小孩心律不齊是什麼原因

General 更新 2024年11月22日

  心律不齊是中老年人的常見症狀,不過為何說呢麼小孩也出現心律不齊,這是怎麼回事呢?接下來就跟著小編一起去看看吧。

  小孩心律不齊的原因

  1.各種器質性心臟病

  如先天性心臟病、心臟瓣膜病、心肌炎、心包炎、心肌病、心內膜炎等,由於心臟的竇房結和傳導系統受病變的侵害,就是小兒心律失常的病因,所以小兒心律失常幾乎見於各種型別的心臟病。

  2.神經、內分泌系統調節紊亂

  水、電解質失衡心臟的神經和內分泌系統調節紊亂、心臟的離子平衡失調等;心肌乏氧、全身及心臟區域性酸鹼平衡的調節障礙等,常常誘發小兒心律失常。

  3.藥物的影響

  多種藥物可以引起小兒心律失常,比如洋地黃類藥物、腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等。尤其值得注意的是抗心律失常藥物本身也有致心律失常的作用,如果應用不當,也能導致小兒心律失常,甚至死亡。

  4.全身性或其他系統疾病

  如神經系統疾病、內分泌系統疾病、創傷、手術、心臟導管檢查等都是引起小兒心律失常的病因。

  5.生活因素

  體位改變、吞嚥食物、穿合成纖維的衣服、寒冷刺激、狂躁哭鬧都可能誘發小兒心律失常。心律失常也見於正常人,健康學齡兒童約1%—2%有過早搏動

  如何診斷:

  其一:僅憑一次聽診或心電圖即診斷“心動過緩”或“心動過速”。常有家長諮詢,主訴很簡單:“我孩子心動過速”。當問及心跳多快時,經常的回答是“一百多次”。而醫生診斷過程卻並不那麼簡單。

  其二:與成人不同,孩子年齡越小心跳較成人越快,因此心率正常範圍隨年齡組而不同。其次,影響心率的因素很多,心率會在一定範圍內波動。

  其三:同樣的心率,在同樣的年齡,我們很難簡單地評判它是正常亦或異常。通常,我們需要結合心電圖圖形是否正常,特別重要的是24小時動態心電圖檢查瞭解全天心率波動範圍來綜合評價。

  其四:聽診“心律不齊”。有時體檢或就醫時被告之“心律不齊”,家長經常很緊張。心律不齊只是個泛泛的名詞,它包含了更多具體的診斷,如可能與呼吸有關的竇性心律不齊是正常生理現象。其他常見的有早搏、房室傳導阻滯等,僅憑聽診有時較難鑑別!

  其五:陣發性心動過速,發病間期聽診或心電圖檢查正常。對陣發性發作的心動過速,如常見的陣發性室上性心動過速,發作時心率非常快,可達160~300次/分,持續時間長短不一,有的患兒可能僅持續數分鐘!

  如何預防心律不齊

  1、預防誘發因素:一旦確診後病人往往高度緊張、焦慮、憂鬱,嚴重關注,頻頻求醫,迫切要求用藥控制心律失常。而完全忽略病因、誘因的防治,常造成喧賓奪主,本末倒置。常見誘因:吸菸、酗酒、過勞、緊張、激動、暴飲暴食,消化不良,感冒發燒,攝入鹽過多,血鉀、血鎂低等。病人可結合以往發病的實際情況,總結經驗,避免可能的誘因,比單純用藥更簡便、安全、有效。

  2、穩定的情緒:保持平和穩定的情緒,精神放鬆,不過度緊張。精神因素中尤其緊張的情緒易誘發心律失常。所以病人要以平和的心態去對待,避免過喜、過悲。過怒,不計較小事,遇事自己能寬慰自己,不看緊張刺激的電視,球賽等。

  3、自我監測:在心律失常不易被抓到時,病人自己最能發現問題。有些心律失常常有先兆症狀,若能及時發現及時採取措施,可減少甚至避免再發心律失常。心房纖顫的病人往往有先兆徵象或稱前驅症狀,如心悸感,摸脈有“缺脈”增多,此時及早休息並口服安定片可防患於未然。

  有些病人對自己的心律失常治療摸索出一套自行控制的方法,當發生時用以往的經驗能控制心律失常。如“陣發性室上性心動過速”病人,發作後立即用刺激咽喉致噁心嘔吐,或深呼吸動作,或壓迫眼球可達到刺激迷走神經,減慢心率的目的,也能馬上轉復。

  4、合理用藥:心律失常治療中強調用藥個體化,而有些病人往往願意接收病友的建議而自行改藥、改量。這樣做是危險的。病人必須按醫生要求服藥,並注意觀察用藥後的反應。有些抗心律失常藥有時能導致心律失常,所以,應儘量少用藥,做到合理配伍。

  5、定期檢查:身體定期複查心電圖,電解質、肝功、甲功等,因為抗心律失常藥可影響電解質及臟器功能。用藥後應定期複診及觀察用藥效果和調整用藥劑量。

  6、生活要規律:養成按時作息的習慣,保證睡眠。因為失眠可誘發心律失常。運動要適量,量力而行,不勉強運動或運動過量,不做劇烈及競賽性活動,可做氣功、打太極拳。洗澡水不要太熱,洗澡時間不宜過長。養成按時排便習慣,保持大便通暢。飲食要定時定量。節制性生活,不飲濃茶不吸菸。避免著涼,預防感冒。不從事緊張工作,不從事駕駛員工作。
 

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