高血壓護理論文範文代發

　　高血壓是一種動脈血壓升高的慢性病症。血壓的升高使心臟推動血液在血管內迴圈時的負擔增大。下文是小編為大家蒐集整理的關於的內容，歡迎大家閱讀參考!

　　篇1

　　淺談高血壓患者臨床護理

　　【摘 要】高血壓病是原因不明的以體迴圈動脈血壓升高為主要表現的臨床綜合徵，可引起心、腦、腎等器官損害，是最常見的心血管疾病，嚴重危及人類健康[1]。 總結55例高血壓病病人的臨床護理體會，認為應加強飲食護理、合理休息與運動、預防便祕、應用降壓藥物的護理和出院指導等。

　　【關鍵詞】高血壓;藥物治療;生活方式;心理護理

　　高血壓病是最常見的心血管疾病。高血壓病是指動脈壓增高為主要表現的全身性血管性疾病。世界衛生組織確定成年人在安靜休息時，正常血壓應<140/90 mm Hg;***140～149***/***90～94***mm Hg為臨界高血壓;***140～159***/***90～99***mm Hg為輕度高血壓;***160～179***/***100～109***mm Hg為中度高血壓;≥180/110 mm Hg為重度高血壓。在臨床護理上，著重於心理護理、飲食護理、用藥的觀察、健康教育，有助於降低血壓，降低高血壓對血管產生的危險因素，提高護理質量，現將護理要點探討如下。

　　1 臨床資料

　　本組高血壓病人55例，男30例，女25例;年齡31歲～79歲;病程1年至35年。

　　2 高血壓病的病因及危險因子

　　高血壓病分為原發性和繼發性兩種，發病與高階精神活動紊亂有關，再加遺傳易患性與環境因素存在，都可引發此病。高血壓可能在身體發生其他疾病時合併出現，但絕大部分的患者在第一次被診斷出高血壓時，是沒有其他疾病存在的，此種原發性的高血壓患者，病因不明，但研究發現，家族有高血壓病史、年齡大於50歲、肥胖、飲食過鹹造成鈉離子攝入過多、過度抽菸飲酒、情緒緊張、過勞等因素共同作用，造成血壓調節失常，外周血管阻力增高，心排血量和血容量增加而導致高血壓[2]。

　　讓病人發揮自身潛能，在最大限度上減少軀體痛苦和心理壓力，提高生活質量。

　　3 護理

　　3.1 入院宣教

　　3.1.1 對新入院的患者及其家屬要詳細介紹病區環境，主管醫生、責任護士，裝置，規章制度，床單位，裝置使用方法，從而消除其對陌生環境的畏懼感。

　　3.1.2 新入院患者迫切需要了解自己的病情及治療方案，故要耐心解答患者及其家屬所提出的問題，在執行新治療或護理措施時，應瞭解其可能發生的各種反應，並給予詳細的解釋，以解除其不必要的顧慮[3]。

　　3.2 心理護理

　　高血壓是一種心身疾病，心理社會因素對疾病的發生、發展、轉歸及防治都有著重要的影響。研究提示[4]，高血壓病人比健康人更內向、情緒不穩、焦慮抑鬱、人際關係敏感、偏執等;心理生理研究提示，精神緊張可引起高血壓。心理不平衡可促進心血管疾病發生，由於原發性高血壓病屬終生疾患，病程較長，使部分患者產生輕視，認為到一定時候控制即可，另方面因未很好控制的高血壓預後較差，治療困難，使部分患者產生悲觀情緒[5]，這些不良心理嚴重製約著治療和護理的實施，故醫護人員要多與患者溝通，多做解釋，告之，精神緊張、情緒激動、外界環境的不良刺激均與高血壓的形成密切相關，向患者講明高血壓病的相關知識，使患者知道高血壓病是長期甚至是終生疾病，必須樹立長期與疾病作鬥爭的信心，積極與醫護人員配合，將高血壓控制在正常水平或接近正常的水平，可避免心、腦、腎併發症的發生，提高生活質量[3]。

　　3.3 高血壓藥物治療與護理

　　高血壓病的降壓原則是控制劑量，緩慢降壓。即由小劑量開始，逐漸增量。 護士在護理過程中要加強觀察，熟悉各種降壓藥物的作用機理和毒副作用，有針對性做好預防措施。指導病人遵醫囑合理用藥，根據高血壓病人動態血壓晝夜節律呈雙峰雙谷的變化指導用藥時間。雙峰雙谷曲線即：6：00～10：00，15：00～19：00 為兩次血壓高峰;12：00～14：00，22：00～6：00 為血壓低谷。

