硝酸甘油注射液說明書

　　硝酸甘油通常是做為預防性藥物,硝酸甘油是用於突發心臟病患者的身上的，服用硝酸甘油片的時候需要注意的內容有哪些，硝酸甘油說明書怎樣的?下面就是小編給大家整理的硝酸甘油說明書，希望對你有用!

　　硝酸甘油片說明書

　　【藥物名稱】

　　硝酸甘油片。

　　【硝酸甘油片的通用名稱】

　　硝酸甘油片。

　　【硝酸甘油片的主要成份】

　　硝酸甘油。

　　【硝酸甘油片的性狀】

　　本品為白色片。

　　【硝酸甘油片的規格型號】

　　0.5mg。

　　功能主治：本品用於冠心病心絞痛的治療及預防，也可用於降低血壓或治療充血性心力衰竭。

　　【硝酸甘油片的用法用量】

　　片劑：成人一次用0.25～0.5mg1片舌下含服。每5分鐘可重複1片，直至疼痛緩解。如果15分鐘內總量達3片後疼痛持續存在，應立即就醫。在活動或大便之前5～10分鐘預防性使用，可避免誘發心絞痛。

　　【硝酸甘油片的適應症】

　　冠心病，心絞痛的治療及預防，也可用於降低血壓或治療充血性心力衰竭。

　　【硝酸甘油片的禁忌】

　　1、禁用於心肌梗塞早期有嚴重低血壓及心動過速時、嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高和已知對硝酸甘油過敏的患者。

　　2、禁用於使用枸椽酸西地那非萬艾可的患者，後者增強 硝酸甘油的降壓作用。

　　【硝酸甘油片的不良反應】

　　1、頭痛：可於用藥後立即發生，可為劇痛和呈持續性。

　　2、偶可發生眩暈、虛弱、心悸和其他體位性低血壓的表現，尤其在直立、制動的患者。

　　3、治療劑量可發生明顯的低血壓反應，表現為噁心、嘔吐、虛弱、出汗、蒼白和虛脫。

　　4、暈厥、面紅、藥疹和剝脫性皮炎均有報告。

　　【硝酸甘油片的注意事項】

　　1、應使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量，過量可能導致耐受現象。片劑用於舌下含服，不可吞服。

　　2、小劑量可能發生嚴重低血壓，尤其在直立位時。舌下含服用藥時患者應儘可能取坐位，以免因頭暈而摔倒。

　　3、應慎用於血容量不足或收縮壓低的患者。

　　4、誘發低血壓時可合併反常性心動過緩和心絞痛加重。

　　5、可使肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛惡化。

　　6、可發生對血管作用和抗心絞痛作用的耐受性。

　　7、如果出現視力模糊或口乾，應停藥。劑量過大可引起劇烈頭痛。

　　硝酸甘油如使用療效最大

　　一、必須將硝酸甘油含於舌下

　　舌下含化硝酸甘油為緩解心絞痛的最佳給藥途徑。心絞痛急性發作時，病人應立即將硝酸甘油含於舌下。硝酸甘油稍帶甜味並有刺激性，含在舌下有燒灼感，這也是藥物有效的標誌之一。硝酸甘油不能吞服，這是因為吞服的硝酸甘油在吸收過程中必須通過肝臟，在肝臟中絕大部分的硝酸甘油被滅活，使藥效大大降低。而把硝酸甘油含在舌下，舌頭下面有許多血管，硝酸甘油極易溶化，溶化了的藥物直接入血，不但起效快，而且藥效不會降低，生物利用度可高達80%。

　　二、也可將藥物嚼碎後含於舌下

　　倘若將藥物迅速嚼碎後含於舌下，藥物的吸收會更快，作用也更迅速。在心絞痛發作時，應立即舌下含化硝酸甘油一片.如不見效，隔5分鐘再含化一片，可以連續應用3次。需要注意的是：一般不超過3次，若1 5分鐘後仍無明顯效果，應立即將病人送往醫院救治。

