血肌酐偏高怎麼辦

General 更新 2024年12月23日

  肌酐是人體肌肉代謝的產物。在人體的肌肉中,肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應緩緩地形成肌酐,再釋放到血液中,隨尿排洩。因此血肌酐之所以會偏高與體內肌肉總量關係密切,不易受飲食影響。肌酐是小分子物質,可通過腎小球球濾過,在腎小管內很少會被再次吸收,每日體內產生的肌酐,幾乎全部隨尿排出,一般不受尿量影響。那麼血肌酐偏高應該怎麼辦呢?下面就來看看小編的解答吧。

  治療血肌酐偏高方法一、治療原發病

  首先,還要積極治療引起腎損害的原發病,比如慢性腎小球腎炎和免疫相關性腎病等使用激素,糖尿病腎病控制血糖、乙肝性腎炎治療乙肝等。

  治療血肌酐偏高方法二、飲食控制

  對早中期腎衰竭而言,控制飲食就是一種治療,而且是非常重要甚至是和藥物同等重要的治療,如果飲食控制的好,可以省去許多治療。

  腎功能受損後,鈉的排洩障礙,水也隨之瀦留在體內,形成水腫、心衰等。此外,人體主要的代謝廢物肌酐和尿素氮等都是蛋白質的代謝產物,所以,慢性腎功能不全患者飲食控制的基本要求是低鹽低脂優質低蛋白飲食。

  1、低鹽:據2013年最新的標準,世界衛生組織建議成年人每日鈉的攝入量應低於2g***相當於鹽5.08g***,而對慢性腎衰患者而言,鈉的攝入量要更低,每天1-2g,尤其是伴有水腫和高血壓的患者更應嚴格。

  2、控制水的攝入量:如果尿量正常,沒有水腫,控制鹽的攝入就可以了,不必刻意控制水;如果出現水腫,水的攝入應量出為入,一般以前一日的尿量+500-800ml為宜。

  3、低脂:減少烹呼叫油,禁食肥肉、動物內臟等富含飽和脂肪酸的高油脂食物。一般來說,控制蛋白質的攝入量,因減少動物類食物的攝入,自然也就減少了脂肪的攝入。

  4、優質低蛋白飲食:

  何謂優質蛋白?必需氨基酸***人體不能合成,只能通過食物供應的氨基酸***含量高的蛋白質為優質蛋白,比如奶、雞蛋、魚肉、瘦肉等。豆類、花生等植物中的必需氨基酸含量不高,為非優質蛋白。

  食用各種豆類、花生等植物蛋白不但很難補充人體需要的必需氨基酸,而且還會產生更多的尿素氮等代謝廢物,所以應該儘量避免食用豆腐、豆漿等各種豆製品等植物蛋白。

  5、保證每日攝入充足的熱量,慢性腎衰病人每日每公斤體重攝入的熱量30-40千卡較合適。熱量來源主要以複合碳水化合物為主,土豆、紅薯、粉絲、藕粉、山藥、芋頭、粉皮、南瓜等,蛋白質含量少而熱量很高,可以作為首選。

  治療血肌酐偏高方法三、嚴格控制高血壓、控制尿蛋白

  無論高血壓是原發性高血壓還是腎臟病後繼發的腎性高血壓,持續的血壓升高以及大量蛋白尿是腎功能惡化的罪魁禍首。所以,控制血壓、降低蛋白尿是各種腎臟病最核心的治療和延緩腎功能下降的最主要措施,應貫穿於整個腎臟病治療的始終。

  通俗的說,要想保腎,必須控制血壓、降低蛋白尿。

  一般而言,慢性腎臟病血壓的控制目標為130/80mmHg以下,尿蛋白的控制目標是越低越好,一般掌握0.3g/d以下。

  治療血肌酐偏高方法四、通過腸道清除毒素

  正常的情況下,少量的尿素氮和血肌酐從腸道清除。如果發生腎功能衰竭,從腸道清除的尿素氮會明顯增多,有學者認為,慢性腎衰竭發生後,20%或更多的尿素氮和肌酐從腸道清除。所以,腸道吸附劑可以幫助代謝廢物的清除,降低血肌酐。

  治療血肌酐偏高方法五、避免傷腎因素

  感染,勞累,血壓居高不下,慢性心衰等重大軀體疾病,不恰當的使用某些藥物比如解熱鎮痛藥、抗菌素、中藥等,都會加速腎功能的下降,所以患者應儘量避免上述因素。

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