咯血是什麼原因
電視劇的鏡頭裡經常出現咯血的畫面,有時候我們很好奇,哪裡來的那麼多血?咯血是怎麼回事?咯血又是什麼原因呢?下面就由小編告訴大家吧!
什麼是咯血
咯血是指喉及其以下呼吸道任何部位的出血經口腔咯出者。咯血量的多少與疾病的嚴重程度不完全—致。少量咯血須與鼻咽部、口腔出血鑑別。鼻出血多自鼻孔流出,常在鼻中隔前下方發現出血灶;鼻腔後部出血,患者因血液自後鼻孔沿軟顎與咽後壁下流而有咽部異物感。
1、呼吸系統疾病
肺結核、支氣管擴張,肺癌,肺膿腫,支氣管炎,肺炎,肺真菌病,肺阿米巴病,肺吸蟲病,支氣管結石,塵肺,惡性腫瘤肺轉移,良性支氣管瘤等。
2、心血管系統疾病
風溼性心臟病,二尖瓣狹窄,肺動脈高壓,肺栓寒,肺動靜脈瘻等。
3、全身性疾病與其他原因
血小板減少性紫癜,白血病,血友病,再生障礙性貧血,彌散性血管內凝血,肺出血型鉤端螺旋體病,流行性出血熱,肺型鼠疫,慢性腎衰竭,尿毒症,白塞病,胸部外傷,肺出血,腎炎綜合徵,替代性月經,氧中毒和結締組織病等。
咯血的治療方法
1一般治療
進行吸氧、監護、止血、輸血、輸液及對症和病因治療。
2大咯血的搶救
1. 大咯血要及時搶救,否則患者生命會受到威脅。
2. 大咯血對人體的影響,除咯血的量和出血的速度外,還和患者的一般狀況有關,如為久病體弱,即使出血小於300毫升也可能是致命的。
3. 大咯血造成的直接危險主要是窒息和失血性休克,間接危險是繼發肺部感染或血塊堵塞支氣管引起肺不張,如為肺結核患者還可通過血行播散。
4. 體位保持鎮靜,不要驚慌,令患者取臥位,頭偏向一側,鼓勵患者輕輕將血液咯出,以避免血液滯留於呼吸道內。如已知病灶部位則取患側臥位,以避免血液流入健側肺內。如不明出血部位時則取平臥位,頭偏向一側,防止窒息。
5. 鎮靜避免精神緊張,給予精神安慰,必要時可給少量鎮靜藥,如口服安定。
6. 咳嗽劇烈者咳嗽劇烈的大咯血患者,可適量給予鎮咳藥,但一定要慎重,禁用劇烈的鎮靜止咳藥,以免過度抑制咳嗽中樞,使血液淤積氣道,引起窒息。
7. 觀察病情密切觀察患者的咯血量、呼吸、脈搏等情況,防止休克的發生。
8. 勿用力排便防止用力大便而加重咯血。
9. 保持呼吸道通暢如患者感胸悶、氣短、喘憋,要幫助患者清除口鼻分泌物,保持室內空氣流通,有條件時給予吸氧。
10. 窒息患者的搶救如若發生大咯血窒息,立即體位引流,取頭低足高位可將床尾抬高45度左右,或側頭拍背。
11. 經初步處理,咯血稍有緩和,患者的血壓、脈搏、呼吸相對平穩時,應儘快護送患者到附近醫院,以便進一步救治;如出血不止,請急救中心急救醫師進行就地搶救,一旦病情稍微平穩,允許轉運時,仍需送醫院進行吸氧、監護、止血、輸血、輸液及對症和病因治療。
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