　　三、用硝酸甘油需防低血壓

　　舌下含化硝酸甘油應採取坐位，最好是靠坐在沙發、藤椅或其他寬大的椅子上。不主張躺著、站著含藥，這是因為硝酸甘油具有擴張血管的作用，平臥位時會因迴心血量增加而加重心臟負擔，影響療效。站位時由於心腦供血不足易出現暈厥。

　　硝酸甘油能使腦壓和眼壓升高，青光眼、腦出血病人應謹慎使用。

　　四、防意外，提前半小時服硝酸甘油

　　硝酸甘油可以預防性使用。冠心病病人在預知肯定會用力或參加大活動前.可先含硝酸甘油.以避免心絞痛發作。例如，在餐後、大便時，病人很容易出現心絞痛.可在進餐時和大便前先口含硝酸甘油以預防發作。

　　五、反覆開蓋，易致硝酸甘油無效

　　硝酸甘油是一種亞硝酸鹽，過熱、見光都極易分解失效，應放在棕色玻璃瓶內，旋緊蓋密閉儲存。硝酸甘油可放在1 5～30℃的室溫下，也可以儲存在冰箱中。病人攜帶硝酸甘油時，切勿放在貼身的衣服兜裡，以免受體溫影響降低藥效。

　　硝酸甘油的有效期一般為1年，如果病人每天反覆開蓋取藥，藥物受溫度、溼度和光線影響，可使有效期縮短至僅有3～6個月。因此，每次取硝酸甘油時，應快開、快蓋，用後蓋緊，隨身攜帶的硝酸甘油更要及時更換。

　　十種錯誤用法讓硝酸甘油失效

　　誤區1、吃藥用水吞服

　　由於舌下含化硝酸甘油，會產生一定的燒灼感，所以有些患者便採取用水吞服藥物的方法。用水吞服硝酸甘油不但起效慢，並且由於肝臟對其有降解作用，只有約8%的藥物成分被吸收，所以根本起不到應有的治療效果。

　　正確的硝酸甘油片服用方法是在舌下含化，因為舌下毛細血管很豐富，藥物迅速吸收入血，一般可在2～3分鐘內起效，5分鐘達到最大效果，而且吸收率可達80%。倘若將藥物迅速嚼碎後含於舌下，藥物的吸收會更快，作用也更迅速。

　　誤區2、服藥不及時

　　“是藥三分毒”、“產生耐藥性，以後再用就不管事了”，有相當一部分心血管疾病患者即使到了心絞痛發作時，也錯誤地認為應“儘量少用或不用藥”。這種做法是非常有害的，因為每次心絞痛發作都可能使心臟發生意外事件。硝酸甘油應在心絞痛剛開始發作時就立即使用。

　　硝酸甘油在一天之內可多次應用。但是如果一天內心絞痛發作數次，應在醫生指導下服用長效或中長效硝酸酯類藥品如消心痛、長效甘油，以維持長期療效，防止心絞痛復發。

　　長期服用中長效或長效硝酸酯類藥品的注意事項：

　　1. 堅持按時服藥，不宜突然停藥，否則可誘發心絞痛發作，甚至猝死。可隨著病情減輕、症狀消失逐漸減量停藥。

　　2. 服藥期間應經常看醫生，經醫生指導，是否需要增加藥量或減少藥量，或減量停藥。

　　誤區3、用一次無效後不敢再次用藥

　　硝酸甘油舌下含服1分鐘後即可生效，並能持續半小時。3分鐘後仍不見效是否可以再用藥呢?正確的使用方法是以3次3片為限，即每隔3分鐘無效時可再含服1片。如含服3次後仍無效，應考慮為重症心絞痛或心肌梗死，也可能是伴有胸痛的其他疾病，應儘快去醫院求治。

