痛風是怎麼回事

　　現在人有大量不良的生活習慣，夜生活過多,沒有充分的休息,生活毫無規律,導致人體的代謝紊亂,從而使尿酸失常,很容易引起痛風。痛風是由單鈉尿酸鹽***MSU***沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂和***或***尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關，特指急性特徵性關節炎和慢性痛風石疾病，主要包括急性發作性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石，重者可出現關節殘疾和腎功能不全。痛風常伴腹型肥胖、高脂血症、高血壓、2型糖尿病及心血管病等表現。

　　痛風的兩大原因：

　　痛風分為原發性痛風和繼發性痛風兩大類。原發性痛風除少數由於遺傳原因導致體內某些酶缺陷外，大都病因未明，並常伴有肥胖、高脂血症、高血壓、冠心病、動脈硬化、糖尿病及甲狀腺功能亢進等。繼發性痛風是繼發於白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、溶血性貧血、真性紅細胞增多症、惡性腫瘤、慢性腎功能不全、某些先天性代謝紊亂性疾病如糖原累積病I型等。飲食不當是誘發痛風的重要原因，痛風飲食營養治療的作用是防止或減輕痛風急性發作，避免急性發作期的延長，減輕尿酸鹽在體內的沉積，預防尿酸結石形成，減少抗尿酸藥的應用，從而減少其副作用。

　　血液中尿酸長期增高是痛風發生的關鍵原因。人體尿酸主要來源於兩個方面：

　　***1***人體細胞內蛋白質分解代謝產生的核酸和其它嘌呤類化合物，經一些酶的作用而生成內源性尿酸。

　　***2***食物中所含的嘌呤類化合物、核酸及核蛋白成分，經過消化與吸收後，經一些酶的作用生成外源性尿酸。

　　痛風的症狀：

　　1.無症狀期：顧名思義，在這個階段，可以說患者可以幾乎沒有任何生理上的不適，唯一能夠判定他們患有痛風的指標就是血液中尿酸含量呈持續性或波動性的增高。

　　2.急性關節炎期：患者常常會在半夜，因為腳趾、踝關節、膝關節、腕關節、指關節、肘關節等處出現紅腫熱痛的症狀而被痛醒。並且患者會發現，這些關節的正常功能有了明顯的障礙。測量體溫時會發現溫度有升高。

　　3.痛風石及慢性關節炎期：發病的關節會出現腫脹、僵硬、畸形，就像石頭一樣，不對稱，大小也不一致。多見於耳朵輪廓、腳趾、手指間等地方。

　　4.腎病變：90%以上的痛風患者都伴有腎臟的病變，早期表現為偶發性的蛋白尿，隨著病情的加重，就會轉變為持續性蛋白尿，夜間起夜次數增多，再發展下去就是腎功能不全，甚至會因為腎衰竭而死亡。20%左右的痛風患者則會出現尿酸性的尿路結石。如果不及時治療，結石反覆造成損傷時，就有可能會合並感染，引起腎炎，對腎臟造成近一步的損害。可以說，這個病變對於人體所帶來的傷害是相當嚴重的。

　　5.高尿酸血癥與代謝綜合徵：高尿酸血癥的患者也往往合併有糖尿病、冠心病等代謝綜合徵，痛風會加重動脈粥樣硬化的程度，這就大大增加了痛風患者心肌梗塞、腦梗等疾病發作的風險。

　　痛風的治療：

　　1.尿酸是嘌呤代謝的最終產物，要抑制尿酸的過多積累，就要想辦法控制源頭。對於一切富含嘌呤的食物都要限制食用，比如動物的內臟、海鮮、豆製品等等。

　　2.啤酒是靠穀物發酵而成的，在這個生產過程中，會產生大量的嘌呤。這也就是為什麼很多愛好喝啤酒的人容易得痛風的原因之一。特別是那些喜歡喝啤酒就著海鮮的人，經常採取這樣的飲食搭配，誘發痛風的機率會大大提高。因此患有痛風的病人要嚴格禁止啤酒的攝入。而其他的酒類中也有或多或少的嘌呤，也應禁止飲用。

　　3.肥胖已經被證實與痛風的發生有著一定的關係，因此痛風患者要適當地採取運動，科學地鍛鍊身體，同時限制食物熱量的攝入，以避免發胖。

　　4.我們人體其實有著一定的自我調節和修復能力，就像細小的尿路結石，如果多喝水、多跳一跳，有很大的可能性這些結石就能夠排出體外。為了要排出體內過多的尿酸，要鼓勵患者多喝水，每天喝多於2000毫升的開水，千萬不要喝飲料。水能幫助新陳代謝，使尿酸排出。

　　5.當急性關節炎發作時，患者要臥床休息，除了必須下床完成的事項之外，絕對不能下地活動。要用被子、靠墊等將關節炎發作的下肢抬高，以減輕患肢關節的負重。

　　6.急性發作時，可服用秋水仙鹼、非甾體類抗炎藥***最常用的是吲哚美辛***，如果無效，則要考慮使用糖皮質激素進行短期療法。

　　7.發作間歇期或是慢性期，可以服用促進排洩尿酸的藥物、抑制尿酸形成的藥物。如果痛風石對關節功能造成的障礙影響過大者，可以去醫院進行理療，必要時可以行手術去除痛風石。

　　8.伴有其他代謝綜合徵的患者，也要積極配合治療，比如降低高血壓，降低高血脂等等。