氯丙嗪的不良反應

　　大家可能對氯丙嗪都沒什麼瞭解，那就更不瞭解了，那麼是什麼呢?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　①主要不良反應有口乾、視物不清、上腹部不適、乏力、嗜睡、便祕、心悸，偶見泌乳、乳房腫大、肥胖、閉經等。

　　②注射或口服大劑量時可引起體位性低血壓，用藥後應 靜臥1〜2小時，血壓過低時可靜脈滴注去甲腎上腺素或麻黃鹼升壓。但不可用腎上腺素，以防血壓降的更低。

　　③對肝功能有一定影響，偶可引起阻塞性黃疸、肝腫大，停藥後可恢復。

　　④長期大量應用時可引起錐體外系反應，為抗精神病藥物常見的不良反應。由於阻斷多巴胺能紋狀體黑質傳導途 徑產生震顫麻痺綜合徵、急性肌張力障礙、靜坐不能等症狀， 可用苯海索對抗之，但能降低療效。本品還可引起一種特殊持久的運動障礙，稱為遲發性運動障礙，表現為不自主的刻板運動，停藥後不消失，抗膽鹼藥可加重此反應。

　　⑤可發生過敏反應，常見的有皮疹、接觸性皮炎、剝脫性皮炎、粒細胞減少***此反應少見，一旦發生應立即停藥***、哮喘、紫癜等。

　　⑥可引起眼部併發症，主要表現為角膜和晶體混濁，或使眼壓升高。對長期使用者應作眼部檢查，常規半年複查1次。高劑量應用本品時，夏季最好戴太陽鏡以保護角膜和晶體。

　　氯丙嗪的注意事項

　　①肝功能不全、尿毒症及高血壓、冠心病患者慎用，長期用藥時應定期檢査肝功能。

　　②本品刺激性大，靜脈注射時可引起血栓性靜脈炎，肌內注射區域性疼痛較重，可加1%普魯卡因作深部肌內注射。

　　③本品有時可引起抑鬱狀態，用藥時應注意。

　　④6個月以下嬰兒不推薦便用。

　　⑤老年人對本類藥物的耐受性降低，且易產生低血壓、過度鎮靜及不易消除的遲發性運動障礙。

　　氯丙嗪的禁忌症

　　對吩噻嗪類藥物過敏者、骨髓抑制者、青光眼患者、肝功能嚴重減退、有癲癇病史者及昏迷患者***特別是用中樞神經抑制藥後***禁用。

　　氯丙嗪的藥物相互作用

　　①與單胺氧化酶抑制劑、三環類抗抑鬱藥合用時，兩者的抗膽鹼作用增強，不良反應加重。

　　②與碳酸鋰劑合用，可引起血鋰濃度增高，導致運動障礙、錐體外系反應加重、腦病及腦損傷等。

　　③與乙醇或其他中樞神經抑制藥合用時，中樞抑制作用加強。

　　④與阿托品類藥物合用，抗膽鹼作用增強，不良反應加強。

　　⑤與抗高血壓藥物合用易致體位性低血壓;

　　⑥與舒託必利合用有發生室性心律失常的危險。

　　⑦抗酸藥及苯海索可降低本品的吸收。

　　⑧苯巴比妥可誘導肝臟的微粒體酶，加快本品的排洩，因而可減弱其抗精神病作用。

　　氯丙嗪的適應症

　　①治療精神病:用於控制精神分裂症或其他精神病的興奮躁動、緊張不安、幻覺、妄想等症狀，對憂鬱症狀及木僵症狀的療效較差。對Ⅱ型精神分裂症患者無效，甚至可加重病情。

　　②鎮吐:幾乎對各種原因引起的嘔吐，如尿毒症、胃腸炎、癌症、妊娠及藥物引起的嘔吐均有效。也可治療頑固性呃逆。但對暈動病嘔吐無效。

　　③低溫麻醉及人工冬眠:用於低溫麻醉時可防止休克發生。人工冬眠時，與哌替啶、異丙嗪配成冬眠合劑用於創傷性休克、中毒性休克、燒傷、高燒及甲狀腺危象的輔助治療。

　　④與鎮痛藥合用，治療癌症晚期患者的劇痛。

　　⑤治療心力衰竭。

　　⑥試用於治療巨人症。