醫務科年度工作計劃

　　為規範醫療行為，提高醫療質量，保障醫療安全，構建和諧醫患關係，2017年，醫務科如何制定工作計劃呢?下面是小編收集整理的，歡迎閱讀。

　　篇一

　　一、加強醫療質量管理，提升醫療質量

　　1、完善各項醫療質量管理制度，加強制度實施、考核及改進措施。

　　***1***發揮醫療質量與安全管理委員會、病案管理委員會、輸血管理委員會、醫學倫理委員會等醫療質量相關的各種管理委員會的作用，建立以科主任為負責人的質量管理小組。根據上級精神及檔案，修訂完善各種醫療質量與安全制度、質量管理和持續改進實施方案，並建立配套的質控制度，考核標準，考核辦法和質量指標。定期對臨床科室進行考核，做出評價，制定持續改進措施並監督落實。

　　***2***嚴格執行醫療核心制度，即首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術前討論制度、病歷書寫規範管理制度、會診制度、查對制度、手術分級制度、護理分級制度、死亡討論制度、交接班制度、手術安全核查制度，同時規範落實轉院轉診制度及院外會診制度、臨床用血稽核制度、醫療責任追究制度，使醫務人員在診療活動中有章可循，服務過程程式化、標準化.

　　***3***進一步推進臨床醫療工作，鼓勵各臨床科室合理增加、更新診療技術，提高診療水平、拓展業務深度和精度。目前我院已經設定並開展了內、外、婦***含產科***、兒科、中醫等臨床科室。為了更好地滿足當地人民群眾日益增長的健康需求，各臨床科室還有待進一步細分，拓展科室深度和精度，培養各領域學術帶領人。

　　***4***臨床用藥規範管理。落實每月一次的抗菌藥物、質子泵抑制劑、中藥注射劑等重點藥物及一般處方的點評，對不規範處方、用藥不適宜處方和超常處方進行公示和處罰。繼續嚴格實行抗菌藥物分級管理制度，對“特殊使用”類抗菌藥物實行嚴格的審批制度;對氟喹諾酮類抗菌藥嚴格按規定適應證使用;對I類切口手術預防用藥實行實時監控，並做到常態化管理。按月對抗菌藥物使用率、使用強度等進行分析，發現問題，及時進行干預，對不合理使用抗菌藥物比較突出的科室做到重點監督、反饋。逐漸建立“以病人為中心”的藥學模式，參與疑難危重病人的治療，做好藥物諮詢工作，為醫、護、患提供專業的藥學服務。

　　2、醫療技術管理。***1***醫院開展的新技術、新專案經醫院醫學倫理委員會討論稽核通過，以維護人的健康利益、促進醫學科學進步、提高以病人為中心的服務意識為工作目標，兼顧醫患雙方的利益。對存在的缺陷採取有力措施及時反饋改進，對改進情況追蹤檢查。

　　***2***醫療技術風險及突發事件處理預案。為達到及時消除安全隱患，警示責任人，確保醫療安全、醫生安全的目的。制定醫療技術損害處置預案，及時有效地處置突發醫療技術損害，保護患者、醫療機構及其醫務人員的合法權益，維護醫療機構正常醫療秩序，最大限度降低損害程度，保護患者生命健康，減輕醫患雙方損失，防止嚴重後果發生。***3***對實施手術、介入、麻醉等高風險技術操作的衛生專業技術人員實行“授權”制，定期進行技術能力與質量績效評價。按照我院手術醫師執業能力評價和再授權制度，對高風險技術操作的衛生專業技術人員進行技術能力與質量績效評價。

　　***4***建立醫療技術管理檔案。按照新技術建檔制度對新技術的技術原理、實施方法、質量標準、操作要求、場所等條件，執行情況、評估、中止，患者例數、病情、併發症、記錄在案，及時整理歸檔。

　　二、醫療安全及風險防範管理

　　醫療安全是醫療管理的重點。醫療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫療安全工作。

　　1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規範行醫，嚴格執行人員准入及技術准入，加強醫務人員醫療安全教育，適時在院內舉辦醫療糾紛防範及處理講座、培訓。

　　2、加強醫療安全防範，從控制醫療缺陷入手，對於給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件，配合醫療安全辦進行責任追究，著重吸取經驗教訓。3、加強急診危重病人管理。

　　4、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重併發症、糾紛病人等的隨時報告制度。

　　5、定期召開醫療質量管理會議，通報醫療安全事件及醫療缺陷的處理情況，總結經驗。

　　三、人員培訓及繼續教育

　　1、鼓勵有資歷的醫師到上級醫療機構進修學習，加強外出進修學習人員的管理，並進行考核、尋訪實際學習情況。積極派人蔘加上級組織的各種培訓及講座活動，不斷提高醫務人員的醫療水平及醫療質量。邀請上級醫療專家來我院進行技術指導、開設學術講座等業務交流活動。

　　2、強化執行診療操作規範，加強考核內容，同時加強對《抗生素使用原則》、《病歷書寫基本規範》、《處方管理辦法》及《醫療核心制度》的學習。舉辦急救基本技能培訓班2～3次;全院“心肺復甦”培訓3次，要求全院人員都能夠掌握。

　　3、根據目前醫務人員現狀，加強繼續教育，選送有資歷的醫師到上級醫院進修學習，對外出學習返院醫師增加醫院考核環節，寫出學習體會，在院內學習會上組織醫務人員聽取學習彙報。鼓勵各科室指派業務骨幹輪流在院內舉辦專題講座。創造適宜條件引進醫療人才。

