肩周炎早期症狀
每天久坐辦公的人,肩周炎是常見疾病,夜裡肩部經常疼痛,睡都睡不了。那麼你知道早期肩周炎有哪些症狀表現嗎?今天,小編為大家推薦。
肩周炎的症狀之一:肩部疼痛
疼痛起初時為呈陣發性慢性發作,以後肩部疼痛逐漸加劇或頓痛,或呈刀割樣痛,且呈持續性。在氣候變化或勞累後疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢***特別是肘部***擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為肩周炎一大特點,多數患者常訴說後半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側側臥,此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。
肩周炎的症狀之二:肩關節活動受限
發生肩周炎時肩關節向各個方向的活動均可受限,尤其以外展、上舉、內外旋更為明顯。隨著病情進展,由於長期廢用會引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,當肩關節外展時出現典型的“扛肩”現象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。
肩周炎的症狀之三:肌肉痙攣與萎縮
肩部周圍的三角肌、岡上肌等肌肉在肩周炎早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,形成肩峰突起,上舉不便,後彎不利等,此時疼痛症狀反而有所減輕。三角肌有輕度萎縮,斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、後緣均可有明顯壓痛的肩周炎的症狀。肩關節以外展、外旋、後伸受限最明顯,少數人內收、內旋亦受限,但前屈受限較少。
肩周炎的症狀之四:怕冷
患者肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。
肩周炎的症狀之五:壓痛
多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
治療肩周炎的妙招
1、姜蔥泥治肩周炎
用老生薑、蔥頭各250~400克,搗爛如泥,用文火***即小火***炒熱後加高度白酒再炒片刻。睡前趁熱***以能忍受為度***敷在疼痛處,再用毛巾或布條包緊。第二天早上取下,到晚上再炒熱繼續敷。一劑藥可用3~~4個晚上。
2、熱鹽熨燙治肩周炎
用大鹽粒500克,炒熱,裝布口袋捆結實***不要讓鹽粒掉出***,放在肩部慰燙。此法以治新病為佳,舊病亦有效。
3、搖扇防治肩周炎
搖扇子是一種需要手指、腕和區域性關節肌肉協調配合的上肢運動。在天熱的時候經常搖扇,正是對上肢關節肌肉的鍛鍊,可以促進肌肉的血液迴圈,增強肌肉力量和各關節協調配合的靈活性。在夏天,老年人常因風扇、空調猛吹感受風寒引起肩周炎,而搖扇可以遠離風扇、空調,並使肩關節得到鍛鍊。其他季節也可模仿搖扇動作進行鍛鍊。
4、拉毛巾治肩周炎
拿一條長毛巾,兩隻手各拽一頭,分別放在身後,一手在上一手在下,像搓澡一樣先上下拉動,再橫向拉動,反覆進行,每次15分鐘。剛開始可能活動受到一些限制,應循序漸進,動作由小到大並由慢到快,每天早、中、晚各做一次。只要持之以恆,肩周炎的症狀就會得到控制和改善。
肩周炎的檢查
1、X線檢查
診斷肩周炎時攝X線片的目的之一,是作為肩部骨折、脫位、腫瘤、結核以及骨性關節炎,風溼性、類風溼性關節炎等疾病的鑑別診斷手段。但臨床發現大約有1/3的病人,在肩周炎的不同病程期X線片上顯示不同的特徵性改變。
***1***早期的特徵性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。當肩關節過度內旋位時,該脂肪組織恰好處於切線位,而顯示線狀。肩周炎早期,當肩部軟組織充血水腫時,X線片上軟組織對比度下降,肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。
***2***中晚期,肩部軟組織鈣化,X線片可見關節囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期,X線片可見鈣化影緻密銳利,部分病例可見大結節骨質增生和骨贅形成等。此外,在肩鎖關節可見骨質疏鬆、關節端增生或形成骨贅或關節間隙變窄等。
2、肩關節造影
肩關節造影是向肩關節腔注入造影劑後攝X線片,以定位確診肩部疾病的輔助檢查方法。一般是以60%泛影葡胺10毫升,加2%利多卡因10毫升稀釋,再加入1∶1000的鹽酸腎上腺素0.5毫升,注入關節腔後,攝取中心線向頭端傾斜20度的前後立位肩關節內旋、外旋片各一張,攝中心線向定端傾斜10度的外旋、外展片各一張。造影攝片可顯示:
***1***關節囊縮小,表現如下:
①關節容量減少。
②腋隱窩縮小或閉塞。
③肩峰下滑液囊或肱二頭肌長頭腱鞘不顯影。
***2***關節囊破裂,造影劑自破裂處溢位,在關節外腋窩內呈現不規則片狀或袋狀影。
***3***肩胛下滑液囊破裂,溢位的造影劑主要積於肩胛下窩內,不超過關節盂緣之外。
***4***肩峰下滑液囊的形態、容量、滑囊壁下岡上肌的表面形態,以及肩袖損傷的情況。能可靠地反映肩袖破裂情況以及斷端回縮情況等。肩周炎的造影檢查,主要是為了手術治療前瞭解病變的部位及病變程度等。
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