手足口病的分類

　　手足口病是高發於幼兒的傳染性疾病，在幼兒園或者公眾場合的孩子會比較容易感染。下面小編帶你瞭解，希望對你有幫助!

　　什麼是手足口病

　　手足口病是以手、足及口腔發生水皰為特徵的,常見及輕微、但傳染度頗高的傳染病,可由多種的腸病毒引致,當中以柯薩奇病毒A組16型***CA16***和腸道病毒71型***EV71***最為常見。多見於5歲以下兒童,尤以1～2歲的小兒最多,成人偶有感染,多在夏秋季流行。潛伏期為4～7日。

　　1、柯薩奇病毒A型:感染兒童多見,成人感染佔21.7%。臨床表現除上述外,主要特點為急性發燒、皮疹。腦膜腦炎伴有Guillain-Barré綜合徵和急性病毒性心肌病。

　　腸道病毒CoxA16型手足口病

　　引發手足口病的腸道病毒有20多種***型***,其中以柯薩奇病毒A16型***CoxA16***和腸道病毒71型***EV71***最為常見。早期發現的手足口病的病原體主要為CoxA16型。一般來說柯薩奇A16型後遺症比EV71小。

　　2、柯薩奇病毒B型:感染引起特徵性傳染性胸肋痛***epide-micpleurodynia***即所謂Bornholm′s病。可合併腦膜腦炎、心肌炎、發燒、Guillain-Ba-rré綜合徵、肝炎、溶血性貧血和肺炎。

　　腸道病毒71型手足口病

　　發熱是嬰幼兒EV71感染的常見臨床症狀,患者絕大多數是小於6個月嬰兒。急性呼吸道疾病是EV71感染的又一常見臨床症狀,它包括一些常見呼吸道症狀,如咽炎、哮喘、細支氣管炎和肺炎,發病年齡一般為1～3歲,需要住院治療。EV71累及神經系統多發生於5歲以下兒童,1～2歲幼兒發病率最高。主要表現為無菌性腦膜炎、腦炎及癱瘓性疾病,多發生於5歲以下幼兒,1歲以下嬰兒發病率最高。臨床表現變化多樣,病情輕重不一,一般表現為陣攣、嘔吐、共濟失調、意向性震顫、眼球震顫及情感淡漠等。頭顱MRI及腦電圖檢查有助於明確疾病的嚴重性。

　　與手足口病相似的疾病

　　一、水痘

　　手足口病是由腸道病中的柯薩奇16病毒引發,而水痘是由水痘病毒引起。

　　鑑別1、長“痘痘”的位置不同

　　手足口病“痘痘”主要出現在口腔黏膜、手和腳部,同時伴隨口咽或口腔潰瘍症狀;但水痘屬於全身症狀,一般“痘痘”遍佈全身,以前後胸、腹背部最多,此外,頭皮上、腳底下、手指、手掌都可能出現“痘痘”。

　　鑑別2、痘痘不太一樣

　　手足口病的疹子個小且顏色更紅些,癢感不明顯。在低熱的同時,還有流涕、厭食、咽痛、腹痛等全身症狀。口腔黏膜上的皰疹,大約1-3mm大小,皰破後即變成淺淺的糜爛、潰瘍,灼痛感很明顯;手心、足趾背面等易摩擦部位,出現的一般是紅色斑丘疹或水皰,從幾個至幾十個不等。一般為7-10天。

　　而水痘在發熱的同時或是第二天,即可出現米粒大小的紅色痘疹,在幾小時後,痘疹就變成明亮如水珠的皰疹,個頭稍大且皮薄,有癢感。一般病情會持續1—2周。

　　鑑別3、伴隨症狀不同

　　一般手足口病患兒有咽喉腫痛、因咽痛導致拒食的現象。而水痘患兒沒有咽喉腫痛、因咽痛導致拒食的現象。

　　二、丘疹性蕁麻疹

　　丘疹性麻疹是過敏性面板病,大部分是因為昆蟲叮咬後出現水皰、丘疹等皮疹症狀。

　　鑑別1、水皰特徵不太一樣

　　丘疹性蕁麻疹的水皰呈面板色或淡紅色或淡褐色,大小不等,摸起來較硬,周圍無紅暈,患兒多會劇烈瘙癢,可群集或散佈,多見於胸背和四肢。而手足口病多為大米性狀的橢圓形白色水皰,周圍有紅暈,看起來比較乾癟,不癢,多見於指腹、手掌心、腳掌心、口腔等部位。

　　鑑別2、伴隨症狀不同

　　手足口病多不發癢,一般不會過度影響寶寶睡眠。但丘疹性蕁麻疹往往伴隨劇癢,以夜間尤為明顯,嚴重影響寶寶睡眠。

　　三、皰疹性咽炎

　　皰疹性咽炎是種比較特殊的感冒。在臨床門診中,一般每100個感冒患者中,就有5至10個可能是皰疹性咽炎。

　　鑑別1、皰疹位置不一樣

　　皰疹性咽峽炎的皰疹僅僅出現在口腔內,而患手足口病的大多數孩子先是嗓子裡有皰疹,後發展到手腳心,少見於長在手腳背,並伴有發燒。

　　鑑別2、疹子特徵不同

　　手足口病出的疹子一般如小米粒或綠豆大小,周圍有發紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹,不痛、不癢、不結痂。而皰疹性咽炎皰疹的初期是灰白色的小丘疹,周圍紅暈,以後變成發亮的皰疹,破潰以後變成小潰瘍。多數可見丘疹、皰疹和潰瘍同時存在。

　　四、口腔潰瘍

　　一般的口腔潰瘍是皰疹病毒引起,以潰瘍為主。而手足口病是腸道病毒所致,以皰疹為主。

　　鑑別點、發病症狀不同

　　手足口病的症狀是手心腳心口腔、臀部都有小紅疹而且伴有發熱現象。而口腔潰瘍的症狀就是口腔、喉嚨、軟硬鄂、上下脣內側等處有小紅疹大多不發熱。