護理論文關於婦產科方面

　　婦科護理是臨床護理中的重要組成部分,也是有較高風險的一項工作,婦科發病原因複雜、情況多變,其中蘊藏的安全隱患是非常大的。下文是小編為大家蒐集整理的的內容，歡迎大家閱讀參考!

　　篇1

　　淺談產後抑鬱症的婦科護理體會

　　【摘要】 目的：討論產後抑鬱症患者的婦科護理體會。方法 236例產後抑鬱症患者， 隨機分成護理組及對照組， 每組168例。對照組採用常規產後抑鬱症護理措施;護理組在對照組護理措施的基礎上加入全面優質護理措施干預， 對比兩組護理效果。結果 護理組痊癒159例***94.64%***， 有效9例***5.36%***， 無效0例;護理滿意者165例***98.21%***， 不滿意者3例***1.79%***;對照組痊癒150例***89.29%***， 有效13例***7.74%***， 無效5例***2.98%***;護理滿意者135例***80.36%***， 不滿意33例***19.64%***;護理組護理效果及滿意度均優於對照組， 差異具有統計學意義***P<0.05***。結論 在產後抑鬱症患者護理工作中， 加入全面優質護理措施進行干預， 能夠有效提高護理效果， 廣泛受到患者歡迎， 值得在臨床進一步推廣及應用。

　　【關鍵詞】 產後抑鬱;護理;婦科

　　產後抑鬱症是產褥期精神系統綜合徵中最常見的一種， 通常發於產後1個月內， 主要臨床表現包括產後孤僻、失眠、睡眠過多、愛哭、注意力不集中、疲乏無力、食慾不振等， 甚至出現厭世悲觀情緒或自殺傾向等， 嚴重威脅產婦健康， 進而影響嬰兒的情感、智力或行為方面向不利方向發展[1]。本次研究選擇2011年8月～2012年9月在本院婦科治療的產後抑鬱症患者168例， 在常規護理措施的基礎上， 加入全面優質護理措施進行干預， 取得了良好的護理效果， 現報告如下。

　　1 資料與方法

　　1. 1 一般資料

　　選擇2011年8月～2012年9月在本院婦科治療的產後抑鬱症患者236例， 隨機分成護理組及對照組， 每組168例。所有受試者均自願同醫院簽訂知情同意書。護理組年齡19～35歲， 孕周37.5～42周分娩， 初產婦139例， 經產婦29例;分娩男嬰53例， 分娩女嬰115例;對照組年齡18～36歲， 孕周38～41.5周分娩;初產婦133例， 經產婦35例;分娩男嬰56例， 分娩女嬰112例。兩組產婦年齡、分娩孕期、嬰兒性別等一般資料比較差異無統計學意義***P>0.05***， 具有可比性。

　　1. 2 護理方法

　　對照組患者在進行抗抑鬱治療的同時， 給予常規抑鬱症護理， 密切觀察患者精神、情緒、飲食等臨床表現。護理組在對照組護理措施的基礎上加入全方面優質護理措施， 主要包括心理護理及醫學常識普及等[2]。產後抑鬱症患者發病可能原因在於其尚未做好從女人到母親之間角色轉換的準備及心理認同。部分患者由於受到重男輕女傳統觀念的影響， 害怕因生女孩而受到家人冷落或責備， 也可能因丈夫的大部分注意力在孩子身上而情緒低落[3]。因此， 護理人員應採取患者能夠接受的語言及行為， 疏導患者不良心理情緒， 積極解決產婦的多種心理問題。科室內開展關於護患關係及產婦心理諮詢相關內容的培訓課程， 安排護理專業素質過硬、臨床經驗豐富的護理人員擔任培訓講師， 組織科室內護理人員分批接受培訓， 並進行考核。

　　1. 3 療效判定標準

　　本次研究護理效果判斷標準主要包括：痊癒：患者的精神異常症狀完全消失， 情緒恢復正常;有效：患者心理抑鬱症狀有一定程度的緩解;無效：患者抑鬱症狀改善不明顯， 甚至惡化。

