阿昔洛韋出現的不良反應

　　阿昔洛韋主要用於單純皰疹病毒所致的各種感染，可用於初發或複發性面板、粘膜，外生殖器感染及免疫缺陷者發生的HSV感染，那麼你知道是什麼嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　1.常見的不良反應：注射部位的炎症或靜脈炎、面板瘙癢或蕁麻疹。

　　2.少見的不良反應：口服給藥面板瘙癢，長程給藥偶見月經紊亂。注射給藥特別靜脈注射時，少見有急性腎功能不全、血尿和低血壓。

　　3.罕見的不良反應：昏迷、意識模糊、幻覺、癲癇等中樞神經系統症狀。

　　4.區域性用藥不良反應：出現輕度疼痛、灼痛和刺痛佔28%，瘙癢佔4%，皮疹0.3%.

　　5.以下症狀如持續存在或明顯應引起注意醫學教`育網蒐集整理：

　　長期口服本品出現關節疼痛、腹瀉、頭痛、噁心、嘔吐、暈眩***較短程用藥為多***。長期用藥少見有痤瘡和失眠;短程用藥少見有食慾減退。注射用藥常見輕度頭痛，少見多汗。

　　本品對細胞毒性小，安全範圍大。外用滴眼劑和乳膏劑無明顯不良反應。靜脈給藥需緩慢滴注1小時以上或連續緩慢滴注，一般無反應。有時可見皮疹、蕁麻疹、發燒等過敏反應，停藥即消退。亦有時出現頭痛、噁心、低血壓、血尿等不良反應。口服200—800mg，一日5次，大量飲水也無明顯反應，正常人耐受性較強。但在高濃度快速滴注或口服大劑量的失水病人，可因本品水溶性差，輸液過少析出結晶阻塞腎小管、腎小球而造成腎功能衰竭。腎功能不正常的病人和嬰兒排洩功能低，需減量給藥。靜脈點滴或口服未見對骨髓有何影響。一時性血清肌酐升高，皮疹，蕁麻疹，出汗，血尿，低血壓，頭痛，噁心等。

　　ACV的不良反應較其他抗病毒藥為少，多出現在血藥濃度超過25mg/L時，此時可能出現噁心、嘔吐、腹部不適;大劑量快速靜注後可能有尿素氮、肌酐升高、腎小管內結晶沉澱、血尿。少數患者可出現嗜睡、譫妄、震顫等，停藥後可自愈。外用軟膏偶可有區域性燒灼或刺痛感。偶可發生角膜上皮損害即瀰漫性表層角膜炎。 除偶有頭暈、嘔吐、頭痛外，口服阿昔洛韋幾乎無毒，靜注耐受較好，只1%病人會發生腦病，高劑量靜注可引發神經系統障礙。

　　大劑量突擊性注射，可發生急性腎小管壞死。除偶有頭暈、嘔吐、頭痛外，口服阿昔洛韋幾乎無毒，靜注耐受較好，只1%病人會發生腦病，高劑量靜注可引發神經系統障礙。大劑量突擊性注射，可發生急性腎小管壞死。幾乎無毒，靜注耐受較好，只1%病人會發生腦病，高劑量靜注可引發神經系統障礙。大劑量突擊性注射，可發生急性腎小管壞死。除偶有頭暈、嘔吐、頭痛外，口服阿昔洛韋幾乎無毒，靜注耐受較好，只1%病人會發生腦病，高劑量靜注可引發神經系統障礙。大劑量突擊性注射，可發生急性腎小管壞死。

　　阿昔洛韋的注意事項

　　1.對阿昔洛韋過敏者也可能對該品過敏。

　　2.生殖器複發性皰疹感染以問歇短程療法給藥有效。由於動物實驗曾發現該品對生育的影響及致突變，因此口服劑量與療程不應超過推薦標準。生殖器複發性皰疹的長程療法也不應超過6個月。

　　3.生育與孕婦：大劑量注射劑可致動物睪丸萎縮和精子數減少，然而人體每日口服400mg和1000mg連續6個月未見類似情況。藥物能通過胎盤，動物實驗證實對胚胎無影響。

　　4.乳母：藥物在乳汁中的濃度為血藥濃度的0.6～4.1倍，但未發現乳兒異常。兒童中亦未發現特殊不良反應。

　　5.成人急性或慢性腎功能不全者不宜用該品靜滴，因滴速過快時可引起腎衰竭。

　　6.老年人：由於生理性腎功能的衰退，該品劑量需調整。

　　7.以下情況需考慮用藥利弊：脫水或已有腎功能不全者，該品劑量應減少。嚴重肝功能不全者、對該品不能承受者、精神異常或以往對細胞毒***物出現精神反應者，靜脈應用該品易產生精神症狀，需慎用。

　　8.嚴重免疫功能缺陷者長期或多次應用該品治療後可能引起單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒對該品耐藥。如單純皰疹患者應用阿昔洛韋后皮損不見改善者應測試單純皰疹病毒對該品的敏感性。

　　9.對診斷的干擾：靜脈給藥可引起腎小管阻塞，使血肌酐和尿素氮增高。如劑量恰當、水分充足不會引起。

　　10.隨訪檢查：女性生殖器皰疹患者大多易患子宮頸癌，因此患者至少每年應檢查一次，以早期發現。靜脈用藥可能引起腎毒性，用藥前或用藥期間應檢查腎功能。

　　11.逾量處理：該品無特殊解毒藥。主要採用對症治療和支援療法：給予充足的水分防止藥物沉積於腎小管;血透有助於排洩血中的藥物，對急性腎衰竭和血尿患者尤為重要。

　　阿昔洛韋的藥物相互作用

　　1.靜脈給藥時與干擾素或甲氨蝶呤***鞘內***合用，可能引起精神異常，應慎用。2.靜脈給藥時與腎毒***物合用可加重腎毒性，特別對腎功能不全者更易發生。

　　3.丙磺舒可減少該品靜脈給藥時藥物自腎小管的分泌，使血藥濃度增高，消除半衰期延長，毒性增加。

　　4.與齊多夫定合用可引起腎毒性，表現為深度昏睡和疲勞。丙磺舒、β內醯胺類可提高該品的血藥濃度。該品與氨基糖甙類合用，可增加腎毒性。該品與丙磺舒競爭性抑制有機酸分泌，並用丙磺舒可使該品的排洩減慢，半衰期延長，體內藥物量蓄積。

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