　　根據血壓出現雙峰雙谷的時間規律，認為6：00、14：00、22：00服用降壓藥物更合理，6：00晨起給藥，既可防止病人於起床後排便、出外活動等導致血壓突然升高而發生腦卒中，又可有效地控制上午的第1個血壓高峰;14：00給藥不僅能有效降低下午的血壓高峰，也可避免午睡時血壓降得過低;22：00給藥要因人而異，對晝夜血壓波動明顯的病人，要適當減少藥物劑量或不用降壓藥物，反之則應於睡眠前按時給藥，使夜間血壓保持相對穩定，防止心腦血管疾病的發生。同時應讓病人及家屬瞭解所服藥物的注意事項及副作用，並學會應對處理方法，有針對性地指導病人進行自我護理，讓病人發揮自身潛能，在最大限度上減少軀體痛苦和心理壓力，提高生活質量。

　　3.4 飲食護理

　　3.4.1 低鹽飲食 給予低鹽飲食，鹽的攝入量應不超過3～5g/d。

　　控制鈉鹽的飲食，需要患者和家屬的積極配合，可用小勺量出具體鹽量，這樣患者就容易理解接受，自覺使用不含鈉鹽較多的食物、醃製品。鼓勵患者多食植物油，儘量不食動物油，過多攝入脂肪也是高血壓病的一個危險因素。

　　3.4.2 保持足夠鉀、鈣攝入 通過改善營養和膳食，控制高血壓。

　　多食水果及綠葉蔬菜、豆類食物，適當飲用牛奶，要保證攝入足量的鉀和鈣，實驗還表明，鉀還有預防腦卒中的作用[7]。 控制飲食做到“三定、四高、三低、兩戒”，即定時、定量、定質;強調食物要高蛋白[6]、高不飽和脂肪酸、高纖維素、高維生素的同時也要低脂肪、低熱量、低鹽飲食;具體來說就是限制動物性脂肪的攝入，多食蛋白多的豆類、蔬菜和水果，以補充蛋白質、維生素、無機鹽和纖維素。

　　3.4.3 清淡飲食

　　少量多餐，進食容易消化和清淡的食物。限制過量的咖啡，適量飲用茶水，以利用茶中的鞣酸減少脂肪的吸收。患者合理膳食，食物多樣，以穀類為主，增加新鮮蔬菜和水果，喝牛奶。

　　3.4.4 戒菸限酒

　　讓高血壓病人充分認識戒菸限酒的重要性，並付諸行動。吸菸可使血壓升高，即使服用降壓藥，也會影響療效。戒菸1年就可以看到對心血管的好處。過量飲酒會導致高血壓，適量飲酒可降低血壓。應控制乙醇不超過30ml/d，相當於啤酒720ml/d[8]。

　　3.5 增加體育活動 規律的鍛鍊對高血壓的預防和治療有益。根據病情與體質狀況進行適量、有益的體育鍛煉，運動內容以快步行走***80～100步/min***慢跑***110～130步/ min***、太極拳，騎腳踏車、游泳、慢步或爬樓梯為主，應避免從事會使血壓上升的等長收縮運動，如舉重、划船。養成從事規律有氧運動的習慣，每週約3～5次，每次30～45 min。 運動應採漸進方式進行，若有頭暈、呼吸急促、胸悶情形應立即停止運動與醫師聯絡。

　　3.6 出院指導

　　向患者交代清楚要有持久治療的信心，堅持長期飲食和藥物治療，定期觀察血壓在醫生的指導下調整藥物劑量，避免盲目停藥和突然加大用藥量，並禁菸忌酒，儘量控制那些易引起血壓波動的危險因素，定期門診複查或電話隨訪。

　　參考文獻：

　　[1] 黃品.老年高血壓治療新進展.老年高血壓雜誌，2008，***12***：75-77.

　　[2] 姜安麗，石琴主編.新編護理學基礎[M].北京：高等教育出版社，1999.197～198.

　　[3] 趙俊榮.高血壓病患者的健康指導[J].中華實用醫學雜誌，2003，5***1***：116.

　　[4] 頊志敏.高血壓治療模式演變及其幾個臨床實用問題.中國醫刊，2002，37*** 10*** ： 21.

　　[5] 楊金花，汪鳳瓊，江莎.淺談高血壓病的護理[J].中華臨床醫藥雜誌，2003，4***19***：124.

　　[6] 孫豔紅.176 例高血壓病人膳食調查及飲食指導.護理學雜誌，2001，16***8***：452.

　　[7] 何志謙.高血壓的膳食與營養.營養疾病學，1997，1***9***：224-225.

　　[8] 李改煥.內科護理學.北京：人民衛生出版社，2000，8286.

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