肺炎疫苗的不良反應

　　肺炎疫苗為“23價肺炎球菌多糖疫苗”，主要預防肺炎球菌引起的肺炎，那你知道有哪些嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　常見注射區區域性的疼痛、紅腫及硬結。偶見低熱***38.9ºC***、身體不適感及虛弱無力、腺炎、過敏樣性反應、血清病、關節痛、肌痛、關節炎、皮疹、蕁麻疹。已穩定的特發性血小板減少性紫癜的患者，會極偶然地在接種後的2-14日內血小板減小症復發且可持續2周。罕見神經病學方面的紊亂如感覺異常、急性的神經根神經病，包括格林-巴利氏綜合徵，其因果關係尚未被證實。

　　肺炎疫苗的藥理毒理

　　疫苗所含的經過提純的肺炎球菌莢膜多糖可引起抗體的產生，而此抗體可有效地預防肺炎球菌的感染。多價疫苗用於人體的研究表明，對23種莢膜型的每一種都可產生免疫力。任何年齡的成人都可以對疫苗產生免疫應答。在接種後的第三週，保護性莢膜型特異抗體的水平將升高。保護性功效的持續時間目前還不能確定，但在早期的研究中已表明用其它的肺炎球菌疫苗刺激產生的抗體可持續5年之久。刺激產生的特異型抗體水平在觀察42個月後下降，但在所有的有早期應答徵象的受試者中，仍明顯高於接種前水平。

　　肺炎疫苗的注意事項

　　對於疫苗的任何成份過敏者禁用。除了適應症及用法中所列專案外，均禁止肺炎23的再接種。何杰金氏病患者在治療開始前少於10日及治療過程中禁忌免疫接種。已行廣泛的化學治療和/或結節放射治療的何杰金氏病患者禁用。禁用於靜脈注射，皮內注射亦當避免。皮下或肌肉內注射應慎防誤注入血管。正在進行免疫抑制治療的病人，則血清中可能不出現所期望的抗體反應。嚴重心肺功能障礙的病人注射肺炎23時要謹慎，可能會發生相當嚴重的全身性反應。任何發熱性的呼吸系統疾患及一些活動性感染都應推遲使用肺炎23。需要青黴素***或其它抗生素***來預防拮抗肺炎球菌感染的患者，該種預防措施於接種肺炎23後不應該中斷。對妊娠和哺乳的影響 孕婦使用本疫苗是否會傷害胎兒或是影響生育能力及此種疫苗是否會從母乳中分泌，均不能肯定，故孕婦及哺乳婦女慎用。對兒童的影響本疫苗對2歲以下幼兒的安全性及有效性尚未肯定。

　　肺炎疫苗的接種物件

　　用於2歲以上的以下人群的接種：

　　1、選擇性接種

　　***1***50歲及超過50歲以上者。

　　***2***患有可增加肺炎球菌感染性疾病危險的慢性疾病者，如心血管疾病、肺部疾患、肝及腎臟功能受損者。

　　***3***免疫缺陷病人，如脾切除者或是由鐮狀細胞性疾病及其它原因引起的脾功能障礙者。

　　***4***患有其它慢性疾病而可能感染肺炎球菌的高危人群***如酒精濫用***及並存如糖尿病、慢性腦脊髓液滲漏、免疫抑制等因此可引起更嚴重的肺炎球菌病患者，或是反覆發作的上呼吸道疾病，包括中耳炎、副鼻竇炎等。

　　***5***何杰金氏病患者。

　　2、群體接種

　　***1***群體接觸密切者，如寄宿學校、養老院及其它相似場所。

　　***2***具有發生流行性感冒併發症高度危險者，特別是肺炎。

　　***3***當疫苗中含有的某型肺炎球菌在社群人群中發生爆發流行時，社群人群為高危人群。

　　3、再接種

　　***1***一般無需對成年人常規再接種。

　　***2***脾切除者。

　　***3***10歲以下脾切除或患有鐮狀細胞性貧血症的兒童。

　　肺炎疫苗的用法用量

　　上臂外側三角肌皮下或肌內注射，每次注射0.5ml。對已接種過肺炎雙球菌疫苗者不建議進行系統性再接種。但是，對於肺炎雙球菌感染的高危人群***如脾切除者***中接種肺炎雙球菌疫苗超過5年者，或體內抗體滴度顯著下降者***如腎病綜合症、腎衰或器官移植者***，建議進行再次接種。

　　1、何杰金氏病患者如需接種疫苗可在治療開始前10天給予。如果進行放療或化療至少應在開始前14天給予，以產生最有效的抗體免疫應答。治療開始前不足10天及治療期間不主張免疫接種。

　　2、免疫缺陷病人，應於術前兩週接種。

　　3、脾切除者，每5年加強免疫一次，每次注射劑量0.5ml。

　　4、對10歲以下脾切除或患有鐮狀細胞性貧血的兒童，應每隔3～5年加強免疫一次，每次注射0.5ml。

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