嬰兒口腔潰瘍的治療方法

　　口腔潰瘍，是發生在口腔粘膜上的表淺性潰瘍，那麼，對於嬰兒口腔潰瘍該怎麼辦呢?別擔心，接下來，小編就和大家分享，希望對大家有幫助!

　　嬰兒口腔潰瘍的西醫治療方法

　　一區域性治療：主要目的是消炎、止痛，促進潰瘍癒合。治療方法較多，根據病情選用：

　　1.含漱劑：0.25%金黴素溶液，1∶5000氯已定洗必泰溶液，1∶5000高錳酸鉀溶液，1∶5000呋喃西林溶液等。

　　2.含片：杜米芬含片，溶菌酶含片，氯已定含片。

　　3.散劑：冰硼散，錫類散，青黛散，養陰生肌散，黃連散等是中醫傳統治療口腔潰瘍的主要藥。此外，複方倍他米鬆撒佈亦有消炎、止痛、促進潰瘍癒合作用。

　　4.藥膜： 其基質中含有抗生素及可的鬆等藥物。用時先將潰瘍處擦乾，剪下與病變面積大小相近的藥膜，貼於潰瘍上，有減輕疼痛，保護潰瘍面，促進癒合的作用。

　　5.止痛劑 ：有0.5%～1%普魯卡因液，0.5%～1%達克羅寧液，0.5%～1%地卡因液，用時塗於潰瘍面上，連續2次，用於進食前暫時止痛。

　　6.燒灼法： 適用於潰瘍數目少、面積小且間歇期長者。方法是先用2%地卡因表面麻醉後，隔溼，擦乾潰瘍面，用一面積小於潰瘍面的小棉球蘸上10%硝酸銀液或50%三氮 醋酸酊或碘酚液，放於潰瘍面上，至表面發白為度。這些藥物可使潰瘍面上蛋白質沉澱而形成薄膜保護潰瘍面，促進癒合。操作時應注意藥液不能蘸得太多，不能燒 灼鄰近健康組織。

　　7.區域性封閉 適用於腺周口瘡。以2.5%醋酸潑尼龍混懸液0.5～1ml加入1%普魯卡因液1ml注射於潰瘍下部組織內，每週1～2次，共用2～4次。有加速潰瘍癒合作用。

　　8.鐳射治療 用氦氖鐳射照射，可使粘膜再生過程活躍，炎症反應下降，促進癒合。治療時，照射時間為30秒～5分鐘。一次照射不宜多於5個病損。

　　二全身治療： 因病因尚不清楚，治療效果不夠理想。

　　1.免疫抑制劑： 目前認為本病與自身免疫性疾病有關，近年來試用免疫抑制劑治療，部分病例有一定效果。若能經檢查確定為自身免疫性疾病，採用免疫抑制劑則有明顯療效。常用 藥物為腎上腺皮質激素：潑尼鬆強的鬆5mg/片，地塞米松0.75mg/片，一日3～4次，每次1片。5天后病情控制則減量，每日減5～10mg。總 療程為7～10天后停藥，如療程長，為防止感染擴散，應加用抗生素。對嚴重白塞綜合徵，可住院後給予氫化可的鬆100mg或地塞米松5mg和四環素1g加 入5%～10%葡萄糖液中，靜脈滴注，病情好轉後逐步減量。對有胃潰瘍、糖尿病、活動期肺結核的患者應禁用或慎用。

　　2.免疫調節劑和增加劑

　　1左旋咪唑：用於需增強細胞免疫作用者。成人一日3次，每次50mg，連服2日，停藥5日，2～3月為一療程。常見的副作用有頭痛、頭錯、疲乏、關節痠痛等，少數病例可發生粒細胞減少，在治療過程中應定期作血常規檢查。

　　2丙種球蛋白：適用於體液免疫功能減退者。在潰瘍急性期時肌內注射1支3ml，必要時1周後可再注射3ml。不宜長期使用，因使用過多反造成人體免疫反應的抑制稱反饋抑制。

　　3轉移因子：可將免疫功能轉移給無免疫的機體，以恢復其免疫功能。適用於細胞免疫功能降低或缺陷者。1ml內含5×109白細胞提取物。注射於淋巴迴流豐富的部位如腋下或腹股溝處之皮下。每次1ml，每週1～2次，10次為一療程，一般用一療程即可。