　　1. 4 統計學方法

　　採用SPSS17.0統計學軟體進行資料統計分析。計量資料以均數±標準差*** x-±s***表示， 採用t檢驗;計數資料以率***%***表示， 採用χ2檢驗;等級資料採用秩和檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

　　2 結果

　　護理組痊癒159例***94.64%***， 有效9例***5.36%***， 無效0例;護理滿意者165例***98.21%***， 不滿意者3例***1.79%***;對照組痊癒150例***89.29%***， 有效13例***7.74%***， 無效5例***2.98%***;護理滿意者135例***80.36%***， 不滿意33例***19.64%***;護理效果及滿意度比較， 護理組均優於對照組， 差異有統計學意義***P<0.05***。

　　3 討論

　　產後抑鬱症是由生理因素、心理因素及社會因素等多種因素誘發的一種綜合性病理反應， 嚴重威脅產婦身心健康， 進而對嬰兒的生長髮育產生一定的不利影響。產後抑鬱誘發因素具體包括以下：①生理：在妊娠及分娩的過程中， 特別是分娩前後24 h內， 產婦體內激素水平變化劇烈， 成為產後抑鬱症能夠發生的生理學基礎[4];②心理：產婦平素性格或好強、或固執、或敏感， 可能因嬰兒性別造成的心理落差， 或嬰兒身體情況較差以及分娩前後角色轉換的心理準備不夠， 或者因育兒知識或經驗較少， 存在較重的育兒挫敗感;③社會：丈夫及家人對產婦的關心不夠、婆媳關係是否和諧以及家庭是否和睦或產婦工作意向等;住院期間醫護人員對產婦的關心情況也可能造成其產生負面情緒。

　　據臨床調查顯示， 產婦抑鬱症臨床表現主要包括自我評價降低、情緒低落、暴躁等;也能夠出現無食慾、嘔吐等胃腸道不適症狀;或思想無法集中、語言表達能力下降、綜合判斷能力下降等全身症狀。醫護人員在發現產婦表現抑鬱症狀後， 應高度重視， 儘可能選擇對哺乳無影響的抗抑鬱藥物， 幫助產婦完成日常產褥期保健工作， 對其進行心理治療， 助其適應母親角色、建立對自身的認同感， 同時在患者不排斥同護理人員進行身體接觸的情況下， 進行物理按摩治療;住院期間產婦可在醫護人員或家屬的陪伴下， 進行適當體育鍛煉， 以舒緩情緒。

　　綜上所述， 在產後抑鬱症患者護理工作中， 加入全面優質護理措施進行干預， 能夠有效提高護理效果， 受到患者廣泛歡迎， 值得在臨床進一步推廣及應用。

　　參考文獻

　　[1] 於建紅.產後抑鬱症護理干預措施臨床研究現狀.吉林醫學， 2015***2***：397-398.

　　[2] 龍海維.產後抑鬱症相關因素的研究及護理分析.大家健康***中旬刊***， 2015***1***：205-206.

　　[3] 呂翠， 邱忠君， 唐慧豔.優質護理對母嬰分離產婦產後抑鬱症影響的研究.中國煤炭工業醫學雜誌， 2014， 17***2***：321-323.

　　[4] 唐小紅.關於產後抑鬱護理的總結.健康必讀***中旬刊***， 2012， 11***3***：364.

　　篇2

　　試論婦科門診護理創新服務

　　隨著醫療市場的競爭日益激烈和人們物質生活的不斷豐富，人們對醫院的服務提出了更高的要求，面對挑戰，醫院必須打造人性化、人情化、人文化的服務護理品牌，通過護理服務滿足患者身心需要，為患者實施最佳的護理，使患者體驗到高質量、全方位的護理服務，從而提升護理內涵，提高護理管理質量，提升醫院知名度，從而贏得醫療市場。門診，作為醫院的一個重要組成部門和視窗單位，其服務質量如何，不僅在某種程度上體現和反映了醫院的綜合服務水平，而且也給患者以最直觀和深刻的印象。因此，提高門診的護理工作質量，給患者提供更加人性化的優質護理服務，對提高醫院的信譽和社會認知度具有十分重要的意義[1]。作者就婦產科門診護理的創新服務談幾點粗淺的體會。

