兒童聽力健康科普知識

　　日常生活中家長也要時刻關注孩子的聽力情況。下面讓小編給大家介紹，讓我們一起去看一看吧。

　　資料顯示，全球5%的人口***約3.6億人***伴有聾度為殘疾的聽力損失，其中超過3200萬為兒童。今年中國“愛耳日”系列宣傳活動的主題是“關注兒童聽力健康”。

　　聽覺在兒童學習語言、掌握知識和融入社會中都發揮著至關重要的作用。聽力損失的兒童在接受教育和社會交往方面均存在困難。據世界衛生組織估算，約有60%兒童的聽力損失是可以避免的。

　　兒童聽力損失有多種成因。約40%的兒童聽力損失由遺傳因素引起。早產、低出生體重等因素也可能導致聽力損失。母親懷孕期間感染風疹、鉅細胞病毒等可能引起新生兒聽力損失，兒童本身的一些耳部感染也可能引起聽力損失。另外，耳垢堆積等常見兒童耳病也可以引起聽力損失。

　　長時間、大音量使用智慧手機、MP3等個人音訊播放裝置可能引起聽力損失。煙火爆竹等短時間、高分貝的噪聲可能會引起永久性聽力損失。新生兒重症監護病房的裝置噪聲也能引起聽力損失。用於治療新生兒感染、瘧疾、耐藥結核及癌症等的多種藥物由於具有耳毒性，均可導致聽力損失。

　　世界衛生組織因此呼籲，政府、公共衛生機構、社會服務組織、教育機構和民間社會團體應加強孕產婦和兒童衛生保健規劃，開展免疫接種，建立聽力損失患者的組織，為嬰幼兒和學齡兒童開展聽力篩查，培訓聽力保健方面的專業人員，監管和監測耳毒***物的使用情況和環境噪聲水平，增強公眾保護聽力意識等。

　　加拿大溫哥華總醫院聽力室主任齊力接受記者採訪時說，在兒童聽力健康保護方面，樹立“早發現、早干預、早康復”的理念非常重要。3歲以前是孩童語言學習的黃金時期。研究表明，聽障兒童越早戴助聽裝置，越有利於語言發展。佩戴助聽器就像戴眼鏡，可以幫助孩子矯正缺陷，像正常兒童一樣學習生活。

　　齊力介紹說，一旦發現兒童有聽力障礙，除了佩戴助聽器外，還可以利用唱歌、肢體動作、表演等多種方式，來幫助聽障兒童發展社交、聆聽、語言及學前技能，為聽障兒童發展創造良好的社會環境。

　　關注兒童聽力健康的方法

　　聽力篩查

　　為了對聽力損失做到早發現、早診斷、早干預，減少聾兒的發生率，2004年衛生部即規定所有新生兒都要進行聽力篩查。2013年衛生部規定新生兒及0-6歲的兒童每年都要進行聽力篩查。新生兒聽力篩查有三個階段：聽力篩查階段、聽力診斷階段、干預與隨訪階段。

　　進行0-6歲的兒童聽力篩查，可以彌補新生兒篩查的侷限性。比如，部分聽神經病患兒，在新生兒聽力篩查時能夠通過檢測，造成遺漏;一些遲發性的、遺傳性的聽力損失在新生兒聽力篩查時可能會通過檢測，需要在兒童期聽力篩查中及時發現;另外，兒童期聽力篩查還可以發現暫時性聽力損失，比如分泌性中耳炎所致聽力損失。

　　中耳炎引起的聽力損失

　　1、什麼叫中耳炎是一種非常常見的兒童感染性疾病。可引起聽力損失。1歲以內的嬰兒中，約50%曾患過中耳炎。患者前期多有上呼吸道感染，在鼻塞、流涕、咳嗽等症狀出現4-5天開始出現耳痛、聽力下降，低熱，嬰幼兒表現為愛哭鬧、抓耳、易激惹、對聲音反應變差，嚴重的還會出現高熱、以及嘔吐腹瀉等全身症狀症狀。

　　2、中耳炎的病因中耳炎多繼發於病毒性上呼吸道感染，由上呼吸道感染引起的鼻、咽部黏膜腫脹、分泌物增多，可導致大量分泌物及病原體瀦留於鼻腔及鼻咽部，引起咽鼓管功能受損，從而引發中耳炎。因此，臨床治療過程中，我們除了耳部藥物治療外，緩解鼻塞、流涕症狀也是非常重要的治療手段。

　　3、中耳炎的預防我們可以通過一些手段預防兒童中耳炎的發生，在生後最初6個月要儘量避免仰臥式奶瓶哺乳，在孩子6~12個月時，避免鎮靜劑的應用及避免接觸二手菸，上呼吸道感染後及時治療，均可有效減少嬰幼兒中耳炎的發生。

　　4、中耳炎的預後大多數中耳炎經過規範的藥物治療後可以痊癒，但部分中耳炎，如遷延不愈的分泌性中耳炎、慢性中耳炎等，以及由於腺樣體、扁桃體肥大引起的反覆複發性中耳炎，則需手術治療。

　　治療兒童中耳炎，務必早發現，早就診，遵醫囑規範用藥，定期複查。

　　聽力損失的分級

　　WHO聽力損失程度分成4個等級：26-40dB為輕度，41-60dB為中度，61-80dB為重度，大於80dB為極重度。

　　聽力損失的干預

　　聽力損失確診後要及時地進行干預，像中耳炎、突發性耳聾可以選擇藥物治療;中耳或者外耳畸形選擇手術治療;雙側外耳道閉鎖可以選擇佩戴骨導助聽器***BAHA***，感音神經性聾選擇佩戴氣導助聽器，對於佩戴助聽器無效的重度或極重度感音神經性聾，可以考慮人工耳蝸植入手術。新生兒聽力損失的干預時間，原則上是3個月前診斷，6個月前干預。