胃腸外科實習心得體會_胃腸外科見習感悟與總結
作為腸胃外科的一員,要知道自己職責所在,平時也要多學習關於胃腸外科的知識。下面是帶來的胃腸外科護士實習心得體會,希望大家喜歡。
胃腸外科實習心得體會篇1
今年7月進入本院參加工作以來,我就由一個濛濛憧憧的實習生,成長為一名需要肩負責任的護士了。通過這段時間的實踐學習,我感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合,就必須在平時的工作中,一方面嚴格要求自己虛心請教,另一方面利用業餘時間刻苦學習充實自己
現在我還在輪轉,沒有固定科室。所以就需要我更認真的去學習掌握各科室的特點及其業務知識。現在我是在胃腸外科輪轉,學到了胃。腸道手術的相關知識。知道了術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術後生命體徵監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術後併發症觀察和護理等等。由於胃腸外科患者的特殊性,在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護理質量,讓病人信任我們工作。雖然也曾在胃腸外實習過,但是實習跟工作真的很不一樣,現在想想當時學的真的還是不太紮實,也不夠系統。真正工作了很多問題就出來了。還好科裡的老師們對我都很好,一直都耐心的幫助我,教會了很多東西!跟他們相處的日子裡,每一天的工作都是在協調與配合中有序的進行著。
這幾個月我除了熟悉了科室的業務知識外,我還學習瞭如果更好的維護護士職業形象。在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝豔抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規範。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,積極參於醫院組織的醫療事故處理條例學習活動,豐富了法律知識,增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,平時堅持參加科室每月一次的業務學習,每週一的晨會,堅持危重病人護理查房,護理人員三基訓練……在一年的工作中,我始終堅持不斷學習努力提高自身素質及應急能力。
當然,我身上也存在一些不足有待改進。比如,在學習上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標準不高的現象,雖然基本上能履行自己的職責和義務,但是在主動性方面還有待於進一步提高,這都是我今後需要改進和提高的地方醫學,教育網收集整理。
人總是在不斷成熟與長大,如果說昨天的自己還有那麼些浮躁那麼些飄搖,那今天的自己則更加成熟更加穩健,對護理工作也有了嶄新的詮釋,更加明白自己的職責和重擔,也能更好更用心地為每一個病人服務。在即將過去的一年裡,要感謝護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助,感謝每一位和我共事的同事,感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望來年,我們仍然能夠榮辱與共,共同感覺感受生命和生活的美好美麗,共同去創造一個更加燦爛的未來!
胃腸外科實習心得體會篇2
今天是第一天實習外科,其實說是實習,倒不如說是聽了一天的規矩,科主任及住院總,均出自第三軍醫大,要求頗嚴,面色頗嚴肅,讓我不僅懷念段老師的可親和陳老師的和藹。
從此一月,再無好日子過,今天聽到最多的就是主任嘴裡的兩句話:“細節決定成敗”/“不要給自己找藉口,任何錯誤,沒的藉口”。每天要求七點到科室,指紋打卡***對於遲到早退者,記錄在案***,實習生首先單獨對所管病人進行查房,記住病人今日之陽性症狀及體徵,有實驗室資料的,記住有臨床意義的實驗資料,在老師沒到科室之前,分析上述陽性情況之原因,擬定診療計劃,待八點帶教老師到達科室後,向帶教老師行查房病情彙報,並隨同老師,行當日二次查房。 查房畢後,陪同護士進行插胃管、導尿、灌腸、手術器械準備、備皮等操作,並單獨給患者換藥、拆線。