　　1 知識普及創新

　　婦科以診療女性婦科病為診療的專業科室，來就診的人群是特殊性的女性，婦科門診要在充分尊重和關懷患者的同時，更要關注亞健康人群。例如，通過對定點單位定期進行女性集體健康體格檢查，發現潛在患者，對她們進行衛生科普知識教育，在開闢的健康教育宣傳欄上對各種婦科疾病的預防和治療進行普及宣傳。

　　對不同病種的患者免費發放針對性的健康教育宣傳卡片，讓她們對自己疾病的預防和治療有清醒的認識[2]。如：白色念珠菌陰道炎，本病常見於孕婦、糖尿病患者及接受雌激素治療的患者，並且生活中長期使用抗生素也容易誘發此病。此外，本病可以通過性傳播，所以夫婦雙方往往同時發病並非大家所瞭解的性病。同時療程要足，治療不徹底，是導致疾病反覆發作的重要原因。一般黴菌性陰道炎在治療後，需連續在3次月經乾淨後檢查白帶，均無黴菌生長者才能確定治癒[3]。多數患者都沒有做到按時去複查，這是導致黴菌性陰道炎反覆發作的最重要原因。

　　同時還開展了婦科知識小講堂，每個月的最後一個週四下午請科室主任或是主治醫師進行婦科方面的知識講座，課題提前1個月貼於醫院公示欄。2次/w由科主任到聯誼社群醫院坐診，有效地發揮醫務人員在基層的作用，提高了基層醫務人員的技術水平，大大緩解了老百姓的"看病難，看病貴"問題。醫院每2個月都組織全院各科室醫生在各個社群開展豐富多彩的義診、諮詢活動，發放宣傳資料，解答提出的問題，傳播婦兒保健知識，宣教法律法規常識等。針對需要手術的患者，術前醫生會交待其及家屬術前、術中、術後的注意事項，同時手術護士也會在進行手術登記時，再次交待其及家屬瞭解術中、術後的注意事項，同時還會把注意事項貼一份在患者的病歷中。

　　2 人文關懷創新

　　護理人員牢牢堅持以患者為中心，落實"待患者如親人，讓患者真正感受到關心與關愛"的優質護理理念，像對待自己的家人一樣傾心關愛著每一位患者，這份關愛體現在每一個細節中。在護理實踐中，我們深刻地感受到，門診護理工作的責任，就是要讓我們的服務物件在一跨進醫院的大門，就能享受到最熱情、溫馨和周到的服務。我科在門診開展了"一站式服務從點滴做起"服務，即患者劃價、交費、檢查、治療、拿藥給予***。

　　在門診收費處，為了儘可能的減少和縮短患者排隊等候的時間，還專門聘請銀行工作人員代行收費，既節約了人力資源，又解決了找零之苦。為了給患者營造更好的服務環境，充分展示和體現我院的文化特色和辦院理念，我們婦產科門診護理工作圍繞"以人為本"這個宗旨，努力體現對患者的關懷之情：①強化了護理人員的禮儀服務，患者上下電梯有專門的禮儀小姐從旁幫助。特別是針對於急診的患者，急診電話通知會診，醫生15 min之內到達急診，同時門診的護士也會開啟綠色通道，隨時準備迎接患者，若是需要送至病房，則安排年資老的護士進行陪同送至病房。②在門診大廳，除有免費提供的茶水和費用查詢服務外，滾動播放健康教育宣傳資料和專科健康教育片，使患者在就診過程中瞭解和增長有關婦科方面的基本常識。③開展微笑活動：即

