬰兒的膽紅素水平下降，就不必再使用光照療法了。

　　光照療法的一個弊端就是會減少媽媽和剛出生嬰兒的相處時間，對他們之間的親密互動造成了影響。所以如果必須採用光照療法，就要儘可能地幫助媽媽保持和嬰兒的親密接觸並堅持母乳餵養。

　　換血療法可以直接置換出血液中的膽紅素和抗體，由於是有創治療且需要輸入外源性血液，因此通常用於光療失敗、嚴重溶血癥或者已經出現早期膽紅素腦病表現的患兒。

　　除光療和換血之外，有兩種藥物也常用於新生兒黃疸的治療：白蛋白和丙種球蛋白。這兩種都是血液製品，只適用於少數特殊情況的黃疸。

　　小兒黃疸 這些黃疸治療的誤區別犯

　　1、晒太陽

　　“多晒太陽來退黃”這可能是黃疸治療方面流傳最廣的誤區了，甚至有不少醫生也會這樣建議。晒太陽之所以容易被推薦，一方面是因為簡單易操作零成本，另一方面是由於晒太陽本身的確有一定的退黃的作用。那麼為什麼現在不再建議大家自己給孩子晒太陽來退黃呢?

　　因為陽光中除了包含有藍光***對降黃疸有一定作用，但是藍光的含量微乎其微***，還有紫外線，過量紫外線照射可以造成一些面板問題，例如晒傷、面板光老化及面板癌等。由於寶寶的面板比成人的面板更薄更敏感，更容易被日光晒傷。美國兒科學會***AAP***認為，6個月以下的嬰兒應避免被陽光直射。有研究表明，長期反覆的無保護性日晒，會增加日後發生面板癌的概率，尤其童年發生的晒傷，可能會顯著增加他們將來發生面板癌的風險。所以通過晒太陽來退黃疸，有幫助但不推薦。

　　2、喝葡萄糖水

　　“喝糖水退黃”是另一個廣泛流傳的誤區。事實上，葡萄糖水對黃疸沒有任何幫助，反而會佔據新生兒本來就不大的胃容量，從而造成吃奶減少、排便減少。由於膽紅素最終是要進入腸道隨大便排出的，所以排便少了，膽紅素排出自然也就減少。膽紅素長時間停留在腸道，會增加腸道重吸收的機會，反而不利於退黃。

　　同時，葡萄糖是單糖，在腸道中吸收很快，能夠直接進入血液，給新生兒喝糖水容易造成血糖快速升高，干擾糖代謝，還會影響孩子的味覺，讓孩子“習慣”吃甜，為將來的肥胖等問題埋下隱患。

　　3、中成藥

　　新生兒黃疸是中成藥應用的重災區，市面上不少宣稱有退黃作用的中成藥，其中大都含有致瀉的成分，通過腹瀉來加速膽紅素的排出，這確實能夠一定程度上減輕黃疸。但另一方面，新生兒的胃腸道還沒有發育成熟，這樣人為造成的腹瀉一旦開始就不容易緩解，我在兒科見到過不少這樣的病例，吃完中成藥黃疸是退了，但是腹瀉卻越來越重，反覆腹瀉造成體重不增和嚴重尿布皮炎，大人孩子都煎熬。何況，中成藥成分複雜，大多未經過安全性的驗證，不良反應不明確，為了一個小小的黃疸，給肝腎發育都不成熟的新生兒吃這些可能有害的東西實在是不值得。

　　4、益生菌

　　“益生菌退黃”是一個很“中國式”的想法。吃益生菌可以幫助退黃的觀點，其核心思想是認為益生菌有“調理腸道”的作用，既然膽紅素要通過大便排出，那吃點益生菌，讓大便更好一點，那不就可以退黃了嗎?這個推測非常符合中國人的思維方式和期望，因此也大受歡迎。但是事實上，到目前為止，並沒有任何證據能夠證明口服益生菌對新生兒黃疸有用，這個方法真的只是一個美好的臆想。