淺談糖尿病病人心理護理論文

　　現在人們生活水平的提高使得糖尿病的患病率不斷升高，已成為一個日益嚴重的公共健康問題，除藥物治療及飲食控制外，做好糖尿病患者的心理護理，並做好早期正確的健康教育意義重大。下面是小編給大家推薦的，希望大家喜歡!

　　篇一

　　《糖尿病人的心理護理及健康教育的意義》

　　【摘 要】目的：怎樣對糖尿病患者實施積極有效的心理護理和健康教育，控制其病情進展。方法：回顧性研究對31例糖尿病患者的心理護理和健康教育，並通過空腹血糖，餐後血糖及尿糖水平，瞭解病情進展。結果：糖尿病患者知識的缺乏，無積極有效地心理護理和健康教育是導致糖尿病患者病情發展的不利條件。結論：進行積極有效的心理護理和合理的健康教育對防止糖尿病的病情進展，延緩慢性併發症的發生有著十分重要的意義。

　　【關鍵詞】糖尿病;心理護理;健康教育

　　糖尿病是由不同原因引起的胰島素分泌絕對或相對不足以及靶細胞對胰島素敏感性降低，以慢性血糖水平增高為特徵的代謝性疾病[1]。糖尿病是終身慢性疾病，隨著病程的進展可引發多系統損害，導致眼、腎、神經、心臟、血管等組織器官嚴重的併發症。現在人們生活水平的提高使得糖尿病的患病率不斷升高，已成為一個日益嚴重的公共健康問題，除藥物治療及飲食控制外，做好糖尿病患者的心理護理，並做好早期正確的健康教育意義重大。現將我科對31例糖尿病患者進行心理護理及健康教育的休會報告如下：

　　1 臨床資料

　　本組糖尿病患者31人，男性19人，女性12人，最大年齡76a，最小年齡41a，平均年齡52a。其中Ⅰ型糖尿病17例，Ⅱ型糖尿病14例，併發腎臟病變6例，眼部病變5例，糖尿病足3例。

　　2 心理護理：

　　糖尿病是終身慢性疾病，所以對患者的心理護理尤為重要。總結31例糖尿病患者產生的心理現象及應對方法：

　　2.1 消極心理：Ⅰ型糖尿病患者由於多是由於多是青少年，正處於求學、創業、戀愛時期，容易產生憤怒、悲觀和失望的心理，對生活失去信心，醫務工作者應和患者建立良好的護患關係，告訴患者及時發洩憤怒的情緒，對糖尿病的治療前景進行展望，並請成功範例進行現場示範，消除患者的負性情緒，使患者樹立戰勝疾病的信心.

　　2.2 緊張心理：有些患者因為缺乏糖尿病的相關知識，所以常常會有焦慮、精神高度緊張和恐懼的心理，而緊張的心理可導致血糖進一步升高[2]。所以需要向患者耐心介紹糖尿病的防治知識，對患者和家屬提出的問題也要一一進行解答，使患者明白緊張、焦慮對病情是有害的，心態放平和才有利病情好轉.

　　2.3 淡化心理：由於患者對糖尿病知識的瞭解相當侷限，對疾病抱著無所謂的態度，飲食方面也不加註意，有僥倖心理。對此類患者應及時加強思想教育，告知控制飲食的重要性，消除患者的淡化心理。指導患者正解、合理、科學用藥，耐心講解錯誤用藥所造成的危害，真正解決患者的思想問題[3].

　　2.4 厭世、拒絕治療的心理：此類患者患病時間長，併發症多且重，治療效果不佳，容易自暴自棄，對醫護人員不信任，不配合治療，對這類患者要耐心，合理提供治療資訊，對病情變化、檢查結果主動做科學的、保護性的解釋，幫助患者重新樹立治療的信心，促使患者克服厭世的心理現象，從而積極地與疾病抗爭。

　　3 健康教育的內容

　　3.1 入院常規宣教

　　病人剛住院時，往往出現焦慮抑鬱，因此，病人入院時，要熱情接待說明保持樂觀情緒對治療的重要性，建立良好的護患關係打下基礎，詳細為病人及家屬介紹病區環境，醫院規章制度、衛生制度、主管醫生、護士及床頭請護器的使用，介紹同室病友及同疾病的老病人，與之相識，使他們儘快熟悉環境，消除陌生感。並耐心回答病人提出的問題。

　　3.2 做好家屬的工作

　　向病人及家屬說明患者患病期間最需要親人的關心，親情的支援，能夠幫助患者樹立戰勝疾病的信心，告訴家屬要保持良好的衛生習慣，要看望陪伴病人，同時病人的飲食調理，也需要家屬的支援。

