優思明應該怎麼吃

　　優思明***Yasmin***是由先靈公司開發的新型獨特的孕激素屈螺酮***Drospirenone***，是一款低劑量單相口服避孕藥，那麼，呢?

　　如果服用正確，複方口服避孕藥每年的避孕失敗率約為1%。如果出現漏服藥物或者服用方法不正確，避孕失敗率會上升。必須按照包裝所標明的順序，每天約在同一時間用少量液體送服。每日1片，連服21天。

　　停藥7天后開始服用下一盒藥，其間通常會出現撤退性出血。一般在該週期最後一片藥服完後2-3天開始出血，而且在開始下一盒藥時出血可能還未結束。

　　如果使用者忘記服藥的時間在12小時以內，避孕保護作用不會降低。一旦婦女想起，就必須立即補服，下一片藥物應在常規時間服用。

　　如果忘記服藥的時間超過12小時，避孕保護作用可能降低。漏服藥時應該立刻服用。

　　優思明注意事項

　　優思明高危人群識別

　　大部分健康人群都適合使用複方口服避孕藥。但有以下疾病或生活方式的人群在選擇口服避孕藥時需要諮詢醫生以明確自己是否存在相關的禁忌症：

　　- 吸菸

　　- 肥胖***體重指數超過30kg/㎡***

　　- 長時間不行動***大型外科手術，任何腿部手術，或較大的創傷之後***

　　- 婦科癌症

　　- 高血壓

　　- 心臟瓣膜病

　　- 偏頭痛

　　- 有靜脈或動脈血栓形成/血栓栓塞或腦血管意外、病史、及家族史

　　- 肝臟腫瘤***良性或惡性***

　　- 嚴重的肝臟疾病***肝功能指標沒有恢復正常***

　　- 累及血管的糖尿病等

　　血栓風險解讀

　　據統計，服用現代複方口服避孕藥後靜脈血栓發生率約為0.09%，明顯低於女性在妊娠和分娩期間的發生風險***0.29%***。懷孕分娩期間的靜脈血栓風險會大大增加，孕產婦的靜脈血栓風險高達正常婦女的6倍。應美國FDA和歐洲EMEA的要求完成的兩項大型前瞻性、安全性研究結果表明含屈螺酮COC同其他COC的VTE風險相似;雖然隨後發表的幾項回顧研究認為含屈螺酮COC的VTE風險高於2代COC，但是均因證據級別低於前兩項研究而頗受爭議。為此，FDA於12月8日召開專家顧問委員會展開討論，最終認可含屈螺酮COC的收益大於風險。

　　靜脈血栓風險是多病因疾病，常見危險因素包括：靜脈血栓家族史、肥胖、妊娠、高齡等。一些遺傳方面的異常如凝血因子的突變也會使靜脈血栓的風險明顯升高。需要指出的是，中國人群遺傳因素異常率明顯低於白種人。

　　靜脈血栓是多病因疾病，複方口服避孕藥本身與靜脈血栓之間的關係僅屬低度相關，但並存危險因素越多，風險越高。識別危險因素***詳見“高危人群識別”***是降低使用複方口服避孕藥女性靜脈血栓發生風險的關鍵。