風溼病症狀有哪些

　　風溼病是一組侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病，其中多數為自身免疫性疾病。發病多較隱蔽而緩慢，病程較長，且大多具有遺傳傾向。風溼病症狀是什麼?以下是小編分享給大家的關於，一起來看看吧!

　　風溼病的症狀

　　1. 風溼病大多有關節病變和症狀，可高達70-80%，約50%僅有疼痛，重則紅，腫，熱，痛及功能受損等全面炎症表現;多為多關節受累。侵及關節大小視病種而有不同。

　　2. 異質性，即同一疾病，存在有不同亞型，由於遺傳背景，發病原因不同，機制也各異，因而臨床表現的型別，症狀，輕重及治療反應也不盡相同。

　　3. 風溼病多是侵犯多系統的疾病，許多疾病的病理多有重疊，症狀相似，如MCTD為這種表現的典型。

　　4. 血清內出現多種抗體及免疫複合物***CIC***，並可沉積於組織***面板，滑膜***或器官***腎，肝***內致病。

　　5. 雷諾現象常出現於本類疾病，如SLE，MCTD。

　　風溼病的診斷方法

　　疾病病史

　　因為風溼病多種多樣，應詳細地採集病史，除個人史外，包括家族史;全面的體檢，特別要注意關節症狀，面板和粘膜病變，有無雷諾現象，血管炎病變。根據病史可初步擬診出不同疾病。

　　實驗室檢查

　　***1*** 常規檢查：風溼病是侵及全身多系統多臟器的疾病，所以要對患者作全面的檢查，血，尿，便，血沉，CRP，全面生化檢查***肝功能，腎功能，肌酶譜等***。

　　***2*** 血清學檢查：①一般性：RF，C3，C4，CH50，CIC，IgG，IgA，IgM，IgE。②特殊性：a. 抗核抗體譜對風溼性疾病的診斷與鑑別診斷具有非常重要的意義。一般先做ANA，如滴度> 1:40，則應進一步檢查其他專案。b. HLA：雖然HLA與風溼病有密切的相關性，但目前對其瞭解還不多，常用的，比較有特異性的如 HLA B-27對AS 陽性率可高達81.8%，對賴特綜合徵也可達到40%，在銀屑病僅為10%; DR4/DR1對RA陽性率為49-79%，JRA為7%，但JRA的Dw4為26%，Dw14為47%，DR3在SLE僅為2.7%，在pSS為5.6%。 Behcet病僅有3.3% HLA B5為陽性。c. 其他：如抗角蛋白抗體***AKA***，抗組蛋白抗體***Anti-histone antibody***，抗磷脂抗體，抗核周因子***ANCA***等對一些病有診斷參考價值。

　　***3*** 關節液檢查：新鮮的關節液是很重要的，應作常規，培養，血清學及免疫學檢查。

　　影像學檢查

　　***1*** X-線平片：一般常用正，側位，大小關節皆可，四肢，肩，脊柱，骶髂各關節;根據不同疾病及部位，還可有不同的要求，對骨骼受損或增生病變一般顯示清楚，但由於影像重疊，早期細小病變不易看清;對滑膜，關節囊，軟骨，半月板，韌帶則不顯示。

　　***2*** 計算機體層顯像 ***CT***：可以在一個橫斷面上準確的顯示不同組織密度的微小差異，是觀察骨關節及軟組織細小病變的較理想的檢查方法。多用於AS的骶髂關節，脊柱;膝關節的軟骨及半月板病變，SLE的腦部改變;早期肺間質性改變等。

　　***3*** 磁共振成像***MRI***：對骨關節及軟組織病變，具有比X線，CT更高的解析度，對軟組織顯像優於CT。多用於觀察骨，軟骨，半月板，筋膜的診斷;對腦組織，脊髓病也很有幫助。

　　***4*** 造影：①關節造影：一般用過濾空氣或有機碘溶液，也可同時使用兩種，稱為雙對比造影。可以顯示關節軟骨，半月板，滑膜和韌帶等結構。對關節內病變的診斷很有幫助，多用於四肢大關節，但現已較少應用。②血管造影：分為動脈造影和靜脈造影，對大動脈炎或血管炎的診斷很有幫助。

　　***5*** 關節鏡檢查：可以直接觀察關節內各種組織的病變，特別是對滑膜炎的診斷和鑑別診斷，有很大意義。必要時可以取滑膜活檢和手術治療。

　　***6*** 活體組織檢查：對診斷困難的病例，此種檢查，可以協助確診。如面板，脣粘膜，腎，肝，關節滑膜，血管，肌肉，骨，軟骨等。有時還要作免疫組化染色。

　　***7*** 同位素骨掃描：對鑑別骨瘤***原發或繼發性***，骨髓瘤有很大幫助。

　　***8*** 超聲波檢查：對關節囊，軟骨，滑膜厚度，積液情況可以判斷。

　　風溼病分類

　　1. 以關節炎為主的：如類風溼性關節炎*** RA***，斯惕爾病又分為幼年型和成人型，強直性脊柱炎***AS***，銀屑病關節炎。

　　2. 與感染相關的：如風溼熱，萊姆病，賴特綜合徵，反應性關節炎。

　　3. 瀰漫性結締組織病：系統性紅斑狼瘡***SLE***，原發性乾燥綜合徵***pSS***, 系統性硬化症***SSc***,多發性肌炎***PM***，皮肌炎***DM***，混合性結締組織病***MCTD***，血管炎。