　　四、臨床科室質量管理與持續改進

　　1、非手術科室醫療質量管理與持續改進

　　***1***加強環節醫療質量監控與管理，強化核心制度落實，提高醫療質量，保障醫療安全。

　　***2***落實三級醫師負責制，加強護理管理。

　　***3***規範治療，合理用藥，嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，落實醫院抗生素分級管理制度。

　　2、手術科室醫療質量管理與持續改進，重點監控。

　　***1***實行手術資格准入制度，手術分級管理制度，重大手術報告、審批制度。根據手術科室人員變動情況及時調整手術授權。

　　***2***加強圍手術期質量控制。重點是術前討論、手術適應症、風險評估、術前查對、操作規範、術後觀察及併發症的預防與處理，醫患溝通制度的落實。術前：診斷、手術適應症明 ***4***加強重點病種質量監控管理。

　　術式選擇合理，患者準備充分，與患者及時溝通並簽署手術和麻醉同意書，輸血同意書等，手術前查對無誤。術中：手術操作規範，輸血規範，意外處理措施果斷、合理，術式改變等及時告知家屬或委託人。術後：觀察及時、嚴密，早期發現併發症並妥善處理。

　　***3***嚴格執行衛生部圍手術期抗菌藥物使用指南。

　　***4***麻醉工作程式規範，術前麻醉準備充分，麻醉意外處理及時，實施規範的麻醉復甦全程觀察，規範麻醉輔助用藥的監督管理。

　　3、門診醫療質量管理與持續改進：

　　***1***加強醫療文書書寫及質量監控，落實由防保科執行的門診日誌專項檢查***至少每月一次***。

　　***2***制定突發事件預警機制及處理預案，落實各種預案與措施。

　　***3***開展多種形式的門診診療服務，儘可能滿足患者的需要。

　　4、急診醫療質量管理與持續改進

　　***1***加強急診質量全程監控，落實首診負責制，急診服務及時、安全、便捷、有效，科室間配合密切，保障患者醫療服務連貫性，確保綠色通道的暢通、高效。

　　***2***保障急救裝置、藥品處於安全備用狀態。

　　***3***急診醫護人員急救技術操作熟練，對急診醫護人員不定期進行急救技術考核。每年組織1次急救技能培訓，進行2次急救演練。

　　***4***急診搶救醫療文書書寫規範、及時、完整。

　　***5***做好醫技科室質量管理與持續改進的監督。要求臨床檢驗專案能夠滿足臨床需要，並與醫院各臨床科室所診治的病種相適應。建立輔檢醫師與臨床醫師隨時溝通的相關制度與流程，特別是對診療有重要意義的陽性結果或者陽性發現，在及時書寫輔檢報告的同時，立即當面或者電話通知主管醫生，並做好相關記錄。

　　五、衛生對口支援工作

　　1、認真完成上級交辦的為轄區醫療單位或村衛生站進行技術支援、人員培訓方面的任務。根據實際工作需要，可抽調人員到相關醫療機構進行指導或培訓。

　　2、組織醫務人員到社群或轄區辦事處場鎮開 展義診活動，加強新農合政策的宣傳，加強醫院自身及各科室診療特色的宣傳，讓更多的群眾瞭解國家新農合的相關政策，讓更多的群眾增加對醫院的瞭解，擴大醫院影響力，實現經濟與社會效益的雙贏。

　　六、其他方面

　　1、成立醫療應急救援搶險隊，做好醫療救護搶險隊人員、物資、藥品的保障工作。搶險隊時刻處於待命狀態，一有險情，立即出發。

　　2、及時為新分配、新調入人員辦理執業醫師註冊、變更手續，保證醫務人員兩證齊全、依法執業。

　　3、及時完成上級有關部門及院領導臨時分配的任務，組織安排各類社會公益性醫療保障，完成中小學生的體檢，督導藥劑科對麻醉藥品的使用管理等。

　　總之，堅持以病人為中心，以醫療質量為核心，力爭在本年度完成“一級甲等”衛生院的建立工作，持續改進醫療質量，保障醫療安全，改善醫療服務，控制醫療費用，為轄區人民群眾的健康提供更安全、更有效的醫療衛生服務。

　　篇二

　　一、新一輪等級醫院評審工作迫在眉睫，利用資訊化手段精細化管理醫院的挑戰是我院的主要工作。圍繞以上工作，醫務科將本著“求穩定、謀發展”的思路，著重強化醫政管理，著重加強醫療質量和醫療安全監管，著重提高醫療效率，繼續深入開展醫療質量萬里行、“三好一滿意”、抗菌藥物合理應用等活動，參加百姓滿意醫院、最主要是在明年我們將使用大量人力物力進一步完成“二甲”工作的晉級。努力為醫院發展貢獻力量。

　　二、以等級醫院評審為契機，提高醫政管理水平。總結XX年醫政工作的不足，以等級醫院評審為契機，我們將在XX年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括完善科室各項規章制度、會議記錄，加強科室檔案管理，轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，由現場督查調查管理轉向不斷加強資訊化管理，增強自主創新能力，與時俱進。

　　三、加強醫療質量管理加強科室自身建設，主要包括：加強科室檔案資料及各種制度的學習管理，完善每次的會議記錄;

　　2、每週不定期到科室參加交班、查房及有關討論等醫療活動。內容包括：醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄;住院病歷的書寫質量;科室討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細瞭解其記錄及執行情況;聽取科主任對科室醫療運轉、質量管理等情況，針對不足提出合理改進意見。

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