心梗的急救方法

　　急性心肌梗死是指冠狀動脈急性閉塞血流中斷，所引起的區域性心肌的缺血性壞死，臨床表現可有持久的胸骨後疼痛休克、心律失常和心力衰竭，並有血清心肌酶增高以及心電圖的改變。下面就是小編為大家整理的關於心梗方面的急救方法，供大家參考。

　　急性心肌梗死的發病先兆

　　1.發病1周前常有心絞痛頻繁發作，持續時間長。90%以上是由冠狀動脈硬化所致，外傷、狹窄、畸形等都可發病。

　　2.出現心慌、胸悶、氣短、疲睏等。

　　3.血壓突然下降。據統計，每年11月至次年4月是心肌梗塞高發季節

　　急性心肌梗死的症狀

　　1.疼痛：常在胸骨後或心前區突然持續性壓榨性劇痛，並向上肢、頸部、上腹部放射。弊氣、胸悶多持續30分鐘，長則1～2天。

　　2.神態：口服硝酸甘油片無效者很可能是心肌梗塞。病人煩躁不安，出冷汗，面色蒼白。

　　3.心力衰竭：呼吸困難，心跳加快，咳粉紅色泡沫樣痰。

　　4.休克：面白，肢冷，脈細而快，血壓下降，尿少，意識模糊;噁心、嘔吐、發熱等;甚者昏迷，白細胞增高，血沉加快，心電圖改變等。

　　5.心律紊亂：心跳過慢、過快或節律不齊。常因受冷、勞累、恐怖、緊張和情緒不穩定而使上述症狀加劇。

　　急性心肌梗死的急救措施

　　1.安靜：發病4小時內，發生心室顫動和猝死的危險性最大。應就地平臥，任何搬動都會增加心臟負擔，危及生命。

　　2.鎮痛：舌下含砂酸甘油片，或將亞硝酸異戊酯1支，用手巾擠研討會捂鼻吸入。有條件時，可用硫酸嗎啡2～5mg緩緩靜脈注射，每隔15分鐘重複1次，直到疼痛緩解;或杜冷丁50～100mg，肌肉注射。必要時在4小時後重複給藥。

　　3.吸氧：有條件時應立即吸氧。

　　4.復甦：經上述急救見效不明顯時，應立即口對口呼吸和胸外心臟按壓

　　5.求救：很快與醫院、急救站聯絡，請醫生速來搶救或送醫院搶治。

　　急性心肌梗死的預防

　　1.本病的病死率由過去的30%～40%降至目前的10%～15%，其中在發病1周死亡者佔70%左右。併發休克、猝死、重型心室顫動致死者多見。心肌梗塞不發生疼痛稱無痛性心肌梗塞，約佔1/5，多見於老年人。最好待病情穩定後再轉院。

　　2.有心絞痛者應積極治療，隨身攜帶急救藥盒。

　　3.注意誘因的出現：

　　過勞

　　過重的體力勞動，尤其是負重登樓，過度體育活動，連續緊張勞累等，都可使心臟負擔加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄，不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發斑塊破裂，導致急性心肌梗死。

　　激動

　　由於激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發。

　　暴飲暴食

　　不少心肌梗死病例發生於暴飲暴食之後。進食大量含高脂肪高熱量的食物後，血脂濃度突然升高，導致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓，引起急性心肌梗死。

　　寒冷刺激

　　突然的寒冷刺激可能誘發急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季節是急性心肌梗死發病較高的原因之一。

　　便祕

　　便祕在老年人當中十分常見。臨床上，因便祕時用力屏氣而導致心肌梗死的老年人並不少見。必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。

　　吸菸、大量飲酒

　　吸菸和大量飲酒可通過誘發冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發急性心肌梗死

　　4.美國1981年心肌梗塞發病總數約為150萬人，死亡65萬人，佔總發病數43%。其中院外猝死佔60%，即39人。18歲以上需復甦者為97/10萬/年，兒童為12.7/10萬/年。

　　救治心梗的關鍵是做好現場急救，儘可能使更多人掌握現場急救知識，從這個意義上講，急救醫學是群眾性緊急救護。美國一1985年已有4000萬人受到急救訓練，香港地區已有1/10人口受過急救訓練，我國江蘇先後訓練有20萬人。

　　5.心臟病常用藥包括氨醯心安、美多心安、硫氮卓酮、心得安、異搏定、硝酸甘油、硝酸異山梨醇、硝苯吡啶心痛定等。同時，應該注意這些藥物的服用禁忌，請參照說明書或者遵循醫囑。