痛風用什麼藥最好

　　痛風是可以治療的，但是很多痛風患者不接受醫生開具的用藥建議，最後導致錯過治療時間，那麼你知道嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　治療痛風最好的藥

　　1.一般治療

　　進低嘌呤低能量飲食，保持合理體重，戒酒，多飲水，每日飲水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張，穿舒適鞋，防止關節損傷，慎用影響尿酸排洩的藥物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。防治伴發病如高血壓、糖尿病和冠心病等。

　　2.急性痛風性關節炎

　　臥床休息，抬高患肢，冷敷，疼痛緩解72小時後方可恢復活動。儘早治療，防止遷延不愈。應及早、足量使用以下藥物，見效後逐漸減停。急性發作期不開始降尿酸治療，已服用降尿酸藥物者發作時不需停用，以免引起血尿酸波動，延長髮作時間或引起轉移性發作。

　　***1***非甾體類抗炎藥***NSAIDs***非甾體類抗炎藥均可有效緩解急性痛風症狀，為一線用藥。非選擇性非甾體類抗炎藥如吲哚美辛等常見不良反應為胃腸道症狀，必要時可加用胃保護劑，活動性消化性潰瘍禁用，伴腎功能不全者慎用。選擇性環氧化酶***COX***-2抑制劑如塞來昔布胃腸道反應較少，但應注意其心血管系統的不良反應。

　　***2***秋水仙鹼 是治療急性發作的傳統藥物。秋水仙鹼不良反應較多，主要是胃腸道反應，也可引起骨髓抑制、肝損害、過敏和神經毒性等。不良反應與劑量相關，腎功能不全者應減量使用。

　　***3***糖皮質激素 治療急性痛風有明顯療效，通常用於不能耐受非甾體類抗炎藥和秋水仙鹼或腎功能不全者。單關節或少關節的急性發作，可行關節腔抽液和注射長效糖皮質激素，以減少藥物全身反應，但應除外合併感染。對於多關節或嚴重急性發作可口服、肌肉注射、靜脈使用中小劑量的糖皮質激素。為避免停藥後症狀“反跳”，停藥時可加用小劑量秋水仙鹼或非甾體類抗炎藥。

　　3.間歇期和慢性期

　　目的是長期有效控制血尿酸水平，防止痛風發作或溶解痛風石。使用降尿酸藥指徵包括急性痛風復發、多關節受累、痛風石、慢性痛風石性關節炎或受累關節出現影像學改變、併發尿酸性腎石病等。治療目標是使血尿酸<6mg/dl，以減少或清除體內沉積的單鈉尿酸鹽晶體。目前臨床應用的降尿酸藥主要有抑制尿酸生成藥和促進尿酸排洩藥，均應在急性發作終止至少2周後，從小劑量開始，逐漸加量。根據降尿酸的目標水平在數月內調整至最小有效劑量並長期甚至終身維持。僅在單一藥物療效不好、血尿酸明顯升高、痛風石大量形成時可合用2類降尿酸。在開始使用降尿酸藥物同時，服用低劑量秋水仙鹼或非甾體類抗炎藥至少1個月，以預防急性關節炎復發。腎功能正常、24小時尿尿酸排洩量3.75mmol，應選擇抑制尿酸合成藥[5]。

　　***1***抑制尿酸生成藥為黃嘌呤氧化酶抑制劑。廣泛用於原發性及繼發性高尿酸血癥，尤其是尿酸產生過多型或不宜使用促尿酸排洩藥者。

　　***2***促尿酸排洩藥主要通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，降低血尿酸。主要用於腎功能正常，尿酸排洩減少型。對於24小時尿尿酸排洩>3.57mmol或已有尿酸性結石者、或慢性尿酸鹽腎病的患者、急性尿酸性腎病患者，不宜使用。在用藥期間，特別是開始用藥數週內應鹼化尿液並保持尿量。①丙磺舒;②苯磺唑酮;③苯溴馬隆。

　　***3***新型降尿酸藥國外一些新型降尿酸藥物已用於臨床或正在進行後期的臨床觀察。

　　***4***鹼***物尿中的尿酸存在遊離尿酸和尿酸鹽2種形式，作為弱有機酸，尿酸在鹼性環境中可轉化為溶解度更高的尿酸鹽，利於腎臟排洩，減少尿酸沉積造成的腎臟損害。痛風患者的尿pH值往往低於健康人，故在降尿酸治療的同時應鹼化尿液，特別是在開始服用促尿酸排洩藥期間，應定期監測尿pH值，使之保持在6.5左右。同時保持尿量，是預防和治療痛風相關腎臟病變的必要措施。