　　①患者來診迎一迎："您好"，護士總是微笑著迎上每位走進醫院的患者，一聲您好、一個微笑、一句問候，猶如一縷春風，減少了患者的一絲恐懼與焦慮。

　　②患者輪椅推一推：婦產科門診患者較多，行動不便者偶爾會有，"一老推一老"的現象也會出現，由於婦產科比較特殊，男性家屬禁止入內。每每遇到這種情況，穿梭在婦產科門診大廳中的護士就會主動幫忙，接過患者，安排患者就診檢查、交費、治療、手術等，直至把患者的全部流程做完，安全的把患者交到家屬的手裡。③患者問路指一指：由於經常會發生患者做檢查或治療時，找不到相應的地點，這時護士會以最快的速度來到患者身邊，簡單明確地告知患者相應的方向，遇到老年患者或視力差的患者，護士會親自送到目的地。④患者猶豫問一問：在婦產科門診，經常會發現，有的患者皺著眉頭，左右觀望，這時面帶微笑的護士會主動上前詢問"您好，有什麼需要我幫助的嗎?"

　　婦科是一個特殊性的科室，婦科用藥途徑較特殊，經常遇到陰道置藥有困難的女性。科室設有專門的治療室，由專科護士進行操作並教患者如何上藥，護士在上藥同時就患者的病情再做健康宣教及治療注意事項等。

　　3 服務質量創新

　　3.1每月評選星級護士 每月底進行星級護士評選，對於檢查出的問題及滿意度測評進行考核總結和改進對於滿意護士給予相應的獎勵。對於患者有投訴的護士則要求在導醫臺進行輪班，讓其瞭解患者的需求，通過陪診等措施讓其感同身受，並且寫一份關於輪崗後的感想。

　　3.2手術患者輸液、手術、治療均由護士全程陪同。每一位術前的患者均由輸液室進行留置針穿刺，再由護士全程護送到手術室等待區，交由手術室的護士安排手術，術後在觀察室休息，等患者清醒後要求護士給每一位患者送一杯紅糖水。因為無痛手術患者要求術前禁食12 h，禁水4 h空腹進行手術***糖尿病患者進行病歷註明***，術後有治療的患者清醒後由手術室護士護送到治療室，並與治療室的護士進行交接。由治療室的護士再通知家屬患者手術順利，讓家屬放心，並告之家屬大概還要等待的時間，也可以囑其家屬準備一些方便患者進食的食物交於護士，護士輔助患者進食，以免禁食時間過長造成患者低血糖，特別是冬天一定要注意保暖。一位美國著名的經濟學家曾經講了一句非常深刻而精彩的警言："商業化的市場競爭，就是在客人正想打瞌睡的時候，我們已經預備好了枕頭。"我們以此時時警醒自己，在體現自己價值的同時，向我們的服務物件提供最完美、最優質的服務。

　　3.3主動與患者和家屬溝通，每一位就診患者均留有***，對於就診患者進行定期電話回訪，一方面瞭解患者最近的情況，以及對醫院服務的意見和建議***往往患者在醫院就診時，會對醫生和護士的不滿意的地方有一些顧忌***，瞭解患者選擇我院的原因、就診秩序、流程，服務態度等，電話回訪的同時也可以普及患者疾病方面的知識。對於理解能力差一點的，可以把注意事項及疾病方面的知識編輯成簡訊，以簡訊的方式發給患者。對於術後的患者一定要留意手術的病理結果，有異常情況下及時通知醫生並要求醫生第一時間聯絡患者，讓患者或是家屬第一時間瞭解疾病的情況和發展。並且做到早發現，早診斷，早治療的原則。

　　綜上所述，除了有效溝通的技巧外，態度和業務知識的掌握程度很大程度上決定了交流的成敗。因此，患者需求在與時俱進，理所當然，我們的服務也應緊緊跟上。因為患者滿意度是直接衡量護理服務質量的標準，所以，我們一定要把各項護理工作做好，要"以患者為中心，以患者滿意為目標"，全面提高護理服務質量，使科室不斷前進發展。

　　參考文獻：

　　[1]侯莉鳳，郝向成。神經外科開展人性化優質護理的實踐與體會[J].包頭醫學院學報，2011，27***5***：68-69.

　　[2]李娟.605例黴菌性陰道炎臨床護理體會[J].中國傷殘醫學，2014***9***：238.

　　[3]顧靜，黃威. 健康宣教手冊在婦科微創病房中的應用及其效果評價[J].中國基層醫藥，2013，20***17***：2705-2706.