長期飲酒高血壓的危害

General 更新 2024年12月23日

  高血壓對血管的破壞作用,是從引起動脈粥樣硬化開始的。高血壓從兩個途徑引起動脈粥樣硬化。下面是小編為大家精心挑選的,希望對大家有所幫助。

  

  高血壓危害一:心臟

  ***1***高血壓的危害表現在對心臟血管的損害方面。高血壓對心臟血管的損害主要是冠狀動脈血管,長期的高血壓使冠狀動脈發生粥樣硬化,冠狀動脈狹窄,使供應心肌的血液減少,稱之為冠心病,或稱缺血性心臟病。

  ***2***高血壓的危害表現在對心臟的損害方面。高血壓累及心臟時,往往使心臟的結構和功能發生改變,由於血壓長期升高,增加了左心室的負擔,使其長期受累,左心室因代償而逐漸肥厚、擴張,形成了高血壓性心臟病,最終可導致心力衰竭。

  高血壓危害二:腦

  高血壓對腦的危害主要是影響腦動脈血管。長期的高血壓使腦血管發生缺血與變性,容易形成腦動脈瘤,從而發生腦出血。高血壓促使腦動脈粥樣硬化,可併發腦血栓的形成。腦小動脈閉塞性病變引起腔隙性腦梗塞。腦出血是晚期高血壓病的最常見併發症。腦出血的病變部位、出血量的多少和緊急處理情況對病人的預後關係極大,一般病死率較高,即使是倖存者也遺留偏癱或失語等後遺症。所以防治腦出血的關鍵是平時有效地控制血壓。

  高血壓危害三:腎臟

  高血壓對腎臟的危害情況:長期持續的高血壓使腎小球內囊壓力升高,腎小球纖維化、萎縮,以及腎動脈硬化,因腎實質缺血和腎單位不斷減少,最終導致腎功能衰竭。隨著病情的不斷髮展,腎臟的表面呈顆粒狀,皮層變薄,由於腎單位的不斷破壞,腎臟出現萎縮,繼而發生腎功能不全並發展為尿毒症。

  高血壓危害四:視網膜

  高血壓使視網膜小動脈早期發生痙攣,中心反射變窄,動脈管徑狹窄;如血壓長時間增高,視網膜動脈出現硬化改變,動脈發生銀線反應,動靜脈出現交叉;隨著病情的發展,視網膜可出現出血、滲出、水腫,嚴重時出現視神經乳頭水腫。時間長久,這些滲出物質就沉積於視網膜上,眼底出現放射狀臘樣小黃點,此時可引起病人的視覺障礙,如視物不清,視物變形或變小等。

  高血壓的危害是致命的,高血壓是心腦血管病的首要危險因素,其引起的腦卒中、心肌梗死等心腦血管疾病已成為我國的第一殺手。儘管目前治療手段很多,但大多數患者並沒有達到推薦的血壓控制目標。如果不進行治療,高血壓將導致腦卒中、動脈硬化、心肌梗死、充血性心力衰竭、腎衰和失明。因此,高血壓患者應做到早診斷、早發現、早治療,將高血壓的危害降到最低。

  預防高血壓疾病

  1、戒菸

  吸菸可以使心梗風險增加一倍。戒菸,是預防心梗最重要和最有效的措施。

  如果抽菸,儘快戒菸;

  如果不抽菸,請儘量避免二手菸。

  2、控制血脂

  隨著體內膽固醇水平的增長,心臟病發作的風險也隨之而增長。

  血脂主要有幾個指標需要注意:

  總膽固醇:成年人的膽固醇水平最好控制在5.2mmol/L ***200 mg/dL*** 以下;

  低密度脂蛋白膽固醇:這種膽固醇越高,發生心梗的可能性越大,健康成人應該把這個指標控制在3.3mmol/L ***130 mg/dL***;

  高密度脂蛋白膽固醇:這種膽固醇可以幫助延緩動脈硬化,對血管健康有益,這個指標要高於1.03mmol/L ***40 mg/dL***。

  有冠心病、高血壓、糖尿病的患者,血脂的控制水平需要根據每個人病情的輕重進行不同的調整,大多數患者需要長期服用調脂藥物來控制。

  另外,健康的飲食習慣、適度的運動對維持健康的血脂水平有很大幫助。

  警惕高血壓患者的無症狀靶器官損害

  ASH2015年會上公佈的一項單中心資料分析顯示,在就診於該高血壓專科中心的1320名中度至重度高血壓患者中,高血壓無症狀靶器官損害的知曉率偏低。這提示,臨床醫生應該充分告知患者相關測量值的正常範圍,以及患者是否存在靶器官損害。

  本研究的目的是評估高血壓患者對高血壓靶器官損害的知曉情況。研究收集了2012年11月至2014年1月連續就診於高血壓專科中心的1320名患者的相關資料***平均年齡61±24歲,其中女性611名***;對患者血肌酐濃度、尿微量白蛋白、左心室肥厚***LVH***及頸動脈內膜中層厚度***IMT***或斑塊情況進行評估;並對所有患者進行問卷調查,瞭解他們是否知曉上述靶器官損害變數的變化情況。問卷中既有定性專案,也有定量專案,由內科醫生或護士指導填寫。患者會被詢問他們是否知道自己血肌酐或尿白蛋白的具體數值,以及這些數值是否正常。如果患者曾行心電圖檢查提示左心室肥厚,他們會被詢問是否進一步進行頸動脈超聲檢查,以及超聲是否顯示高血壓所致相應改變。在同一變數上,問卷得到的資料會與院內資料庫及患者既往病例的相應客觀資料進行比對。

  結果顯示:腎功能方面,27%的高血壓患者存在血肌酐升高***>1.2 mg/dL***,但僅14%患者知曉其存在腎功能損害;13%的高血壓患者存在微量白蛋白尿***>30 mg/g Cr***,但僅4%患者知曉該情況。39%的高血壓患者存在左心室肥厚,但知曉率僅為14%***左心室肥厚定義為左心室容量指數>95 g/m2[女性]及>115 g/ m2[男性]***。頸動脈肥厚及粥樣硬化定義為頸動脈中層厚度>0.9mm和/或斑塊形成,45%高血壓患者存在該情況,但僅一小部分患者知曉***14%***。

  研究表明,在就診於該高血壓專科中心的這1320名中度至重度高血壓患者中,高血壓無症狀靶器官損害的知曉率仍然偏低。很多患者雖然進行了相關儀器的檢查,但卻未被充分告知測量值的正常範圍,從而往往低估了相應靶器官病理損害情況。
 

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