小兒肺炎合併心衰表現

　　小兒肺炎的症狀,不少家長是瞭解了。但很多家長對不瞭解，今天小編就給大家介紹。

　　　精神狀態

　　要想及時發現兒童肺炎，細心的媽媽們也應該注意孩子的精神狀態。如果孩子在發熱、咳嗽、喘的同時精神很好、能玩、愛笑，則提示患肺炎的可能性很小。

　　相反，孩子精神狀態不佳、口脣青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風，少數患兒可出現譫語則說明孩子病得較嚴重，得肺炎的可能性較大。孩子在患肺炎初期既可能精神並無明顯變化，也可能精神狀態不佳。

　　 食慾

　　得了肺炎食慾會顯著下降，小兒得了肺炎，不吃東西，或一吃奶就哭鬧不安。如果確診孩子已經得了肺炎後，應繼續餵奶、餵食，多喝湯類食物，如果患兒食慾減退，應少量多餐，哺乳嬰兒應增加每天的餵奶次數，以增強營養與體力。

　　　胸部

　　由於兒童的胸壁薄，有時不用聽診器也能聽到水泡音，所以細心的家長可以在孩子安靜或睡著時聽聽他的胸部。聽兒童胸部時，要求室溫在18℃以上，脫去孩子的上衣，將耳朵輕輕地貼在孩子脊柱兩側的胸壁，仔細傾聽。

　　肺炎患兒在吸氣時會聽到“咕嚕兒”、“咕嚕兒”的聲音，醫生稱之為細小水泡音，這是肺部發炎的重要體徵。

　　 危害

　　肺炎對兒童、老人和體弱者等免疫力低的人群更具危險性。成人肺炎的細菌感染，以肺炎鏈球菌最常見，其他病原體包括厭氧菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、肺炎衣原體、鸚鵡熱衣原體、沙眼衣原體和其他革蘭氏陰性桿菌等很多種。

　　毒血癥、缺氧和細胞代謝障礙還可導致嗜睡、昏迷、驚厥、腸麻痺、急性心力衰竭、休克和黃疸等。

　　除這些非特異性併發症外，感染的進一步擴充套件還可造成種種特異性併發症，如感染可蔓延至胸膜腔造成膿胸，而血行播散還可導致胸膜炎、 心內膜炎、心包炎、關節炎等。

　　肺炎還可引起肺組織壞死而導致肺膿腫，這常見於葡萄球菌和肺炎克萊布斯氏菌感染。在間質性肺炎治療期間若感染症狀遷延不消或加重，或出現非肺炎所能解釋的間質性肺炎症狀時，都應考慮這些可能。

　　一般說來，這些併發症的發生率現已大為下降。　　支氣管因粘稠分泌物積聚、粘膜腫脹或支氣管平滑肌痙攣而發生阻塞時，間質性肺炎患者則會發生遠端肺組織的氣腫或不張。

　　長期不全阻塞可導致支氣管擴張或肺膿腫。半歲以內的嬰兒，支氣管微小，最易阻塞。在呼吸道融合病毒等病毒感染時可發生急性毛細支氣管炎。

　　這時支氣管、肺泡和間質都有炎症，臨床特徵為乾咳、發作性呼吸困難和氣腫症。

　　患間質性肺炎時，肺組織的伸展性因實變而降低，胸痛也限制了胸腔擴張，肺內表面活性物質還會因炎變而減少，結果肺泡的表面張力增加，這也造成擴張的困難。

　　這一切都會使間質性肺炎患者費更大的力量來擴張胸腔***順應性降低***。但在一般肺炎，支氣管阻力增加不多。

　　故患者能轉而採取淺而快的呼吸。這是一種代償機制。病情好轉後，呼吸頻率就會迅速降低。