乙肝的常用藥物

　　乙肝是個慢性病，有很多不同的併發症，所以有部分乙肝患者需要經常用藥，那麼有哪些呢下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　1、“保肝”藥物

　　輔助和對症藥物的治療俗稱“保肝”治療。目前輔助藥物眾多，商品名稱更多，按其作用型別可區分為幾大類。

　　具有綜合作用的藥物。包括：護肝藥物有肌苷、益肝靈***水飛薊素***、VitB、VitC等;

　　緩解炎症藥物有複方甘草甜素、甘力欣、強力新***強力寧***等;

　　降酶藥物有聯苯雙酯、五味子、垂盆草等;

　　退黃藥物有門冬氨酸鉀鎂、腺甘蛋氨酸、苯巴比妥等;

　　中草藥有山豆根***肝炎靈***、苦蔘素等;抗纖維化藥物有干擾素、秋水仙鹼等。

　　但是，理論上有某種“護肝”作用的藥物，經吸收代謝後在體內未必有同樣作用;且體內代謝過程極其複雜，加強或者抑制其中一個環節，亦難以預知其最終結果。

　　2、免疫調節藥物

　　許多臨床現象表明：慢性乙肝的發展和後果，主要取決於宿主的免疫應答，故應用一些免疫調節藥物，可能阻止或改變疾病的發展。免疫調節藥物包括

　　免疫增強劑如左旋咪唑、胸腺肽α等;

　　免疫抑制劑如糖皮質激素、秋水仙鹼等;

　　重組細胞因子如白細胞介素-2、白細胞介素-12、粒-巨噬細胞集落刺激因子***GM-CSF***等;

　　其他如轉移因子、特異性免疫核糖核酸、乙肝免疫球蛋白等。

　　免疫調節藥物須在醫生的指導下使用。

　　3、抗病毒藥物

　　目前認為，乙肝病毒的持續感染是造成乙肝慢性化的主要原因，且可導致病情發展、惡化至肝硬化、HBV相關性肝細胞癌。因此，抗病毒治療是慢性乙肝治療的關鍵。

　　目前尚無一種能迅速、直接清除乙肝病毒的藥物。目前最好的抗病毒藥物的療效也僅能達到50%左右。國內外醫學界所公認的治療慢性乙肝有確切療效的抗病毒藥物主要有兩大類：α干擾素和核苷類似物。α干擾素如賽若金***重組人干擾素α1b***、進口及國產干擾素α2b、α2a、組合干擾素、長效干擾素等。核苷類似物如Lamivudine、泛昔洛韋等。

　　干擾素作用於細胞上的干擾素受體，誘導和啟用細胞抗病毒蛋白基因，產生抗病毒蛋白，起到抑制病毒的作用;它還可以誘導2‘-5’寡腺苷酸合成酶系統的***2‘-5’ OAS***和蛋白激酶，抑制病毒的複製。從以上機制來看，干擾素不能殺滅病毒，只是起抑制病毒複製的作用，一旦撤除干擾素病毒又重新複製。因此干擾素的對於肝炎病毒的治療複發率高，所以要求療程長***4—6個月***，如果能聯合使用免疫調節劑，提高患者自身固有的免疫力，可達到相加效應，以企提高干擾素的療效。

　　拉米夫定為核苷類似物，有強大抑制HBV複製的作用，吸收進入體內後在肝臟中在逐步加入磷酸形成活性5‘-三磷酸鹽，類似脫氧胞苷三磷酸鹽可以滲入病毒DNA終止DNA的合成：可競爭性的抑制HBV病毒DNA依賴和RNA依賴的DNA多聚酶和逆轉錄酶的活性，從而達到迅速抑制HBV-DNA的複製，明顯降低血清HBV-DNA水平。

　　作用特點：毒性低，可以長期治療;口服吸收良好，每天服藥一次，使用方便，病人依從性好;短期治療後停藥複發率高;長期治療後，乙肝病毒易發生變異及耐藥。

　　基因治療是將目的基因重組到載體上進入機體後所表達的產物能治療患者的病，或滅活患者的有害基因。這種通過對基因的修飾、置換或滅活達到治療疾病的目的，稱為基因治療。目前，人們正在探索基因治乙肝過程中。

　　中藥在治療乙型肝炎的臨床應用中證明：護肝、降酶及改善症狀的療效是確切的，但殺滅乙肝病毒而不損傷肝細胞則是還有待解決的難題

　　全息自灸療法可提高乙肝患者自身抗病毒能力，臨床應用也屢獲良效。

　　乙肝用藥注意事項

　　一、不能自行停藥。“小三陽”肝炎和肝硬化的患者，一般病毒水平較低、轉氨酶升高的幅度也較小，多數患者服藥半年就有效了。但是為維持療效，也許要服藥十年;如果是肝硬化，也許要終生服藥。過早停藥，都會反彈復發，在肝硬化老年患者，反彈的結果可能是一場災難。

　　二、對於耐藥，重在預防。一旦發生耐藥，以後治療的路就窄了;花的錢就多了。因為耐藥而肝炎復發，前面幾年的時間、精力和錢財就白花了。

　　三、拉米夫定不能用單藥。拉米夫定每年耐藥變異以20%的比率遞增。與阿德福韋聯合治療，拉米夫定耐藥變異可以降低到2%;聯合中的阿德福韋不會耐藥。

　　四、必需定期檢查。第一年每3個月檢查，第二年病毒轉陰了，每6個月檢查。即使發生了耐藥，病毒反彈的水平還不很高，治療比較容易。核苷類藥也是有不良反應的，如替比夫定可以發生肌溶症、阿德福韋對老年患者可能有腎毒性，定期檢查才能及時發現。

　　五、規範用藥。核苷類藥不是頭痛片、感冒藥，不能病了才服，好了就停;也不是其它某些藥物，好一些可以減量。

　　六、滴酒不沾。飲酒使療效不好，耐藥增加。病毒不降低，是飲酒影響療效、還是已經耐藥，是非難分。飲酒的人很難理性控制：“少量飲一點不妨”，大都是自欺欺人。

　　七、不買假藥。越貴的藥假藥越多，不貪圖便宜，要請醫生開處方，在醫生指定的藥房去買藥。

　　乙肝產生的原因

　　1、被其他病毒攜帶者所傳染，例如母嬰傳播、通過輸血、或是與該病患者有發生性行為都可能導致該病的發生。

　　2、就是對於原本只是病毒攜帶者的患者沒有及時給與治療，使其發展成為了真正的患者。這也給我們一個警示，加大對攜帶者的根治力度。

　　3、身體太過疲勞，或者長期從事高強度腦力勞動者，都會使身體超負荷，導致體抗力的下降，這也就給病毒侵害身體提供了一個良好的機會。從而誘發該病的出現。

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