　　誤區4、站立或平臥服藥

　　硝酸甘油能使全身靜脈擴張、靜脈容量增加，患者直立時，由於重力的原因大量的血液積存在下肢，造成腦部血容量不足，發生體位性低血壓，出現頭暈，甚至昏倒。平臥位含藥雖不會發生體位性低血壓，但因迴心血量增加，加重心臟負荷，也會使藥效減弱。

　　因此，含硝酸甘油時，宜取坐位，或靠牆下蹲位，或半臥姿服藥。硝酸甘油對腦血管的擴張作用很明顯，服藥後立即出現面色潮紅、頭痛。同時，含服硝酸甘油時，應從小劑量0.3毫克開始。

　　誤區5、忽視不良反應

　　硝酸甘油的不良反應主要有體位性低血壓和顱壓、眼壓升高等，所以青光眼、腦出血患者應當慎用。同時，禁用於心肌梗死早期有嚴重低血壓及心動過速時、嚴重貧血、顱內壓增高和已知對硝酸甘油過敏的患者。

　　誤區6、急救用藥，不能用於預防

　　其實，硝酸甘油不一定必須在心絞痛發作時用，在特殊情況下也可用於預防。如精神遭受意外強烈刺激時，或過於疲勞時，都可以舌下含服1片，以預防心絞痛發作。

　　在活動或大便之前5～10分鐘預防性使用，可避免誘發心絞痛。

　　誤區7、烈性藥，用藥後眩暈是中毒的表現

　　由於硝酸甘油對心絞痛具有迅速的緩解作用，又是一種臨時用藥，因此，有人誤認為硝酸甘油是烈性藥，對它有恐懼感，怕經常使用會引起不良反應。

　　一般說來，硝酸甘油沒有嚴重的不良反應，有時可出現頭痛、面色潮紅、心跳加快、血壓降低，甚至發生昏厥。頭痛是由於硝酸酯類產生擴張腦血管作用所致。硝酸甘油具有一定的降壓作用，因此個別人在用藥後可出現眩暈、站立不穩等低血壓症狀，並非中毒，只要平臥數分鐘即可恢復正常。多次使用後即不再出現。

　　防止或減輕頭痛的方法：初次服用，可服用半片或1/4片，以後逐漸增加到1片。如果服藥後感到頭昏、無力、出虛汗應立即平臥，不良反應可在幾分鐘或十分鐘後消失。

　　誤區8、不顧禁忌，亂用藥

　　硝酸甘油不可與“偉哥”萬艾可同服。因為“偉哥”可強力擴張陰莖海綿體血管，使血液湧入陰莖海綿體，進而增強勃起功能。同時服用上述兩類藥物時，就產生強烈而廣泛的擴血管作用，患者會出現明顯的頭痛、頭暈症狀，嚴重時可導致低血壓休克，甚至死亡。

　　原則上，在服用硝酸酯類藥物期間應節制性生活並禁用“偉哥”。如果患者病情穩定，血壓及心功能良好，欲服“偉哥”提高性生活質量，務必要使兩類藥物的服藥間隔超過24小時。

　　誤區9、儲存不得當

　　硝酸甘油的揮發性很強，遇光後藥性也不穩定，所以應放在棕色的毛玻璃瓶記憶體放，並旋緊蓋子密閉儲存。患者攜帶硝酸甘油外出時，應注意避免放在貼身的衣服兜裡，以免時間長了，藥物受體溫的影響而降低了藥效。

　　誤區10、忽視有效期

　　國產的硝酸甘油，有效期一般為一年時間，進口的硝酸甘油，有效期為兩年。但是，如果經常反覆打開藥瓶的蓋子，則會影響有效期，讓有效期變短，可能只有3～6個月。因此，每次取藥時，應快開快蓋，用後蓋子一定要蓋緊。

　　硝酸甘油是應急搶救藥物，每次更換藥物都應確定其有效性。目前市售藥物中，有的含在舌下十幾分鍾都不溶化，這種藥物不能使用。質量合格的硝酸甘油應在含服後20～30秒鐘內溶化。

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