外科護理畢業論文範文

　　在我國外科護理中經常會出現一些患者與醫院、醫生、護士發生法律糾紛的問題,隨著社會的發展及人們醫學知識和法律意識的增強,這種醫患之間的法律糾紛會越來越多。下面是小編為大家整理的外科護理畢業論文，供大家參考。

　　一：外科護理學教學中知新而溫故的應用

　　摘要：

　　目的探討知新而溫故在中職外科護理教學中的應用效果。方法選取我校2012級中專護理專業學生100人，採取方便抽樣方法將其分為實驗組與對照1組和對照2組。實驗組使用知新而溫故的教學方法，即在新知識的傳授中及時對學生已經學過的相關學科內容進行溫習、提問及鞏固;對照1組採用傳統的教學方式只學習新知識;對照2組運用溫故而知新的教學方式。結果實驗組的理論考試成績及作業成績均優於對照1組和對照2組P<0.05，且實驗組學生在教學質量評估中認為所用教學方法的內容、形式、效果好的人數比例明顯多於對照1組和對照2組P<0.05。結論知新而溫故的教學方式不僅能提高學生的學習興趣，還可以提高學生學習的主動性、積極性，進一步提高教學質量與效率，值得推廣。

　　關鍵詞：知新而溫故;外科護理學;教學方法

　　隨著科技的不斷進步，網際網路以迅雷不及掩耳之勢改變著人們的生活方式和學習方式，也給學校教育帶來了春天。伴隨著網際網路在教學中的運用，各種教學手段如雨後春筍般出現在教學過程中。為了更好地使中職護理專業的學生掌握、學習及運用所學知識，需要尋求更適合中職生的教學方式，為此筆者做出如下探討。知新而溫故是一種改變傳統的溫故而知新的教學手段，使中職生在專業課的求知學習過程中能夠主動地去溫習已學過的專業知識，能夠將已學的專業知識融入即將要學的新知識中，從而增強護理專業課學習的系統性、整體性及提升邏輯思維能力。

　　1物件與方法

　　1.1研究物件

　　選取我校2012級中專三年制護理專業學生100名，設定實驗組與兩個對照組。實驗組為1班的34人，年齡15.0±2.5歲，均為女生;對照1組為2班的36人，年齡16.0±2.0歲，均為女生;對照2組為助產班30人，年齡15.5±2.5歲，均為女生。3組學生在年齡、學歷等方面比較，均無顯著性差異P>0.05，具有可比性。

　　1.2方法

　　3組學生均以“腹部損傷病人的護理”為實驗內容。

　　1.2.1實驗組的教學方法與過程藉助多媒體教學，直接匯入課題，講授教學內容。在教授教學內容的過程中，以問題的形式穿插學生學過的知識：

　　1講授實質性臟器受損的時候，症狀以出血為主，提問：嚴重出血會有什麼特殊的情況出現?大量出血會出現休克，那麼休克的表現有哪些?如何進行該病人的病情觀察與急救?

　　2空腔臟器受損的時候，症狀以感染為主，提問：感染的區域性表現有哪些?實驗室檢查有什麼提示?該情況護理觀察要點有哪些?

　　3空腔臟器受損的時候，體徵以腹膜炎為主，提問：腹膜炎的主要體徵是什麼?

　　4在講授腹部損傷病人護理的時候提問：目前整體護理的程式有哪些?

　　5在講授病人術後護理的時候提問：對於外科病人而言，常見的術後病人觀察要點有哪些?

　　6在講授病人術後引流管護理的時候提問：外科病人常見的引流管護理要點有哪些?

　　7在講授術後腹部受損病人傷口護理的時候提問：觀察傷口的要點有哪些?在學習到每個內容的時候提出相應的問題，鼓勵學生獨立、主動地尋找答案，同時在學生回答問題的時候鼓勵其他學生及時補充，最後由教師點評、糾正、補充，再次回到新知識的教學中，強調已學知識點、內容及本節課的重難點。

　　1.2.2對照1組的教學方法與過程採用傳統教學方式，藉助多媒體，直接匯入教學內容，實行“滿堂灌”的教學方式。

　　1.2.3對照2組的教學方法與過程運用溫故而知新的教學方式，採用多媒體教學，先溫習上節課的內容，再匯入新知。

　　1.3觀察指標

　　13組學生平時的作業成績、理論考試成績。

　　2採用調查問卷評估教學質量：課程結束後向3組學生髮放調查問卷，調查內容包括教學內容、形式及效果。調查採取不記名形式，共發放問卷100份，收回有效問卷100份，有效問卷回收率100%。