　　4.腎臟病變的治療

　　痛風相關的腎臟病變均是降尿酸藥物治療的指徵，應選用別嘌醇，同時均應鹼化尿液並保持尿量。慢性尿酸鹽腎病如需利尿時，避免使用影響尿酸排洩的噻嗪類利尿劑及呋塞米等，其他處理同慢性腎炎。對於尿酸性尿路結石，經過合理的降尿酸治療，大部分可溶解或自行排出，體積大且固定者可行體外衝擊碎石、內鏡取石或開放手術取石。對於急性尿酸性腎病急危重症，迅速有效地降低急驟升高的血尿酸，除別嘌醇外，也可使用尿酸酶，其他處理同急性腎衰竭。

　　引發痛風的食物

　　1、豐富的高嘌呤食物

　　高嘌呤食物是最為常見的，而且是飲食中不可缺少的食物，但是痛風病人進食會造成痛風復發的概率增加，痛風病人少吃動物內臟的肝腎，腸，腦的呢過食物，海鮮食物中的蝦蟹，貝殼，魚類食物少吃，肉類食物中的肥肉，羊肉，鴨肉，牛肉的呢過少吃，蔬菜類食物中的扁豆，菠菜，菜花，蘑菇，黃豆等食物少吃。

　　2、酸性食物

　　酸性食物進食會打破原本體內酸鹼平衡的效果，導致痛風病人體內偏向酸性，增加肝腎功能的負擔，比如後所咖啡，煎炸性食物以及高質食物，酸菜類食物是痛風病人需要禁忌的。

　　3、酒精

　　痛風病人不能喝酒，具有高概率引起痛風發作的主要酒類食物啤酒，紹興酒，會促進體內的乳酸氧化增加，因此嚴重影響到腎臟功能排放尿酸，致使體內的尿酸量增加，對痛風病有很不利的作用。

　　4、高膽固醇食物

　　膽固醇高的食物會對痛風病的康復有嚴重的阻礙作用，痛風病人要禁吃高膽固醇型別的食物。痛風專家提醒痛風病人在飲食生活中要有積極良好的心態，不光是飲食方面，更注意的是生活問題，保持有效的休息時間，注意疲勞過度，多進行身體鍛鍊，從體制上提高對疾病的對抗能力。

　　治痛風的民間偏方

　　1、中醫治療痛風的偏方之一

　　適應症:關節紅腫熱痛,腫脹疼痛劇烈,筋脈拘急,手不可近,更難下床活動,日輕夜重,舌紅苔黃、脈滑數。治以清熱除溼,活血通絡,宣痺湯加減。

　　藥方組成:防己、杏仁、連翹、蠶沙、赤小豆、薑黃、秦艽各10克,滑石、海桐皮、靈仙、萆、澤瀉各15克,山梔、半夏各6克,薏苡仁、土茯苓各30克,虎杖20克。

　　2、中醫治療痛風的偏方之二

　　適應症:痛風歷時較長,反覆發作,骨節僵硬變形,關節附近呈暗紅色,疼痛劇烈,痛有定處,舌暗有瘀斑,脈細澀,治以活血化瘀、化痰通絡,身痛逐瘀湯加減。

　　藥方組成:桃仁、紅花、當歸、羌活、秦艽各12克,地龍、牛膝各20克,五靈脂、川芎、沒藥、香附各9克,生甘草、全蟲、蜂房各6克,烏梢蛇、白芥子、殭蠶各10克。

　　3、痛風患者可嘗試服用川烏湯

　　做法:我們將兩個已經脫皮後的川烏烘乾,再將一小把的黑豆炒熟,再準備全蟲、地龍、麝香;將以上藥物碾碎為末,煮成溶液狀,之後製成綠豆大小的藥丸。每天3次,每次用溫酒送服10粒。這個中草藥方主治因痛風而引發的系列疼痛,具有快速緩解的效果。

　　4、痛風患者可嘗試服用山慈菇燻蒸

　　幹蜈蚣6條,皁角刺80g,山慈菇100g,人蔘、金銀花各100g.將藥分兩次混煮,去湯放入木盆中,先用來燻蒸,待到溫度適宜時再用來泡腳,每天兩次,每次30到50分鐘,三天為一療程。

　　5、痛風患者可嘗試服用三氣飲

　　當歸、枸杞子、熟地黃,茯苓、芍藥***酒炒***、杜仲、附子,肉桂、牛膝、白芷、北細辛***可用獨活代***、炙甘草,生薑。用水煎服,每次200毫升,每日3次;或生藥用燒酒1200~1500毫升,浸10餘日,即可服用,每次10毫升,每日3次。

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