什麼是氣胸治療方法是什麼

　　性氣胸指自發性氣胸經胸腔閉式引流1周後患者肺未完全復張,仍有氣體逸出或發生兩次氣胸，什麼是氣胸呢？下面是小編整理的什麼是氣胸，歡迎閱讀。

　　什麼是氣胸

　　氣胸是指氣體進入胸膜腔，造成積氣狀態，稱為氣胸。多因肺部疾病或外力影響使肺組織和髒層胸膜破裂，或靠近肺表面的細微氣腫泡破裂，肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔。多見於男性青壯年或患有慢性支氣管炎，肺氣腫，肺結核者。本病屬肺科急症之一，嚴重者可危及生命，及時處理可治癒。

　　氣胸病因

　　誘發氣胸的因素為劇烈運動，咳嗽，提重物或上臂高舉，舉重運動，用力解大便和鈍器傷等。當劇烈咳嗽或用力解大便時，肺泡內壓力升高，致使原有病損或缺陷的肺組織破裂引起氣胸。使用人工呼吸器，若送氣壓力太高，就可能發生氣胸。

　　1.原發性氣胸

　　又稱特發性氣胸。它是指肺部常規X線檢查未能發現明顯病變的健康者所發生的氣胸，好發於青年人，特別是男性瘦長者。

　　2.繼發性氣胸

　　其產生機制是在其他肺部疾病的基礎上，形成肺大皰或直接損傷胸膜所致。常為慢性阻塞性肺氣腫或炎症後纖維病灶***如矽肺、慢性肺結核、瀰漫性肺間質纖維化、囊性肺纖維化等***的基礎上，細支氣管炎症狹窄、扭曲，產生活瓣機制而形成肺大皰。腫大的氣腫泡因營養、迴圈障礙而退行性變性。

　　3.特殊型別的氣胸

　　***1***月經性氣胸即與月經週期有關的反覆發作的氣胸。

　　***2***妊娠合併氣胸以生育期年輕女性為多。本病患者因每次妊娠而發生氣胸。根據氣胸出現的時間，可分為早期***妊娠3～5個月***和後期***妊娠8個月以上***兩種。

　　***3***老年人自發性氣胸60歲以上的人發生自發性氣胸稱為老年人自發性氣胸。近年來，本病發病率有增高趨勢。男性較女性多。大多數繼發於慢性肺部疾患***約佔90%以上***，其中以慢性阻塞性肺部疾病佔首位。

　　***4***創傷性氣胸多由於肺被肋骨骨折斷端刺破，亦可由於暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂。銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，亦可引起氣胸，且多為血氣胸或膿氣胸。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時伴有胃破裂而引起膿氣胸。

　　氣胸治療方法

　　自發性氣胸是臨床常見急診之一，若未及時處理往往影響工作和日常生活，尤其是持續性或複發性氣胸患者診療不及時或不恰當，常損害肺功能，甚至威脅生命。因此積極治療，預防復發是十分重要的。在確定治療方案時，應考慮症狀、體徵、X線變化***肺壓縮的程度、有無縱隔移位***、胸膜腔內壓力、有無胸腔積液、氣胸發生的速度及原有肺功能狀態，首次發病抑或復發等因素。基本治療原則包括臥床休息的一般治療、排氣療法、防止復發措施、手術療法及原發病和併發症防治等。

　　1.一般治療

　　氣胸患者應絕對臥床休息，充分吸氧，儘量少講話，使肺活動減少，有利於氣體吸收和肺的復張。適用於首次發作，肺萎陷在20%以下，不伴有呼吸困難者。

　　2.排氣療法

　　適用於呼吸困難明顯、肺壓縮程度較重的患者，尤其是張力型氣胸需要緊急排氣者。

　　***1***胸膜腔穿刺抽氣法。

　　***2***胸腔閉式引流術。

　　3.胸膜粘連術

　　由於自發性氣胸複發率高，為了預防復發，用單純理化劑、免疫賦活劑、纖維蛋白補充劑、醫用黏合劑及生物刺激劑等引入胸膜腔，使髒層和壁層兩層胸膜粘連從而消滅胸膜腔間隙，使空氣無處積存，即所謂“胸膜固定術”。

　　4.肺或大皰破口閉合法

　　在診斷為肺氣腫大皰破裂而無其他的肺實質性病變時，可在不開胸的情況下經內鏡使用鐳射或黏合劑使裂口閉合。

　　5.外科手術治療

　　手術目的首先是控制肺漏氣，其次是處理肺病變，第三是使髒層和壁層胸膜粘連以預防氣胸復發。近年來由於胸腔外科的發展，主要是手術方式的改進及手術器械的完善，尤其是電視胸腔鏡器械和技術的進步，手術處理自發性氣胸已成為安全可靠的方法。外科手術可以消除肺的破口，又可以從根本上處理原發病灶，如肺大皰、支氣管胸膜瘻、結核穿孔等，或通過手術確保胸膜固定。因此是治療頑固性氣胸的有效方法，也是預防復發的最有效措施。

　　6.支氣管鏡下封堵治療

　　在常規胸腔閉式引流基礎上，採用支氣管鏡下氣囊探查及選擇性支氣管封堵術，封堵住通往破損肺的支氣管達到治療的目的。