　　1.4統計學方法

　　採用t檢驗、χ2檢驗等對資料進行統計分析。

　　2結果

　　2.13組學生學習成績比較，實驗組學生的作業成績、理論考試成績均優於對照1組和對照2組P<0.05。

　　2.23組學生對於教學質量的評價情況比較實驗組學生在教學質量評估中認為所用教學方法的內容、形式、效果好的人數比例明顯多於對照1組和對照2組P<0.05。

　　3討論

　　1對記憶規律研究發現，運用不同的感覺器官引起的記憶效果不同，聽力15%、視覺25%、動手85%。實驗結果證明：在教學過程中，實驗組運用回顧、自己動手尋找問題答案、總結、歸納相關已學內容的學習方法，學習效果明顯優於對照1組和對照2組P<0.05。因為傳統的教學方法主要是聽覺刺激，雖然多媒體教學中也有視覺刺激，但是知新而溫故的教學方式不僅調動了聽覺、視覺的感覺器官，更要求學生自主學習。在此過程中，需要學生主動進行思考、歸納、總結，對各種已學知識的回顧促使學生自己動手、動腦尋找答案，更容易讓學生記憶牢固。

　　2根據艾賓浩斯發現的遺忘規律，對記憶效果影響比較大的3個時期是學習結束後1到2個小時、7天、1個月。實驗結果表明：與傳統教學方法相比，在學生情況基本相同的情況下，知新而溫故教學方式的運用有助於加強長期記憶，使學生記憶深刻。

　　3在教學中運用知新而溫故教學法的好處：①有利於降低學習難度，有利於學生深入學習，保持良好的學習效果。知新而溫故的教學方法充分調動了學生視、聽、做的積極性，使學生更容易牢記所學知識，降低了學生學習的難度，促使學生更加主動、系統地學習，收到了事半功倍的效果。②有利於培養學生的自主學習能力、創新意識。知新而溫故的教學方式讓學生獨立思考所提出的問題，培養了其邏輯思維能力，使學生思維活躍起來，有助於培養學生的自主學習能力、創新意識。③有利於實施民主教學。現在的中職生叛逆心理很強，如果實施傳統的“滿堂灌”教學，課堂死氣沉沉。知新而溫故的教學方式能夠讓新的教學內容與學過的相關內容進行串聯，以問題的形式進行溫故，創造民主和諧的教學氛圍，給學生動手動腦的機會，滿足學生的需要。④有利於學生學到更多的知識。知新而溫故的教學方式增加了課堂教學的資訊量，加強了學生對舊知識的回顧與記憶，激發了學生學習的積極性。

　　4在教學中運用溫故而知新教學法的不足。在教學中發現，有時候學生已學知識及相關學科知識掌握不及時或者不牢固會導致問題又迴歸到教師那裡，又一次出現教師的“滿堂灌”現象;學生在學習中的主觀能動性、邏輯思維能力在本教學方法中發揮了很大的作用，如果我們不能及時調動學生學習的主動性，將會使本教學法失敗。

　　參考文獻

　　1、護理標識在普通外科病區安全管理中的應用張敏;蔣萍;盧綺萍;李建群;護理管理雜誌2006-09-10

　　2、胸外科病人術後疼痛的相關因素、鎮痛及護理於淑娥,李建萍實用護理雜誌2001-12-01

　　二：外科護理多媒體課件教學思考

　　摘要：多媒體教學的優勢顯而易見，其形式靈活、內容生動，能夠較少的重複教學流程，即開即學，從而對於手術室護理的教學達到雙贏的效果。

　　關鍵詞：外科護理;多媒體

　　手術室護理是外科護理的重要分支，其工作節奏緊張，工作量大，所面對的患者情況千變萬化，是醫院臨床工作中的前沿陣地[1]。手術室工作對於護理人員提出了較高的要求，需要技術嫻熟、應變能力強及指示範圍廣泛，而高效合理的護理人才隊伍對於手術室是必要的[2-4]。因此，如何對手術室輪轉人員、手術室實習護生開展合理有效的進科培訓，顯得尤其重要。對於新進科室和輪轉人員如何從護理教學中儘快的汲取養分，適應手術室面臨的眾多複雜的儀器，以及高標準的無菌原則，提高自身對於手術的配合程度和綜合素質，已經成為手術室教學的重中之重[5-7]。本研究對近年來在年輕護理人員中開展的教育教學活動進行總結，旨在闡述多媒體教學技術在手術室帶教工作中的重要作用。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取2012年6月至2013年6月在滄州市中心醫院實習的124名護理專業實習生納入本研究。年齡19～21歲，其中護理本科67名，大專57名，採用多媒體教學法和傳統教學法進行授課，全部完成在校理論學習，實習時間為4周。帶教老師15名，其中本科學歷8名，大專學歷7名;主管護師5名，護師10名。15名帶教老師全部參與教學工作，並設組長2名，由高年資主管護師擔任。