　　3.3 幫助患者樹立戰勝疾病的信心，克服心理障礙：糖尿病患者因社會背景、文化、心理素質和病情的輕重不同，在患病初期常對糖尿病存在各種片面認識和不正確的看法，這些不正確的看法一旦形成就很難糾正。對首次發現糖尿病的患者應讓其充分表達自己的所知和所想，講述自己的經歷和自己對所患疾病的認識。瞭解患者的感受，充分尊重和理解患者，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，克服心理障礙[4]

　　3.4 飲食知識宣教

　　飲食控制是糖尿病治療的基本措施。

　　3.4.1 說明飲食治療的目的

　　能減輕胰島負擔，糾正代謝紊亂，使血糖、尿糖、血脂有所改善，甚至可以接近正常，維持正常體重，使肥胖者體重下降，提供合乎生理需要的營養，改善病人健康狀況，維持正常社交活動，使兒童能正常成長，並介紹效果顯著病例，因為療效顯著的病例最具說服力。

　　3.4.2 說明飲食治療的原則

　　要合理控制熱能達到和保持標準體重，平衡膳食，保證營養需要，合理安排膳食結構。蔬菜應選擇含糖分較少的小白菜、大白菜、白蘿蔔等為主。因水果如香蕉、西瓜、梨子等含糖量較高，均不宜多食，避免含單糖高的食物，如糖果、點心、飲料，避免油膩食物，如肥肉、油炸食品;多吃富含纖維食品，如蔬菜、粗糧，烹調以清淡為主，宜用植物油。定時定量，少量多餐，主食可分成3～6餐食用，每週測體重一次。

　　3.4.3 計算每天所需熱量的指導

　　教會病人根據標準體重、熱量標準來計算飲食中蛋白質、脂肪和碳水化合物的食量，要根據每個病人的年齡、性別、身高、體重、職業、血糖水平等具體情況而定。

　　3.5 用藥與尿糖檢測

　　3.5.1 用藥知識

　　當口服降糖藥治療血糖，仍未得到控制時，應儘早使用胰島素，以減少併發症的發生，因此我們要教會病人出院後能自己及家屬注射胰島素，在醫師指導下選擇製劑和劑量，注意胰島素注射時間為餐前30min，注射後按時進食，以防低血糖。

　　3.5.2 尿糖監測

　　指導病人自測尿糖3～4次/日，分別於餐前和晚上睡前檢測，可用尿糖試紙，它比較簡單，便於接受。

　　3.6 預防患者面板黏膜及軟組織感染：糖尿病患者易發生面板化膿性感染，其面板黏膜較易損傷且難以自愈，建議患者要注意個人衛生及環境衛生，及早發現和治療區域性損傷及感染。冬天要注意足、手的保暖，但不能使用過熱的水袋以避免燙傷，夏天降溫不能使用過冷的冰袋以避免凍傷。要定期剪指***趾***甲，被蚊蟲叮咬時不要亂抓，可用碘酒、乙醇消毒或用蟲咬水等治療[5]。

　　3.7 休息、活動知識宣教

　　運動療法是一種輔助治療，它能促進糖的氧化利用，增加胰島素的敏感性，從而達到降低血糖的目的。可根據不同條件，循序漸進並長期堅持在醫生指導下選擇運動療法及運動量，以不感到疲勞為宜。運動的方式可結合病人的愛好，如體操、打拳、慢跑、打球等不可間斷，要持之以恆，為了避免低血糖產生，最好選擇在飯後血糖穩定時進行，並攜帶糖塊。

　　4 體會

　　隨著社會的發展、人們生活方式的改變，糖尿病患者數逐年增加，已成為嚴重影響人類健康的世界性公共衛生問題。通過對31例患者進行合理的藥物治療及飲食控制，並配合健康教育及心理護理，取得較好的效果。糖尿病是一種慢性終身疾病，所以對糖尿病患者長期的和心理護理和健康教育尤為重要，配合飲食、藥物治療，可以使患者提高生活質量，減輕社會和家庭的負擔。護理工作者要具有責任心、事業心，不斷更新知識結構，提高自身素質，以幫助糖尿病患者更好的生活。

　　參考文獻：

　　[1] 陸再英，鍾南山.內科學[M].第7版.北京：人民衛生出版社，2008：770.

　　[2] 戴霞，樑榕.糖尿病教育的理論與實踐[M].南寧：廣西科學技術出版社，2009：699.

　　[3] 宋培玲.老年糖尿病的護理體會[J].中國現代藥物應用，2010，7***2***：209.

　　[4] 黃津芳醫院健康教育的科研方向[J]中華護理雜誌，1998，33***11***：676

　　[5] 許秀蘭，李學華，董寶珍國內外社群健康教育與社群護理簡介[J]天津護理，2000，8***6***：300

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