滿月兒童打點滴的危害
“營養針”包括氨基酸、維生素和白蛋白等;這類藥物只有在病人不能正常進食或病情危重才需要靜脈用,進食正常可以從食物或口服藥物獲取,沒必要靜脈用藥。下面小編和大家一起學習。
危害1:
醫源性感染
打點滴穿透面板屏障,直接把藥液輸入血液中,需要嚴格的無菌處理。如果藥液在生產或儲藏過程中被汙染,或者沒有使用一次性針頭,或者針刺部位的面板沒有消毒好,就有可能讓病毒、病菌進入體內,輕則引起局部發炎,重則病原體隨著血液擴散到全身,引起敗血症,會有生命危險。如果醫療環境中不能做到完全無菌,則會導致交叉感染。
危害2:
發熱反應
輸入致熱物質、輸液瓶清潔滅菌不完善或被汙染等原因,都會導致病人發冷、打寒戰和發熱,嚴重者高熱達40~41攝氏度。
危害3:
肺水腫
因為輸液速度過快,短時間內輸入過多液體,使迴圈血容量急劇增加,心臟負擔過重而引起水腫,嚴重者有生命危險。有心力衰竭或心臟病史的患者,快速、大量輸液或加重心力衰竭,重者或誘發肺水腫。
危害4:
靜脈炎
因為長期輸注濃度過高、刺激性較強的藥液。或靜脈內放置刺激性大的塑料管時間太長,可引起區域性靜脈壁的化學炎性反應,也可因在輸液過程中無菌操作不嚴,引起區域性靜脈的感染。
危害5:
空氣栓塞
原因在於,輸液時空氣未排盡,橡膠管連線不緊有漏縫。只要有少量空氣進入靜脈,患者就會感到胸部異常不適,隨即發生呼吸困難、嚴重紺紫和缺氧,並可導致猝死。
危害6:
過敏反應
打點滴比口服藥物更容易出現藥物不良反應,特別是過敏反應。如果是口服,藥物中能引起過敏的雜質可能就在消化道中被消化掉,或無法被身體吸收,但是打點滴時這些雜質卻直接進入了血液,嚴重的能引起過敏性休克甚至死亡。
近幾十年來,輸液過程中不溶性微粒的危害,逐漸被人們所認識。人的肉眼可以看到直徑在50微米以上的微粒,而恰恰是那些直徑在2~50微米之間,肉眼看不見,會移動,不能在體內代謝的有害微粒進入了血管。
危害7:
肉芽腫危害
在一次檢測中,1毫升20%甘露醇藥液中可查出粒徑4~30微米的微粒598個。1毫升50%葡萄糖加入青黴素的藥液中可檢出粒徑2~16微米的微粒542個。而人體最小的毛細血管的直徑只有4~7微米,如果經常打“吊瓶”,藥液中超過4微米的微粒就會蓄積在心、肺、肝、腎、肌肉、面板等毛細血管中,長此下去,就會直接造成微血管血栓、出血及靜脈壓增高、肺動脈高壓、肺纖維化並致癌。微粒堵積還會引起區域性供血不足、組織缺血、缺氧、水腫和炎症、過敏等。隨輸液進入人體中的大量微粒被巨噬細胞吞噬後,可使巨噬細胞增大,形成肉芽腫。
寶寶輸液時的注意事項
1、輸液過程中患兒不可到處走。更不可在室外走動或逗留,或將患兒抱回家,否則會受到汙染引起輸液反應,或發生其他意外時不能夠及 時治療。
2,輸液的速度不可擅自調整。有些性急的家長為趕時間,擅自調整輸液的速度,這是絕對不允許的。因為醫護人員根據患兒的病情調節輸 液的速度,如果輸液速度過快會對患兒的心肺加重負擔,引起心衰、肺水腫,或者區域性不適;但是也不可以過慢,不然會延誤治療,使藥效降低 。比如常用的藥物葡萄糖酸鈣,如果過快的輸液會發生心率改變,若滲出血管則強烈刺激面板,甚至造成面板壞死。
3,輸液時家長要注意觀察孩子。家長要仔細觀察穿刺部位及全身情況。比如穿刺部位面板顏色是否正常,區域性是否腫脹,輸液管有無反折 被壓等。全身情況要看有無面色蒼白或潮紅,有無寒戰,有無表情發呆、雙目凝視、呼吸急促或過緩,有無發熱等。如發現異常現象,家長要 及時向醫生、護士反映,以便給予相應處理。
4,不要碰掉輸液針。
家長的疏忽,觸碰或是牽拉針柄往往造成小兒輸液漏針,有時也會由小兒抓扯造成。所以在給患兒輸液時家長要注意:哺乳或摟抱時,不要碰 到孩子的注射部位,防止家長的身體碰到針頭,不要用任何物品觸及針柄處;當患兒哭鬧時,家長可用手固定輸液管,防止擺動時牽拉到針柄而 引起滲漏。在夏季患兒易出汗,家長要注意膠布貼上的是否牢固。如發現滲漏,應先關閉開關,再及時叫護士。
再有,家長要格外注意,由於小兒靜脈血管比成人細而且脆弱,穿刺較成人難度大得多,因而可能出現一次穿刺不成功,甚至多次穿刺不成功 ,家長這時不應指責、謾罵護士,否則護士的心理壓力就會增加,會使醫療操作更不順利。如果家長能理智的面對這種情況,並配合協助護士 扶好孩子,對治療操作和醫患關係都有好處,孩子的療效也會達到事半功倍。
不需要輸液疾病清單
兒科:根據患兒情況決定是否輸液
1. 上呼吸道感染:病程3天以內,體溫38℃以下,精神狀態好。
2. 小兒腹瀉病:輕度脫水可以口服補液者。
3. 毛細支氣管炎:輕度喘息者。
4. 手足口病或皰疹性咽峽炎:無發熱、精神狀態好,血象不高者。
不需要輸液疾病清單
婦科:抗生素可能破壞“微生態環境”
1.慢性盆腔炎。
2.慢性子宮頸炎。
3.無症狀的子宮肌瘤。
4.前庭大腺囊腫。
5.陰道炎、外陰炎。
6.原發性痛經。
7.不合並貧血月經不調。
輸液中不溶性微粒的危害