高血壓應該如何鑑別診斷清楚

　　鑑別診斷需考慮下面的繼發性高血壓，高血壓確診前須排除“繼發性高血壓”，不可亂用降壓藥。那麼該怎麼去鑑別診斷清楚高血壓呢?以下是小編為你整理的高血壓應該如何鑑別診斷，希望能幫到你。

　　高血壓應該如何鑑別診斷

　　糖尿病與高血壓：

　　均為常見疾病，二者關係密切。糖尿病病人中高血壓的患病率明顯增高，約為非糖尿病人群的2倍，並隨年齡增長、體重增加及病程延長而上升，女性高於男性。

　　腎實質性高血壓：

　　是由各種腎實質疾病引起的高血壓，佔全部高血壓的5%～10%，其發病率僅次於原發性高血壓，在繼發性高血壓中居首位。

　　腎血管性高血壓：

　　一種常見的繼發性高血壓。各種病因引起的一側或雙側腎動脈及其分支狹窄進展到一定的程度，即可引起腎血管性高血壓，經介入或手術治療後血壓可恢復正常或改善。

　　戈登綜合徵：

　　是高血鉀、高血氯、低腎素性高血壓，也稱為家族性高鉀性高血壓或Ⅱ型假性醛固酮減低症。

　　鹽敏感性高血壓：

　　可定義為相對高鹽攝入所引起的血壓升高。鹽的攝入量多少是高血壓的一個重要環境因素，但在人群內個體之間對鹽負荷或減少鹽的攝入呈現不同的血壓反應，存在鹽敏感性問題。

　　白大衣高血壓：

　　是指未經治療的高血壓患者，呈現診斷室中所測血壓始終增高，而在診室以外環境時日間血壓不高，同時動態血壓監測正常。

　　假性高血壓：

　　是指用普通袖帶測壓法所測血壓值高於經動脈穿刺直接測的血壓值。多見於老年人、尿毒症、糖尿病、嚴重動脈硬化的患者。

　　原發性醛固酮增多症：

　　是由於腎上腺皮質發生病變從而分泌過多的醛固酮，導致水鈉瀦留，血容量增多，腎素-血管緊張素系統的活性受抑制，臨床表現為高血壓、低血鉀為主要特徵的綜合徵。大多數是由腎上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特發性醛固酮增多症。

　　嗜鉻細胞瘤：

　　是由嗜鉻細胞所形成的腫瘤。腎上腺外的嗜鉻細胞瘤可發生於自頸動脈體至盆腔的任何部位。可導致血壓異常常表現為高血壓與代謝紊亂症候群。某些患者可因長期高血壓致嚴重的心、腦、腎損害或因突發嚴重高血壓而導致危象，危及生命，但如能及時、早期獲得診斷和治療，又是一種可治癒的繼發性高血壓病。

　　其他有高血壓症狀的腎病：

　　慢性腎盂腎炎：多引起腎性高血壓，一般認為與患者高腎素血癥及一些縮血管多肽的釋放和血管硬化、狹窄等病變有關。少數患者切除一側病腎後，高血壓可得以改善。至病程晚期，患者可出現腎小球功能損害、氮質血癥直至尿毒症。

　　急性腎小球腎炎：即急性感染後腎小球腎炎acute postinfectious glomerulonephritis，臨床表現為急性起病，以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫、少尿及氮質血癥為特點的腎小球疾病。

　　慢性腎小球腎炎：簡稱慢性腎炎，是由多種不同病因、不同病理型別組成的一組原發性腎小球疾病。臨床特點為病程長、發展緩慢，症狀可輕可重，多有一個無症狀尿檢異常期，然後出現不同程度的水腫、蛋白尿、鏡下血尿，可伴高血壓和或氮質血癥，及進行性加重的腎功能損害。

　　高血壓患者的飲食原則

　　1.淡食少鹽

　　鹽中的鈉、氯離子是維持人體生命中不可缺少的要素之一。鈉可以更好的調節血量與血壓，對神經興奮傳遞及心肌的收縮有好的效果;氯可以更好的維持體液平衡和血液的酸鹼平衡。如果食鹽過多的話，會使人體水與鉀、鈉離子電解質失去平衡，體液的酸鹼度改變或失調，使高血壓病人血壓上升。正常人每天食鹽的攝入量為6克，老年人以5克左右最佳。但在日常膳食中食鹽量一般達到10克～15克，因此高血壓患者尤其需要在膳食中限鹽。

　　2.適當補充鉀

　　限鹽的同時，應該增加鉀的攝入量，要多吃蔬菜，例如：菠菜、莧菜、芹菜，以及豆類食品中的毛豆、碗豆、蠶豆，根莖類食品中的甜薯、馬鈴薯和水果中的香蕉、杏、梅等。

　　3.少酒多茶

　　過度飲酒有損心肌，增加內臟血管的緊張性，從而導致血壓升高。而茶葉中的單寧物質有類似維生素E的功能，能增加微血管的彈性。因此高血壓患者可以適當飲茶，限制飲酒，這對防治高血壓非常有好處。

　　高血壓的注意事項

　　錯誤一：量血壓是醫生的事情

　　有些人認為，在醫院裡測的血壓是準確的，在家中測量的血壓不準確。這種想法有點片面。

　　在醫院診室測量的血壓，難以全面地反映血壓的狀況。

　　自己在家中測量狀態放鬆，不受醫院環境的影響，更能反映平常狀態的血壓值。

　　在不同的時間和狀態下，多次測量自己的血壓，能夠更全面地瞭解自己的血壓。也更有利於醫生調整治療方案。

　　錯誤二：對血壓變化過度焦慮

　　人的血壓水平是不恆定的，有峰有谷，不同時間段血壓數值也會有所不同。

　　氣候、心理、身體因素，也會影響血壓。一次兩次的升高，不能認為是血壓控制不良。

　　如果對自己的血壓過分關注，測血壓過頻，頻繁調整降壓藥，或者精神焦慮、緊張，反而影響降壓效果。

　　錯誤三：相信「根治」高血壓

　　高血壓一經確診，絕大多數患者需要長期堅持非藥物和藥物治療。

　　不少廣告宣稱，某種藥物高科技產品、保健食品或保健儀器能根治、預防高血壓，不必再吃降壓藥。千萬不要相信這些廣告!

　　目前，還沒有哪一種公認的能夠根治高血壓藥物、保健品、保健儀器。盲目相信虛假宣傳、延誤治療，可能會造成嚴重後果。

　　錯誤四：迷信保健品、保健儀器

　　受「是藥三分毒」這種觀念的影響，很多高血壓患者不願意長期服用降壓藥。

　　於是，就有不良商家宣傳鼓吹某些保健品、保健儀器的降壓療效，可使高血壓患者擺脫西藥不良反應的困擾。

　　實際上，這些保健食品、飲品及保健儀器等，大多不具備明確的降壓作用。迷信這種降壓方法，除了浪費錢財，還容易延誤治療，最終危害高血壓患者的健康。

　　錯誤五：過分信任純天然藥物

　　很多患者都覺得西藥副作用多，排斥臨床上常用的降壓藥，但是喜歡純天然藥物，認為這些藥沒有副作用。

　　其實天然藥物同樣也有副作用，只是因為沒有相關的研究，所以大家不知道它們的副作用是什麼罷了。

　　並且大多數純天然藥物是否有降壓效果，還尚待研究，希望大家不要盲目迷信。更不要因此而耽誤了正常的用藥。否則真的就得不償失了。

　　希望健康頭條的朋友們，都能避免這幾個錯誤，在醫生的幫助下控制好血壓。