　　4維生素：維生素類藥物可維持正常的代謝功能，促進病損癒合。在潰瘍發作時給予維生素C 0.1～0.2g，一日3次，複合維生素B每次1片，一日3次。

　　5女性激素：女性發病與月經週期有關者可慎用雌激素。已烯雌酚0.1mg，每晚服1次，自月經後5天起連服20天。

　　6微量元素：有血清鋅含量降低者補鋅後病情有好轉，可用1%硫酸鋅糖漿，每次10ml，每日3次;或硫酸鋅片，每片0.1g，每次1片，一日3 次。維酶素為核黃素衍生物，含有人體所必需的多種維生素、氨基酸、微量元素及一些輔酶，對有胃腸道疾病者有一定效果，可促進潰瘍癒合，每次1g，一日3 次，無副作用，可較長期服用。

　　嬰兒口腔潰瘍的中醫治療方法

　　複發性口瘡又稱阿弗它口腔炎，系口腔黏膜發生小而疼痛的潰瘍，具有複發性。本病多與精神緊張、內分泌失調、營養缺乏、感染、遺傳、免疫功能異常、消化系統疾病等因素有關。中醫認為本病的發生，外因以熱毒為主;內因多為情志內傷，飲食不節，房室勞倦所致。本病多見於中年婦女，潰瘍多數是散在性分佈在容易活動的黏膜區域，常常疼痛難忍令患者寢食難安。我們在臨證中常辨證分為六型治療。

　　一、 外感時毒型口瘡：

　　【主症】多發於外感後1～2天，伴有外感症狀。初起口腔黏膜區域性充血、紅腫，微痛，舌尖或脣內出現慄粒樣小紅點或小皰疹，12小時內皰疹潰破，呈表淺潰瘍，邊界清楚。

　　【治法】治宜清熱解毒，健脾化溼。

　　【方藥】銀花，連翹，藿香，木香，佩蘭，茯苓，神曲，枳，葛根，白朮，代赭石，旋覆花包煎，水煎服，每日1劑。

　　二 、脾胃積熱型：

　　【主症】症見口舌多處糜爛生瘡，瘡面紅腫，灼熱疼痛，甚則口臭牙齦腫痛，伴口渴多飲，尿黃便祕，舌紅苔黃，脈滑數。

　　【治法】治宜清熱瀉火，盪滌胃熱。

　　【方藥】山梔12克，黃芩12克，連翹12克，大黃，芒硝，薄荷，黃連，竹葉，甘草，水煎服，每日1劑。

　　三、 脾腎陽虛型：

　　【主症】症見口舌生瘡，潰瘍面色白，周圍不紅，數量少，久治不愈，伴四肢不溫，口乾喜熱飲，腰背痠痛，尿頻清長，大便溏，舌淡苔白膩，脈沉弱。治宜溫補脾腎，引火歸源。

　　【方藥】制附片先煎30分鐘，肉桂，熟地，山茱萸，山藥，丹皮，茯苓，澤瀉，蒼朮，水煎服，每日1劑。

　　四、 脾胃虛弱型：

　　【主症】症見口舌生瘡反覆發作，瘡面色淡凹陷，伴神疲氣短，不思飲食，四肢不溫，大便稀溏，舌淡苔白，脈細弱。

　　【治法】治宜補中益氣，健脾化溼。

　　【方藥】黃芪，黨蔘，當歸，陳皮，柴胡，升麻，藿香，茯苓，白朮，甘草，水煎服，每日1劑。

　　五、 心腎陰虛型：

　　【主症】症見潰瘍顏色鮮紅，數量多，形狀不一，大小不等，疼痛晝輕夜重，伴心悸心煩，失眠多夢，健忘，眩暈耳鳴，腰膝痠痛，咽乾口燥，小便短黃，舌紅苔薄，脈細數。

　　【治法】治宜滋陰清火，養心安神。

　　【方藥】生地，地骨皮，山藥，澤瀉，山茱萸，野菊花，連翹，升麻，砂仁，桑寄生，水煎服，每日1劑。

　　六、 血虛陰虧型：

　　【主症】症見口舌潰爛多發生於月經前後，伴月經先期量多，五心煩熱，口乾喜飲，舌淡苔薄白，脈細數無力。

　　【治法】治宜養血益陰，潛降虛火。

　　【方藥】當歸，白芍，生地，淡竹葉，茯苓，丹皮，山梔，柴胡，麥冬，五味子，玄蔘，水煎服，每日1劑。

　　七、普通口腔潰瘍：

　　【主症】症見口脣、舌、頰部內粘膜有潰瘍面，紅腫疼痛難進食，說話困難，舌質紅，脈弦滑數。

　　【主治】口腔潰瘍。

　　【方藥】膽礬若干克， 將膽礬塗於潰瘍面，不要研成粉，以防過量。

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