新生兒黃疸的種類

General 更新 2024年11月26日

  專家認為,黃疸一般分為生理性黃疸與病理性黃疸,只要超出生理性黃疸的範圍就稱為病理性黃疸。下面由小編為大家帶來關於的文章,歡迎閱讀!

  

  1、生理性黃疸

  通常新生兒在出生2天后,就可以用肉眼看出面板有點黃,在3-5天到達高峰,7-10天多半就會消失,這時黃疸指數***血清膽紅素值***一般不超過15mg/dL就屬正常範圍。

  2、病理性黃疸

  病理性黃疸的原因很多,新生兒感染、敗血症、溶血癥、遺傳、膽道閉鎖、母乳等因素都可導致。

  病理性黃疸一旦出現之後,短期內寶寶面板的顏色會迅速加深,且持續時間較長,甚至寶寶會伴有貧血、體溫不正常、嗜睡、吸奶無力、嘔吐、大小便顏色異常、不吃奶甚至出現呻吟、尖聲哭叫。這說明黃疸可能已經侵犯到腦神經中樞。

  足月兒跟早產兒的標準不盡相同,媽媽只要發現以下情況就要送醫院觀察了:

  ***1***新生兒在出生24小時之內就發現黃疸,是“早發性黃疸”。

  ***2***黃疸指數一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,這種情況比較常見的是溶血型黃疸***媽媽和寶寶的血型不合***。

  ***3***黃疸指數升得太高,有15mg/dL。

  ***4***持續的時間太長,一般生理性黃疸持續的時間是7-10天,如果超過2周就要注意。

  爸媽應在新生兒出生後1-2周內嚴密觀察黃疸的發生情況。觀察時必須把新生兒放在自然光線下,如面板呈橘黃色、白眼球、四肢及手掌、腳掌已發黃,尿呈深黃色且能染黃尿布,大便色淡甚至發白說明黃疸已經超出生理性黃疸範圍,應該立即去醫院診治。

  小兒黃疸 治療

  生理性黃疸,可以試試以下幾種方法。

  1、喝白開水。

  每天早晚必須都要給孩子喂30ml的白開水,在白天也要適量的喝水,讓孩子自身儘早的排掉體內的黃疸。如果是喝配方奶粉,要加喂水。

  2、喝葡萄糖。

  發現新生兒黃疸指數高的時候,給孩子喝點兒葡萄糖水,把葡萄糖加入水中,餵給孩子喝就可以,這是去黃疸的有效方法。

  3、晒太陽。

  每天早上10點左右,陽光不是很厲害的時候給孩子晒太陽,要儘量多的晒到孩子的面板,但是不要晒到眼睛。

  4、停止母乳。

  如果以上方法都不管用,那麼就停止餵養母乳2-3天,因為黃疸高形成的原因可能是母乳,所以停止餵養母乳以後,黃疸指數就會下降的。

  病理性黃疸

  1、病因治療

  應明確病理性黃疸的原因,有針對性地去除病因。

  2、藥物治療

  ***1***酶誘導劑:苯巴比妥每日4-8mg/kg,副作用有嗜睡及吮奶緩慢。

  ***2***糖皮質激素:可用潑尼鬆每日1-2mg/kg或地塞米松每日0.3-0.5mg/kg,但應根據引起黃疸病因慎重使用。

  3、光療

  凡各種原因引起的間接膽紅素升高均可進行光療,一般血清總膽紅素達205.2-256.5μmol/L***12-15mg/dl***以上時使用。若已確診為母子血型不合溶血癥時,一旦出現黃疸即可使用光療。

  使用光療時應注意:

  ***1***光療箱溫度應保持30℃左右,溼度60%。

  ***2***嬰兒應全身赤裸,用黑紙保護雙眼,並遮蓋睪丸,除餵奶及護理操作時暫停外,應持續照射。

  ***3***定期用藍光輻射計測其功能。最有效的光譜波長427-475nm的藍光。燈源與嬰兒距離50cm,總瓦數為160-320W。使用光療的副作用有發熱、腹瀉、皮疹、核黃素缺乏、血小板減少、青銅症等,停光療後可自行恢復。

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