　　1.2教學內容

　　1手術器械的認識。對於手術室使用的各種器械包、特殊器械等進行拍照，講解手術開臺前各種型別器械包的準備、手術過程中使用的各種特殊器械及使用方法，如各種血管夾、特殊縫線的規格及適應方法等進行講解，並貫穿到實際應用中，從而達到理解並掌握的目的。2手術部位的解剖。利用圖片及文字向學生進行耐心細緻的講解，例如腹股溝管的解剖、甲狀腺的解剖及子宮卵巢輸尿管的解剖等，真正做到圖文並茂，使學生在手術之前對於手術部位有清晰的感性認識，在老師的指導之下獨立的完整中小型手術的上臺配合[8-9]。3操作技能的培訓。主要包括手術正確體位的擺放、正規的手術配合示範等。除了進行多媒體教學及實際臨床操作訓練外，鼓勵學生多觀摩不同型別的手術過程，感受手術的氛圍，多看多問，形成手術節奏感，與手術醫生達成默契，在實踐中學習併成長[10]。4規章制度及手術核心制度的學習。建立學生的安全意識，使其深切認識到手術中任何小小的疏忽都將造成嚴重的不良後果，並配合各種正、反面教材講解使學生對手術室各項規章制度及手術核心制度深埋心中，時刻樹立安全意識。5教學幻燈片的製作。製作精良的幻燈片，結合既往傳統的帶教經驗，將首次進入手術室人員易犯的錯誤一一總結，並結合手術室護理學的發展進步，補充前沿教學內容[11]。通常將手術室的佈局、流程、人員著裝的要求及無菌操作的內容等製作成實物與例圖結合的幻燈片，對比進行講解，利於學生的理解[12]。同時將無菌靜脈輸液術、導尿術及洗手方法，巡迴護士的術前、術後工作等各項內容製作成視訊內容，針對每堂課程的內容，於課程結束時進行播放及講解，以加深學生的印象並形成整體的理論體系，使其在實習過程中逐步體會並掌握。

　　1.3教學計劃

　　統一制定教學進度一致的教育內容，進科第1周由總帶教老師進行進科宣講，熟悉手術室的佈局，進入手術室的流程，熟悉各項規章制度，瞭解各種器械及使用方法;第2周由小組實習老師帶領觀摩手術過程，學習洗手、導尿及輸液等簡單的操作，掌握無菌操作規範，學會管理無菌器械臺;第3～4周在帶教老師的指導下，獨立上臺配合完成中小型手術;最後1日進行出科考試。

　　1.4教學評價

　　出科考試分為理論與實踐考試，各佔50分，最後相加為總分。共分為優秀、良、中等、合格及不合格5個等級，同時學生無記名投票對帶教老師進行打分，同樣分為優秀、中等、合格及不合格5個等級，由總帶教老師進行統計。

　　1.5統計學方法

　　採用SPSS16.0統計軟體對資料進行處理，兩種教學方法之間的比較採用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

　　2結果

　　入組學員經多媒體教學法和傳統教學法授課後對其學習效果進行比較。

　　1採用兩種教學方法比較護生出科前的考試成績，多媒體教學法成績優良人數明顯多於傳統教學法，差異有統計學意義x2=14.998，P<0.05。

　　2護生對兩種教學方法的滿意度評價結果表明，多媒體教學法的授課內容和授課形式滿意度高於傳統教學法，其差異有統計學意義x2=122.17，x2=22.66;P<0.05。

　　3結論

　　多媒體教學的優勢顯而易見，其形式靈活、內容生動，能夠較少的重複教學流程，即開即學，從而對於手術室護理的教學達到雙贏的效果。鑑於手術室護理工作的特殊性，實習同學進入手術室之前往往是抱著好奇、緊張的心態，多媒體教學能夠極大地提高實習同學對於手術室實習階段的興趣，通過多媒體教學，在實際接觸手術室臨床護理工作之前，能夠對於即將面臨的新環境和新任務有一個感性的認識，提前熟悉手術操作的流程、手術器械及手術過程，從而達到理論與實際的統一[13-14]。提高了專科手術帶教的質量，縮短學時，從而極大提高手術室的效率及外科對於手術室的滿意程度。在進行多媒體教學以來，實習護生對於實習任務的完成有了極大地提高，明確了學習方向，並很快掌握正確的實踐方法，尤其對於手術室的操作流程及各項規章制度掌握良好[15]。在大力推廣這項優秀的教學技術的同時，對帶教老師及科室提出更高的要求，對於實習護生真正做到教學合一，在實踐中成長[16-17]。

　　參考文獻

　　1、神經外科病人行持續腰穿外引流的護理陳茂君,王春芝,王睿中華護理雜誌2000-09-05

　　1、88例重危外科患者行腸道營養支援的護理諸葛海鴻;中華護理雜誌1991-03-02