每個實習生要求著裝正式、整齊,髮式儘量統一,男生不得留須,每個物品擺放有固定位置,用完後歸位,用完辦公室椅凳後歸位;不得在辦公室吃東西,且桌面不得有水杯、雜物等,離開辦公室前,須清理桌面,不得堆放任何物品。值班室的被子枕頭,須疊整齊後,放置於靠門處的床沿,不得亂放。執行任何無菌操作,嚴格按照錄象***科室有***進行穿戴,嚴禁違反無菌原則。上述規矩違反,不管實習生還是老師,一起懲罰。***我可憐的鄭老師,今天就因為一支筆放錯了位置,沒有及時放到四號筐內,被全科通報批評***。
這些是行為舉止的規矩,接下來就是學習上的規矩,每個週三是全科業務學習,週二是提問時間,主要是學生給老師提,如果學生當週提不出問題,老師提出問題,學生答不上,慘了。每個學生出科前,完成三份大病歷,交由科主任批改***他今天講了病歷怎麼寫,我突然感覺,我在神內寫的大病歷,若按他的標準,完全可以全部作廢了***,並完成出科考試。
大規矩聽的暈暈忽忽,小規矩聽得昏昏沉沉,拿個本子記了記,算是作罷。開完規矩會,進修老師,直接讓我去拆線和換藥,腦頂冒汗,我還沒具體操作過了,應該跟學的差不多吧?硬著頭皮上,還好,比較順利,不過還是出了個小問題,在使用鑷子夾取棉球時,鑷子和棉球接觸面積太大,棉球不能包圍住鑷子,導致第一個病人在被我換藥的時候叫出聲來,抱歉抱歉,接下來的病人,都注意這個問題了,普遍反映不錯。另外,在給病人執行一些醫療操作時,儘量分散下他注意力,病人依從性更強。
胃腸外科實習心得體會篇3
剛下手術,今天既是中國人一個特殊的節日,也對我來說,是一個特殊的日子,自打入外科一個周來,第一次,以第二助手的身份,上了急性闌尾炎的手術。
說來這個機會也算湊巧,今天不該咱值班,但考慮到值班室那個環境沒的外來干擾,索性把考研戰場搬到了那兒,另外一個原因,老師只要上手術,必到值班室換衣服,這樣,我就能“順便”讓老師帶我上。
今天就是這樣,剛把疝那章給啃完,就瞧到劉老師匆匆趕到值班室,機會來了,猛的抬頭,一副好學生樣“劉老師,有手術嗎?”劉老師邊換衣服,邊答覆我的問題,確定,急性闌尾炎手術,哦也,逮著機會:“劉老師,一助、二助定沒?我可以上嗎?”劉老師思索半晌,點頭:“好吧,你上二助吧!”哦也,爽,幸福來的太突然,讓我的小心臟啊,撲通撲通的,不管丟下書,就衝到手術室,一路上,劉老師特疑惑:“我看你怎麼什麼手術都跟我上,都感興趣麼?”點點頭,一副乖寶寶模樣:“是的,老師,我都喜歡,多跟著老師上點手術,也想多跟老師學學,對外科書上的理論也理解的更透徹些。”劉老師大喜,笑罵:“你是跟著鄭老師的吧,哼,這個老鄭,明天我要跟他換實習生帶!”
一路扯皮,到了手術室,第一次接過真正意義上手術室的洗手衣***以前學校穿的是給狗做的,不算***,匆忙換好,洗手前,先去看了下病人,感受了下什麼叫壓痛、反跳痛,隨後趕緊的洗手、穿衣***其中一個護士妹妹對我的穿手術衣姿勢感到不滿,還不准我上臺,哎,那手術衣有點大啊,小妹妹***、戴手套***哎,手太小了,搞了個六號的還是有點大***,消毒、鋪巾、定位***髂前上嵴-臍***、站位、換位***出了次錯,有點緊張,沒有背對背交換,捱罵***-正式進入手術-利用柳葉刀切開面板-分離皮下組織、淺筋膜、腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌、腹橫筋膜、腹膜下組織、腹壁-找到盲腸位置-尋到闌尾-吸引周圍膿液-提起闌尾-於闌尾周圍一圈墊上紗布-分離後,結紮供應闌尾的兩條血管,離斷-於闌尾下端近盲腸處,行荷包縫合-荷包縫合向上約1cm處,結紮,並將汙物利用器械推送至遊離端-離斷-荷包固定-沖洗-關腹。
這次出現的問題與經驗:
⒈手術無菌觀念還不強,首先是位置交換時出現問題,然後又用手去摸了無影燈,前者確實是一有點緊張加激動,後者是因為昨天無張力疝修補時,見到老師也摸了,以為那地兒是無菌的,所以今天要調整光源的時候,去摸,捱罵,下次注意。
⒉縫合儘量是連續縫合,打結儘量是裘氏打結***三個滑結***,經報道,這兩者是最科學的。
⒊關腹縫合過程中,肌層縫合定位於肌腱上,避免損傷肌肉。
⒋此次手術,由於是第一次上二助,關於如何暴露解剖位置,如何雙手配合等問題,還有些僵硬,多看,多操作。
⒌小斷端大可用電刀止血消毒,不用上酒精,後者麻煩。
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