盆腔炎診斷要注意什麼盆腔炎診斷的注意事項

　　盆腔炎是常見的婦科炎症，導致盆腔炎的原因有很多，那麼盆腔炎診斷時需要注意什麼呢?下面是小編為大家整理的盆腔炎診斷的注意事項，供大家參考!

　　盆腔炎病因

　　主要引起盆腔炎的病塬體為：葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌、性傳播的病塬體***如淋菌、沙眼衣塬體、支塬體、皰疹病毒***。

　　引起急性盆腔炎的主要病因：產後或流產感染、宮腔內手術操作術後感染、經期衛生不良、鄰近器官的炎症直接蔓延。急性盆腔炎可使機體發生急性子宮內膜炎及急性子宮肌炎、急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔結締組織炎、急性盆腔腹膜炎、敗血症及膿毒血癥等。

　　慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療，或患者體質較差，病程遷延所致。它可使機體發生慢性輸卵管炎與輸卵管積水、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔結締組織炎。

　　盆腔炎診斷的注意事項

　　1、詢問病史時應注意瞭解患者是否帶有宮內避孕器，並瞭解其性生活史，有無過頻及亂交情況。

　　2、單憑病史症狀與體徵並不一定能肯定盆腔炎的存在。縱能基本肯定，尚需進一步明確炎症的性質。

　　3、應將在宮頸口、後穹窿穿刺或腹腔鏡檢查所取得的分泌物作細菌塗片及培養***包括厭氧菌培養***檢查，並作藥敏試驗以期能較準確地瞭解致病的病原體，採取針對性措施。

　　4、如有可能，應常規作超聲檢查以瞭解盆腔內有無包塊。如有，須定其性質***是否膿腫***。

　　盆腔膿腫大而位低且能觸之有波動感的盆腔膿腫，其診斷一般無困難，必要時還可用穿刺吸引法，如吸出膿液，診斷即可確立。如有可能，應將膿液作普通及厭氧菌培養，以明確病原體的型別。

　　位置較高的宮旁炎性包塊，單憑婦科檢查甚難確定包塊是否為膿腫，而進行陰道後穹窿穿刺亦不安全，須藉助於輔助診斷方法：

　　1、超聲檢查

　　臨床上懷疑為膿腫的包塊，用超聲檢查，可以發現包塊內有多種回聲區，提示包塊內有液體***膿液***。此法為非損傷性檢查，簡便易行，可靠性可高達90%以上。

　　2、放射性同位素掃描

　　近年來有人採用67鎵或111銦標記的白細胞作掃描以診斷腹腔膿腫，取得較高的準確率，應用111銦作掃描，準確率可高達85～100%。但目前臨床上尚少應用。

　　3、計算機斷層掃描***CT***

　　應用此法以診斷腹腔膿腫可獲得100%的準確率。但此法費用昂貴，目前尚不能普遍應用。

　　預防盆腔炎的方法

　　1、注意個人衛生

　　勤洗外陰，勤換內褲，不穿緊身褲，不穿化纖質地內褲。禁止用手洗陰道內或用肥皂洗外陰。

　　2、個人生活習慣

　　陰道有出血時如月經期、人流後、取環等女科手術後禁止游泳、盆浴。

　　3、注意睡姿

　　急性盆腔炎患者應臥床休息或取半臥位，以利炎症侷限化和分泌物的排出。治療期間應勞逸結合，避免過度勞累加重病情。

　　4、注意飲食調護，要加強營養

　　發熱期間宜食清淡易消化飲食，對高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用，但不可冰鎮後飲用。忌食煎烤油膩、辛辣之物。

　　5、注意大便形狀

　　盆腔炎患者在治療期間應觀察大便的形狀，若見便中帶膿或有裡急後重感，要立即到醫院就診，以防盆腔膿腫潰破腸壁，造成急性腹膜炎。

　　注意觀察白帶的量、質、色、味。白帶量多、色黃質稠、有臭穢味者，說明病情較重，如白帶由黃轉白***或淺黃***，量由多變少，味趨於正常***微酸味***說明病情有怕好轉。

　　6、勿私自濫用抗生素

　　長期服用會造成陰道內菌群紊亂，應遵醫囑進行系統規化治療。

　　7、做好避孕工作

　　避孕工作要做好，因為人流如果消毒不嚴格會造成致病菌侵入。