帶狀皰疹的病因有哪些預防方法

　　帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒引起的急性皰疹性面板病。那麼，對於這種疾病如何防範未然呢?接下來，小編就和大家分享帶狀皰疹的預防方法，希望對大家有幫助!

　　帶狀皰疹的病因

　　水痘-帶狀皰疹病毒感染35%：

　　本病由水痘-帶狀皰疹病毒引起，病毒通過呼吸道粘膜進入人體，經過血行傳播，在面板上出現水痘，但大多數人感染後不出現水痘，是為隱性感染，成為帶病毒者，此種病毒為嗜神經性，在侵入面板感覺神經末梢後可沿著神經移動到脊髓後根的神經節中，並潛伏在該處，當宿主的細胞免疫功能低下時，如患感冒，發熱，系統性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時，病毒又被激發，致使神經節發炎，壞死，同時再次啟用的病毒可以沿著周圍神經纖維再移動到皮膚髮生皰疹，在少數情況下，皰疹病毒可散佈到脊髓前角細胞及內臟神經纖維，引起運動性神經麻痺，如眼，面神經麻痺以及胃腸道和泌尿道的症狀。

　　VZV病毒感染25%：

　　VZV屬皰疹病毒，為嗜神經病毒，完整的VZV呈球形，直徑約150～200nm，核酸為雙鏈DNA，由正20面體的核衣殼組成，外層由疏鬆的脂蛋白形成包膜，散佈有病毒編碼的糖蛋白，病毒顆粒僅外殼具有傳染性，水痘和帶狀皰疹在臨床上是兩個不同的疾病但是由同病毒引起，VZV原發感染後大約有70%的兒童在臨床上表現為水痘，約30%的人為隱性感染，二者均為帶病毒者。

　　病理變化25%：

　　VZV從面板黏膜進入神經纖維，侵入敏感的神經節，形成潛伏感染，對機體不造成傷害，但一旦VZV獲得再活化的條件則又感染致病，對於VZV再活化的機制目前尚不清楚，但許多因素與帶狀皰疹的發生有關，如過度疲勞，精神創傷，霍奇金病及其他惡性腫瘤，長期應用免疫抑制劑和皮質類固醇激素，放療，大手術，重金屬中毒等誘因的刺激可使機體抵抗力下降到最低水平，VZV不能被控制，即在神經節內增殖擴散，導致神經壞死和炎症加重，臨床上出現嚴重神經痛，VZV逆向傳至敏感的神經，引起嚴重的神經炎，並向面板敏感的神經末梢擴延，在該處形成簇狀皰疹，皮疹出現的第一天面板神經纖維發生退行性變，表明敏感的神經節內的感染侵犯到面板，神經節的感染可以擴充套件至鄰近部位，沿神經後根擴散至腦膜，導致軟腦膜炎和節段性脊髓炎及前角運動神經感染，引起運動神經麻痺等伴發症，隨著年齡的增長，細胞免疫對VZV的應答反應也隨之減弱，老年人對VZV的細胞介導免疫反應表現為選擇性並漸降低，因此老年人帶狀皰疹的發病率，嚴重程度及併發症都較高，本病癒後可以獲得終生免疫，罕見覆發。

　　帶狀皰疹的預防方法

　　帶狀皰疹日常預防

　　一切1～14歲兒童和某些成人，皆應建議接種水痘減毒活疫苗，兒童只須1劑;成人應予2劑，間隔至少2月，多數成人包括病史陽性者對水痘皆已免疫，接觸兒童的醫護和教學人員，出國旅遊者，軍人和產後婦女，都應作免疫處理。

　　水痘疫苗極為安全有效，縱有“突破”，病情一般亦甚輕微，有些疫苗接種後發生皮疹，接觸時可能發生疫苗病毒蔓延，對那些可能接觸妊婦和免疫機能障礙者的人，預防接種時要提醒他們倍加小心，免疫機能障礙者不應作預防接種。

　　醫務人員免疫的加強，群體中疫苗應用的增多，預計將使院內感染的風險減少，但接觸帶狀皰疹後的人，仍然存在問題，有些已獲免疫的工作人員，可能發生水痘，從而有可能感染他人，發生水痘的病人，儘可能收入負壓室內，嚴加隔離，對水痘易感但又不能出院的病人，應隔離到接觸後10～20天，對病人群體，篩檢易感性可用膠乳凝集試驗，但此試驗對疫苗保護作用的預測實不可靠，有些易感者，特別是免疫機能障礙者，應以水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白VZIG作被動免疫，接觸後第7天，應考慮口服阿昔洛韋，共服7天，此舉可使已有過接觸的兒童，不致發病。

　　免疫血清球蛋白不能預防水痘，須用巨量才能收到明顯效果，如須防止發病或使病情減輕，應用VZIG，選擇物件是：

　　①易感者;

　　②發生有合併症水痘的風險甚大;

　　③已有明顯接觸，任何人如符合前兩條，有過居家接觸，應作預防處置，除居家情況外，其他型別接觸往往很難判定其親密程度，對此參考美國兒科學會或疾控中心制定的指導原則，當有助益。

　　應作高危病人對待的情況是：

　　①由於其他疾病或免疫抑制治療而處於免疫機能障礙狀態;

　　②產前5天內或產後2天內發生水痘的婦女所生嬰兒;

　　③某些早產兒;

　　④骨髓移植受體無論易感性如何;

　　⑤某些成人。

　　無論成人還是兒童，水痘病史一般都是可靠的，病史陰性的兒童，一般皆為易感者，病史陰性的成人，血清學測試甚為實用，但不能以此而推遲VZIG的應用，接觸後，應儘快給予VZIG，因為遲至96h以後應用，即無效驗。

　　健康教育

　　抵抗力下降是帶狀皰疹發病的一個重要因素，因此，春季應勞逸結合注意休息，多喝水，多吃新鮮蔬菜水果，多鍛鍊身體，提高抵抗力，這是預防的關鍵，而一旦出現莫名原因的面板疼痛或皰疹，應及早到正規醫院診治，在發病頭幾天急性期內，通過介入技術，對受病毒侵襲的神經細胞直接給藥，阻斷其對疼痛感覺的神經傳導，是目前治療的一種較理想手段。

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