丙戊酸鈉片的副作用

　　丙戊酸鈉片主要用於單純或複雜失神發作、肌陣攣發作，大發作的單藥或合併用藥治療，有時對複雜部分性發作也有一定療效，那麼是什麼呢?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　1.常見不良反應表現為腹瀉、消化不良、噁心、嘔吐、胃腸道痙攣、可引起月經週期改變;

　　2.較少見短暫的脫髮、便祕、倦睡、眩暈、疲乏、頭痛、共濟失調、輕微震顫、異常興奮、不安和煩躁;

　　3.長期服用偶見胰腺炎及急性肝壞死;

　　4.可使血小板減少引起紫癜、出血和出血時間延長，應定期檢查血相;

　　5.對肝功能有損害，引起血清鹼性磷酸酶和氨基轉移酶升高，服用2個月要檢查肝功能;

　　6.偶有過敏;

　　7.偶有聽力下降和可逆性聽力損壞。

　　丙戊酸鈉片的注意事項

　　1.用藥期間避免飲酒，飲酒可加重鎮靜作用;

　　2.停藥應逐漸減量以防再次出現發作;取代其他抗驚厥藥物時，本品應逐漸增加用量，而被取代藥應逐漸減少用量;

　　3.外科手術或其他急症治療時應考慮可能遇到的時間延長，或中樞神經抑制藥作用的增強。

　　4.用藥前和用藥期間應定期作全血細胞***包括血小板***計數、肝腎功能檢查。

　　5.對診斷的干擾，尿酮試驗可出現假陽性，甲狀腺功能試驗可能受影響;

　　6.可使乳酸脫氫酶、丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶輕度升高並提示無症狀性肝臟中毒。血清膽紅素可能升高提示潛在的嚴重肝臟中毒。

　　丙戊酸鈉片的藥物相互作用

　　***1***飲酒可加重鎮靜作用。

　　***2***全麻藥或中樞神經抑制藥與丙戊酸合用，前者的臨床效應可更明顯。

　　***3***與抗凝藥如華法林或肝素等，以及溶血栓藥合用，出血的危險性增加。

　　***4***與阿司匹林或雙嘧達莫合用，可由於減少血小板凝聚而延長出血時間。

　　***5***與苯巴比妥類合用，後者的代謝減慢，血藥濃度上升，因而增加鎮靜作用而導致嗜睡。

　　***6***與撲米酮合用，也可引起血藥濃度升高，導致中毒，必要時需減少撲米酮的用量。

　　***7***與***合用防止失神發作時，曾有報道少數病例反而誘發失神狀態。

　　***8***與苯妥英合用時，因與蛋白結合的競爭可使兩者的血藥濃度發生改變，由於苯妥英濃度變化較大，需經常測定。但是否需要調整劑量應視臨床情況與血藥濃度而定。

　　***9***與卡馬西平合用，由於肝酶的誘導而致藥物代謝加速，可使二者的血藥濃度和半衰期降低，故須監測血藥濃度以決定是否需要調整用量。

　　***10***與對肝臟有毒性的藥物合用時，有潛在肝臟中毒的危險。有肝病史者長期應用須經常檢查肝功能。

　　***11***與氟哌啶醇、洛沙平***loxapine***、馬普替林***maprotiline***、單胺氧化酶抑制藥、吩噻嗪類、噻噸類和三環類抗抑鬱藥合用，可以增加中樞神經系統的抑制，降低驚厥閾和丙戊酸的效應，須及時調整用量以控制發作 。

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