輸液的危害常識有什麼

　　藥物較輸液通過人體自身的迴圈過濾，能將藥物的毒副作用降至最低限度，特別是對人體內的重要器官和系統有保護作用。下面是小編為大家精心挑選的輸液的危害，希望對大家有所幫助。

　　輸液的危害

　　危害一：導致輸液不良反應，發燒最常見

　　靜脈滴注的輸液反應包括髮熱、肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等。其中發熱是最常見的一種反應，常因輸入致熱物質***如致熱源、死菌等***而引起，多由於輸液瓶清潔滅菌不完善或被汙染、輸入的溶液或藥物製品不純，消毒儲存不良等所致。輕者發熱常在38℃左右，停止輸液數小時內可恢復正常;嚴重者初起寒戰，繼之高燒達40℃~41℃，並有噁心、嘔吐、頭痛、脈搏加快等症狀。

　　如果輸液速度過快，短時間內輸入過多液體，使迴圈血容量快速增加，心臟負擔過重，還會因迴圈負荷過重導致肺水腫，突然出現呼吸困難、氣促、咳嗽、咯泡沫痰或血性泡沫痰。

　　靜脈炎是由於長期輸注濃度過高、剌激性較強的藥液，或靜脈內放置刺激性大的塑料管時間太長，而引起區域性靜脈壁的化學炎性反應;輸液過程中若無菌操作不嚴，也會引起區域性靜脈感染。空氣栓塞是輸液時空氣未排盡，橡膠管連線不緊有漏縫或加壓輸液輸血無人在旁看守時，可能發生的危險併發症。進入靜脈的空氣，首先被帶到右心房，再進入右心室，病人會感到胸部異常不適，隨即發生呼吸困難和嚴重紫紺。如空氣氣量少，則被右心室壓入肺動脈，並分散到肺小動脈內;空氣氣量多可引起嚴重缺氧，導致立即死亡。

　　危害二：過敏反應危及生命

　　輸液可引起過敏性休克，危及生命。過敏反應主要是過敏原刺激人體肥大細胞產生抗體***IgE***，這種抗體如果長時間沒有過敏原的再次刺激會被人體免疫細胞清除，當致敏的IgE再次結合過敏原，抗原與抗體結合啟用肥大細胞，肥大細胞脫顆粒釋放組胺、緩激肽等慢反應物質，導致面板瘙癢、組織液滲出等血管病變。此時機體需要清除這些有害物質，釋放嗜酸性粒細胞來吞噬清除異物，血中嗜酸性粒細胞增多。

　　三種情況判斷是否輸液

　　1、根據病情的需要，急症、重症該輸液就輸液。比如說發燒，體溫超過39℃甚至40℃，就應該選擇輸液，因腹瀉、嘔吐、出血等嚴重脫水 或休克的患者，需要通過輸液達到糾正水和電解質失調、維持酸鹼平衡、增加迴圈血量，維持血壓等目的。

　　2、根據藥物性質，有些藥不能肌內注射，所以只能用靜脈注射的方式。比如治療腫瘤的化療藥物，有些會導致組織潰瘍、壞死，因此必須 中心靜脈給藥;比如脂肪乳等“營養藥”，因為給藥量很大，不可能通過肌內注射實現，補液也是如此;還有臨床上常用的維生素C，刺激性也 較大，會腐蝕肌肉，一般會採用靜脈注射。

　　3、根據患者的病情，比如對於昏迷的病人，無法口服藥品，因此只能採用靜脈注射。

　　進行靜脈輸液時，很多人存在不正確的做法。有些人著急，就自己將偷偷速度調快一些，還有人餓著肚子輸液，這其實都有一定風險。中醫提 醒，輸液時最好不要空腹。

　　輸液時，護士會根據情況，定好輸液的速度，患者不可自行調節。第一這和液體性質有關。例如甘露醇需快速滴入，才能起到脫水作用;氯 化鉀則需緩慢滴入，以減少對血管的刺激，如過快，可引起心跳過慢，甚至心臟停搏。第二還受年齡影響。老年患者輸液速度過快易誘發心力 衰竭，甚至危及生命。

　　此外，輸液時最好不要空腹。因為藥物進入靜脈血管後，隨著血液迴圈進入胃腸毛細血管，刺激胃腸道黏膜，導致胃液分泌增多，若無食 物中和，會引起泛酸、噁心、嘔吐、疼痛等症狀。就餐後輸液，可在一定程度上避免這些症狀。

　　輸完後，患者可用另一隻手的大魚際輕壓針眼處3—5分鐘，不要揉，以防針眼處皮下淤血。凝血功能較差或使用抗凝劑的患者，可適當延 長按壓時間至10分鐘。半個小時之內不要用熱水洗手，不在同側測血壓和手提重物。

　　知道了輸液時最好不要空腹，如果區域性出現淤血，24小時之後可用熱毛巾溼敷。

　　輸液的不良反應

　　心肺負荷過重

　　在短時間內輸入大量液體***一般>3 000 ml***，或輸液滴速過快者，會使迴圈血量急劇增加，心肺負荷過重、心肌受損可致心衰和急性肺水腫。

　　患者可突然出現心悸氣短，端坐呼吸或呼吸困難，胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，重者痰液可從口鼻湧出等症狀。

　　空氣栓塞

　　靜脈輸液時輸液皮管內空氣未排盡，導管銜接不緊緻漏氣，液體輸完後未及時新增或拔針、加壓輸液時無人看守液體迅速排空均可發生空氣栓塞。空氣輸入血管將會阻塞右心室肺動動脈***，使血液不能順利進入肺內。

　　患者可突然出現胸部阻塞或胸骨後疼痛異常，繼而出現極度呼吸困難和嚴重缺氧發紺等症狀，甚至立即死亡。